張瀅

足跟痛是一種常見癥狀。造成足跟痛的原因眾多，追根溯源，多為足跟部位的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊和筋膜等組織病變所致。對于產(chǎn)后女性來說，足跟痛更為常見，產(chǎn)后足跟痛又稱“月子足跟痛”。那么，為什么會(huì)發(fā)生產(chǎn)后足跟痛呢？

足跟痛與激素變化有關(guān)

妊娠是女性特殊的生理階段，為保證胎兒的正常生長發(fā)育，此時(shí)女性體內(nèi)的激素將發(fā)生一系列改變。

隨著激素的改變，體內(nèi)的關(guān)節(jié)韌帶會(huì)變得松弛，尤其是恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)等部位，以適應(yīng)胎兒不斷生長發(fā)育和最終娩離母體的需要。這種激素對韌帶等組織的影響，在體內(nèi)是非特異性的。也就是說，它對于類似骨盆韌帶的組織，都會(huì)產(chǎn)生相同作用。因此，女性在孕期，軀干及肢體的肌腱、韌帶彈性均會(huì)有所下降，關(guān)節(jié)囊會(huì)變得相對松弛，肌肉力量也會(huì)有所減弱，因此較易發(fā)生損傷。

同時(shí)，隨著胎兒的不斷生長發(fā)育，尤其到孕晚期，孕婦體重明顯增加，足部負(fù)重也急劇增加，原本已變得脆弱的足部，其受損概率較大。

還有部分專家認(rèn)為，足跟痛還與分娩過程有關(guān)。分娩時(shí)，除了關(guān)節(jié)韌帶松弛極易造成損傷外，女性的會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)孕婦腹壁上的切口，都會(huì)造成盆底肌肉的變化和疼痛，經(jīng)過身體內(nèi)筋膜的傳導(dǎo)，身體受力的一部分會(huì)轉(zhuǎn)移到足跟，從而產(chǎn)生足根部疼痛不適。

產(chǎn)后，隨著女性體內(nèi)激素的恢復(fù)，關(guān)節(jié)韌帶也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。如果女性過早過多地從事體力勞動(dòng)，松弛的關(guān)節(jié)韌帶除了無法有效恢復(fù)外，甚至還可能遭受損傷，最終因肌肉、韌帶等組織勞損而引發(fā)疼痛感覺。由此可見，產(chǎn)后適當(dāng)休息是必需的。

休息要適度

為了有效避免產(chǎn)后足跟痛，女性在妊娠期，尤其是妊娠晚期，一定要注意休息，避免重體力勞動(dòng)。產(chǎn)后要合理安排作息時(shí)間，不要過早、過多地參與重體力勞動(dòng)。

產(chǎn)后休息并非臥床不動(dòng)。人體足跟部有較為充實(shí)且堅(jiān)韌的跟墊，跟墊位于跟骨下方，是由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。跟墊彈力強(qiáng)，對體重造成的壓力、行走活動(dòng)時(shí)的震動(dòng)都能起到良好的緩沖作用。如果產(chǎn)婦在坐月子期間，基本不活動(dòng)，甚至很少下床，其跟墊就會(huì)因?yàn)閺U用性退化而變得薄弱起來。當(dāng)產(chǎn)婦滿月后開始下床活動(dòng)時(shí)，薄弱的跟墊對體重的支持和對活動(dòng)時(shí)震動(dòng)的緩沖作用就會(huì)明顯減弱。同時(shí)，薄弱的跟墊還會(huì)因?yàn)橥蝗皇艿讲粩嗟哪Σ?、擠壓而發(fā)生充血、水腫等非特異性炎癥，最后導(dǎo)致足跟部疼痛。因此，如無特殊情況，建議產(chǎn)婦及早下床活動(dòng)，循序漸進(jìn)做運(yùn)動(dòng)，比如做產(chǎn)后保健操等。

適當(dāng)休息可有效避免肌肉韌帶等組織勞損所導(dǎo)致的疼痛不適，而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)則可使跟墊逐步適應(yīng)并不斷得以鍛煉，避免廢用性退化和非特異性炎癥的發(fā)生。適當(dāng)?shù)腻憻掃€可使筋膜張力下降，分娩損傷導(dǎo)致的足跟痛也可明顯減少。

還有，孕期和產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)，女性要避免穿高跟鞋和硬底鞋，而應(yīng)選擇合適的鞋子，保證相對脆弱的足部組織不會(huì)受到損傷。足部保暖也很重要，產(chǎn)后要穿護(hù)腳趾、足跟的鞋子，穿涼鞋、拖鞋時(shí)建議穿襪子。

產(chǎn)后如果出現(xiàn)足跟痛，可先予以局部熱敷，或用紅花油外涂，也可前往醫(yī)院診治。產(chǎn)后足跟痛與一般足跟痛的治療基本相同，孕產(chǎn)婦大可不必為此過于擔(dān)心。