胥佳
今年8歲的小剛,有一對特別可愛的大耳朵。因?yàn)檫@對大耳朵,小伙伴們都喜歡捏他的耳朵玩。一天,小剛突然哭著說自己耳朵痛,父母趕緊帶他到醫(yī)院五官科就診。門診醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn),小剛的耳朵由于長期被拉拽形成了耳郭軟骨膜炎。更值得注意的是,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小剛的耳朵屬于“猿耳”,而是一種先天性的耳郭畸形。
由于小剛已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的無創(chuàng)耳郭矯正的年齡,只能通過外科手術(shù)進(jìn)行治療。這讓小剛的父母感到很疑惑:什么是耳郭軟骨膜炎,什么是“猿耳”,需要手術(shù)治療嗎?
耳郭軟骨膜炎是指耳部的化膿性軟骨膜炎,多呈進(jìn)行性軟骨壞死。人的耳軟骨被感染后,軟骨組織會(huì)出現(xiàn)壞死,會(huì)致使耳郭失去支架,最后因瘢痕收縮而造成小耳畸形。
對于耳郭軟骨膜炎,臨床治療上應(yīng)經(jīng)常保持創(chuàng)面干燥,隨時(shí)拭去滲液,外用消炎藥物治療,以防炎癥加重。若已有耳軟骨炎,除上述處理外,還用從耳根部注射敏感抗生素進(jìn)行治療。若已形成膿腫,應(yīng)盡早手術(shù)引流。
耳郭畸形與耳郭軟骨發(fā)育異常有關(guān),臨床上根據(jù)耳郭是否有皮膚和軟骨的缺損分為結(jié)構(gòu)畸形和形態(tài)畸形。
多種因素均可導(dǎo)致先天性耳郭畸形的發(fā)生。首先,在妊娠的第5~9周如胚胎發(fā)育不良,可出現(xiàn)耳部重要解剖結(jié)構(gòu)的先天缺失。其次,在胚胎形成后期如耳郭軟骨發(fā)育異常亦可導(dǎo)致耳郭形態(tài)畸形,如垂耳、猿耳、杯狀耳、招風(fēng)耳等。產(chǎn)前的宮內(nèi)、外壓力及產(chǎn)時(shí)的產(chǎn)道阻力等也可能引起耳郭形態(tài)畸形,且畸形類型可能與壓力的方向有關(guān),如垂直方向的壓力可形成垂耳、杯狀耳及環(huán)縮耳,而多方向的壓力將導(dǎo)致耳輪緣的不規(guī)則卷曲折疊等。有時(shí)候,非先天因素比如耳郭軟骨膜炎也可導(dǎo)致耳郭畸形。
許多寶爸寶媽們在發(fā)現(xiàn)孩子耳郭異常時(shí),往往采取等待、觀望的態(tài)度,寄希望于外耳郭的自行矯正,而錯(cuò)過了最佳矯正時(shí)間。事實(shí)上,耳郭畸形僅有10%的患兒可自愈。
耳郭畸形有很多危害:①部分耳郭畸形可直接影響聽力。耳朵對聲音的收集能力下降,導(dǎo)致孩子反應(yīng)能力下降和學(xué)習(xí)能力下降。②影響美觀。③不利于孩子的性格發(fā)育。孩子可能因耳郭異常出現(xiàn)自卑心理,這導(dǎo)致孩子長大后社交困難,并可能引發(fā)嚴(yán)重的家庭和社會(huì)問題。
大部分耳郭形態(tài)畸形是可以通過在新生兒期佩戴耳郭畸形無創(chuàng)矯正器得到矯治的,且安全有效、無創(chuàng)無痛,而不必等到6歲以后通過手術(shù)矯形。
因此,家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶耳朵形態(tài)和功能異常,應(yīng)盡早將寶寶送到??崎T診進(jìn)行檢查。盡早干預(yù)有助于康復(fù),否則將在等待中錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。