顧小軍 姜威 張子雋 李宗友 宋坪 蔣兆媛
摘要:中醫(yī)藥在我國抗擊新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎(以下簡稱“新冠肺炎”)疫情中發(fā)揮了重要作用。截至2020年4月4日,新冠肺炎疫情已在全球上百個國家蔓延,造成重大生命財產(chǎn)損失。本文梳理了中醫(yī)藥協(xié)助海外抗擊新冠肺炎疫情的現(xiàn)狀,結(jié)合中醫(yī)藥國際發(fā)展的情況,分析中醫(yī)藥協(xié)助海外抗擊新冠肺炎疫情的切入點及策略,為中外合作抗擊新冠肺炎疫情提供參考建議。
關(guān)鍵詞:新型冠狀病毒肺炎;中醫(yī)藥;海外;國際合作
中圖分類號:R259 ? ?文獻標識碼:A ? ?文章編號:2095-5707(2020)03-0001-04
Abstract: TCM has played an important role in the outbreak of Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) in China. As of April 4, 2020, COVID-19 has spread in hundreds of countries worldwide, causing serious loss of life and property. This article reviewed the present situation of assistance of TCM in combating COVID-19 in overseas countries, and analyzed the entry point and strategies of assistance of TCM in combating COVID-19 in overseas countries by combining the international development of TCM, in order to provide references for the cooperative combat of China and overseas countries against COVID-19.
Key words: Corona Virus Disease 2019; TCM; overseas; international cooperation
截至2020年4月4日,新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎(以下簡稱“新冠肺炎”)疫情在全球上百個國家蔓延,呈持續(xù)爆發(fā)狀態(tài)。我國在此次新冠肺炎疫情的防治工作中,中醫(yī)藥全程發(fā)揮了作用。全國確診病例中,74 187人使用了中醫(yī)藥,占91.5%;湖北省新冠肺炎患者使用中醫(yī)藥有61 449人,占90.6%,顯示出中醫(yī)藥確切的療效,彰顯了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢[1]。
目前,新冠肺炎患者尚無特效藥物,僅采用對癥治療,中醫(yī)藥早期介入和深度介入、中西醫(yī)結(jié)合治療成為提高新冠肺炎治愈率、降低病死率的重要方法[2]。在新冠肺炎疫情全球爆發(fā)的情況下,中醫(yī)藥正在嘗試走出國門,協(xié)助其他國家抗擊疫情。本文在梳理中醫(yī)藥協(xié)助海外抗疫現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,分析中醫(yī)藥協(xié)助海外抗疫的切入點,繼而提出針對性的策略建議,為相關(guān)部門提供參考。
1 ?中醫(yī)藥協(xié)助海外抗疫的現(xiàn)狀
1.1 ?分享中國特色診療方案
在中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會及國家中醫(yī)藥管理局的指導下,《新型冠狀病毒診療方案(試行第七版)》英文版面向海外發(fā)布,其中,中英對照版的中醫(yī)方案部分在國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站公開[3]。中國駐外使領(lǐng)館也紛紛轉(zhuǎn)發(fā)推薦,積極向世界介紹我國不斷實踐并完善的新冠肺炎中醫(yī)藥診療經(jīng)驗,與有需求的國家和地區(qū)互相分享。
1.2 ?遠程視頻交流救治經(jīng)驗
2020年2月12日,中歐雙方衛(wèi)生專家舉行視頻會議,共同研究應(yīng)對新冠肺炎疫情[4];2020年3月10日,中國與太平洋島國召開應(yīng)對新冠肺炎疫情衛(wèi)生專家視頻會議[5];2020年3月13日,與中東歐17國及馬耳他共和國召開新冠肺炎疫情專家視頻交流會[6];2020年3月24日,與拉美和加勒比地區(qū)25個國家就新冠肺炎疫情開展專家研討[7];2020年3月26日,與基里巴斯共和國召開應(yīng)對新冠肺炎疫情衛(wèi)生專家視頻會議[8];2020年3月31日,與東盟國家舉行新冠肺炎疫情防控視頻會議[9],中方專家全面介紹了中國疫情的發(fā)展形勢和防控、救治等方面的經(jīng)驗。
2020年3月18日舉行的中美中醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)交流會上,中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮一行與美國的中醫(yī)師們就中醫(yī)藥治療新冠肺炎進行了交流[10]。2020年3月21日,由歐洲多家僑團聯(lián)合舉辦的“中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗分享”視頻會召開,全球5萬多人參會,探討了“如何中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎”“哪些中藥可以起到預防作用”,以及如何應(yīng)對歐盟對中藥的嚴苛管制,將符合要求的中藥運輸?shù)綒W洲等議題[11]。
1.3 ?搭建中英雙語中醫(yī)藥服務(wù)平臺
為有效適應(yīng)海外僑胞的中醫(yī)服務(wù)需求,助力海外僑胞的疫情防控工作,首個中英文雙語中醫(yī)藥服務(wù)平臺“北京遠程健康服務(wù)平臺”微信公眾號在2020年4月2日正式上線[12]。平臺分為北京方案、北京服務(wù)和北京產(chǎn)品3個功能。其中,北京方案分為指南發(fā)布、防護視頻、生活指導3個模塊,向海外發(fā)布北京中醫(yī)藥防治、康復、護理全周期方案。北京服務(wù)分為遠程咨詢、千名專家、精品課件3個模塊,可鏈接到北京市4家三甲中醫(yī)醫(yī)院,近千名中醫(yī)藥專家在平臺上為海內(nèi)外民眾提供遠程咨詢服務(wù),推送北京中醫(yī)藥疫情防控精品課件,提升海外中醫(yī)從業(yè)者的服務(wù)能力。北京產(chǎn)品分為一鍵查詢、一點對接、我要服務(wù)3個模塊。針對不同的國家和地區(qū),將中藥產(chǎn)品分類、分途徑推送。海內(nèi)外民眾可一鍵了解、查詢中藥企業(yè)的海外銷售點分布,供需雙方多途徑、多渠道精準對接,實現(xiàn)中藥產(chǎn)品服務(wù)。
1.4 ?捐贈中醫(yī)藥物資
新冠肺炎爆發(fā)后,中藥在海外受到矚目,中藥企業(yè)訂單量、診所的傳統(tǒng)中藥需求量激增,板藍根、金銀花等傳統(tǒng)中藥則已脫銷。截至2020年3月初,中國已向意大利、法國等十幾個國家和地區(qū)捐贈了中成藥、飲片、針灸針等藥品和器具[13]。我國政府向意大利捐贈10萬盒連花清瘟膠囊,用于治療輕型和普通型新冠肺炎患者[14]。浙江中醫(yī)藥學會向意大利華僑華人青年會捐贈1萬份預防性中藥顆粒劑[15],幫助僑胞提高免疫力,共抗疫情。
1.5 ?選派中醫(yī)師赴外支援
目前,我國已派出中醫(yī)專家前往意大利、柬埔寨等國抗疫。2020年3月18日,由浙江省組織的第二批援助意大利醫(yī)療隊從上海出發(fā),趕赴意大利疫情最嚴重的米蘭市[16]。在專家組中,有2名中醫(yī)師,并帶去解毒瀉肺合劑等治療新冠肺炎的中藥。2020年3月23日,包括廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生在內(nèi)的中國援助柬埔寨抗疫醫(yī)療專家組抵達柬埔寨金邊機場,協(xié)助柬埔寨抗擊疫情[17]。
2 ?中醫(yī)藥協(xié)助海外抗疫切入點分析
2.1 ?因國制宜
在歐美多數(shù)國家,醫(yī)藥管理制度嚴格,包括中醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學被列為補充替代醫(yī)學管理,中醫(yī)師難以獲得合法的醫(yī)師身份,中藥作為藥品上市申請條件嚴苛,只能以保健品或者膳食補充劑等形式存在。雖然在新冠肺炎疫情期間,一些已在歐盟注冊上市的中藥受到哄搶,但歐洲民眾并不一定真正地認同中藥。中醫(yī)藥協(xié)助歐美國家抗疫的關(guān)鍵是“療效”,只有在減輕新冠肺炎癥狀、降低重癥轉(zhuǎn)化率、降低致死率、縮短住院天數(shù)等方面切實顯現(xiàn)作用并拿出證據(jù),才有可能使得歐美國家接受中醫(yī)藥。
以日本、韓國為代表的亞洲國家,較為重視本國傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展?;诘乩砦恢?、經(jīng)濟社會發(fā)展等多種原因,中日韓在抗擊新冠肺炎疫情上保持緊密的戰(zhàn)略合作尤為重要。2020年3月20日,中日韓三國外長就新冠肺炎問題舉行了特別外長視頻會議,就共同應(yīng)對新冠肺炎疫情深入交換了意見,提出“加強信息分享,開展藥物、疫苗研發(fā)合作”[18]?;谏鲜霰尘埃腥枕n之間的中醫(yī)藥科學研究有望成為新冠肺炎疫情下中醫(yī)藥國際交流合作的重點,但鑒于日韓保護本國傳統(tǒng)醫(yī)藥的基本前提,日韓對待中醫(yī)藥在本土的發(fā)展會呈現(xiàn)某種“提防”狀態(tài)。
東盟各國與我國地緣相近,文化相親。東盟國家具有豐富的藥用資源與良好的傳統(tǒng)醫(yī)藥使用傳統(tǒng),近幾個世紀以來,華人華僑帶去的中醫(yī)理念和中藥材,已經(jīng)很好地融入到當?shù)亍V嗅t(yī)藥和當?shù)貍鹘y(tǒng)醫(yī)學相互交融,生根發(fā)展,并被東盟國家普遍接受。為抗擊疫情,柬埔寨政府在請求中方給予抗疫援助時,明確希望中方提供包括中藥制劑在內(nèi)的防疫藥品。新冠疫情發(fā)生后,馬來西亞經(jīng)營中藥的某企業(yè)銷售量增長了50%[19],我國《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中的清肺排毒湯等方劑所需的很多中藥材出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象。中醫(yī)藥在東盟國家的發(fā)展基礎(chǔ)較好,針對抗擊新冠肺炎疫情展開中醫(yī)藥合作,有益于中醫(yī)藥在東盟國家的進一步推廣。
多數(shù)非洲國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)較落后,大都是傳統(tǒng)草藥醫(yī)生、巫醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)療手段并存。但總體看,非洲國家因長期遭受殖民統(tǒng)治,其醫(yī)療手段以現(xiàn)代醫(yī)學為主導。自20世紀60年代以來,中國派出多支援非醫(yī)療隊伍活躍在非洲的許多國家,如坦桑尼亞、贊比亞、莫桑比克等國,這在一定程度上改善了當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生條件,也為他們培養(yǎng)了一批醫(yī)療衛(wèi)生人員。非洲是艾滋病、病毒性肝炎的高發(fā)區(qū),中國醫(yī)療隊運用中醫(yī)辨證論治方法,綜合運用中藥、針灸等措施,取得了很好的療效,為中醫(yī)藥在非洲的發(fā)展打下了較好的基礎(chǔ)[20]。2019年9月11日,南非共和國開普敦西開普大學中醫(yī)孔子學院正式舉行揭牌儀式,這是非洲大陸首家中醫(yī)孔子學院[21],具有標志性意義。新冠肺炎疫情在海外蔓延,遏止其向非洲大陸醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱的國家蔓延是重中之重,中醫(yī)藥大有可為。盡管如此,以援助為主要內(nèi)容的對非中醫(yī)藥合作交流并不是最佳路徑,在此基礎(chǔ)上拓寬合作領(lǐng)域,探尋可持續(xù)發(fā)展的道路才是中醫(yī)藥在非洲良好發(fā)展的根本解決之策。
2.2 ?因人制宜
在歷史上,既有很多使用中醫(yī)藥為國外政要名人診治疾病并收獲良好療效的案例,也有為其介紹中醫(yī)藥,使其領(lǐng)略中醫(yī)藥療效,繼而促進國內(nèi)外中醫(yī)藥交流與合作的案例。這是一個中醫(yī)藥國際傳播的切入點,但操作難度極高。
國外本地民眾并不十分接受中國傳統(tǒng)文化,對中醫(yī)藥的歷史與理論也并不清楚,對中醫(yī)藥的信任感薄弱。當所購中藥沒有達到其預期愿望,有可能加深其對中醫(yī)藥的不信任感,甚至轉(zhuǎn)而攻擊中醫(yī)藥。針對這類人群,中醫(yī)藥協(xié)助海外抗疫時要謹慎而行。
一直以來,華人華僑是向世界推廣中醫(yī)藥的中堅力量,在中醫(yī)藥國際化進程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用,甚至推動了中醫(yī)藥在相關(guān)國家的立法進程。相對來說,華人華僑對中醫(yī)藥比較認可,愿意接受中醫(yī)藥治療,而且在國外的中醫(yī)從業(yè)者在行業(yè)內(nèi)有一定的影響力,更容易以實際行動踐行中醫(yī)藥海外抗疫實踐。
3 ?對策與建議
3.1 ?開放包容,中西結(jié)合,互利共贏
此次中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情方面的良好表現(xiàn),為中醫(yī)藥更深入地走向世界提供了一個契機。但囿于不同國家及人群對中醫(yī)藥的認識差異,我國在推廣中醫(yī)藥抗疫方面一定要有開放包容的心態(tài)。正如習近平總書記指出,“我們要繼承好、發(fā)展好、利用好傳統(tǒng)醫(yī)學,用開放包容的心態(tài)促進傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學更好融合”[22]。宣傳中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情的作用時,一定要實事求是,不過分擴大中藥的療效,做到3個堅持:“堅持中西醫(yī)并重”“堅持中西醫(yī)結(jié)合”“堅持中西藥并用”。與此同時,加強同世界衛(wèi)生組織緊密合作,同相關(guān)國家密切溝通,分享中國抗疫及中醫(yī)藥參與抗疫的經(jīng)驗,加強傳統(tǒng)醫(yī)藥科研及藥品研發(fā)注冊合作,協(xié)調(diào)防控措施,加強對外宣介,共同維護地區(qū)和世界公共衛(wèi)生安全。
3.2 ?由簡入繁,發(fā)動華人,逐步推廣
以中醫(yī)藥接受度高的華人華僑、留學生為核心,為他們發(fā)放中醫(yī)藥健康包,助力抗擊疫情;按照中醫(yī)藥診療方案,在遵守當?shù)胤煞ㄒ?guī)的前提或當?shù)卣卦S的情況下,為患有新冠肺炎的華人華僑、留學生診治疾病,提高治愈率、降低重癥轉(zhuǎn)化率、降低致死率。借助他們的力量,影響更多的海外民眾接納中醫(yī)藥,并正確使用中醫(yī)藥,乃至進一步引起當?shù)匦l(wèi)生管理部門的重視,加大中醫(yī)藥抗擊疫情的研究,從而提升我國在中醫(yī)藥抗擊疫情方面的國際合作,推動中醫(yī)藥國際化長遠發(fā)展。
3.3 ?遠程視頻,搭建平臺,交流服務(wù)
在我國抗擊新冠肺炎疫情工作中,信息化的技術(shù)手段被運用在疫情防控、疾病診療、病房清潔、信息服務(wù)、病例數(shù)據(jù)統(tǒng)計等多方面,極大地提高了防治工作效率。在中醫(yī)藥協(xié)助海外抗疫的工作中,信息化技術(shù)手段依舊必不可少,一方面,我國的中醫(yī)藥專家可以通過遠程視頻的方式,與相關(guān)國家交流經(jīng)驗,指導或培訓當?shù)蒯t(yī)生;另一方面,通過搭建面向海外的中醫(yī)藥服務(wù)平臺,能夠更快速、便捷、安全地為海外中國留學生、華人華僑群體乃至海外民眾提供服務(wù)。
3.4 ?對接駐外使領(lǐng)館,做好中醫(yī)藥服務(wù)
我國駐各國使領(lǐng)館在抗擊新冠肺炎疫情工作方面做出了卓有成效的努力,著力保護海外華人的生命安全。在推動中醫(yī)藥海外抗疫的工作中,應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮我國駐外使領(lǐng)館的作用,與當?shù)卣?、媒體、企業(yè)等真誠溝通,介紹中國政府疫情防控工作,傳達中國政府和人民抗擊疫情的信心和決心,并積極推動國際合作共同抗擊疫情。
參考文獻
[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)治療新冠肺炎的經(jīng)驗[EB/OL].(2020-04-01) [2020-04-04].http://www.satcm.gov.cn/xinxifabu/meitibaodao/ 2020-04-01/14418.html.
[2] 陳莉莉,葛廣波,榮艷,等.中藥在新冠肺炎防治中的應(yīng)用和研究進展[J/OL].上海中醫(yī)藥大學學報:1-8[2020-04-27].https://doi.org/ 10.16306/j.1008-861x.2020.03.001.
[3] 國家中醫(yī)藥管理局.新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)中醫(yī)方案部分(中英對照)[EB/OL].(2020-03-20)[2020-04-04].http:// ghs.satcm.gov.cn/gongzuodongtai/2020-03-20/14089.html.
[4] 中國駐歐盟使團.中歐衛(wèi)生專家舉行視頻會議共同研究應(yīng)對新冠肺炎疫情[EB/OL].(2020-02-13)[2020-04-04].https://www.thepaper.cn/ newsDetail_forward_5959917.
[5] 中華人民共和國外交部.中國同太平洋島國舉行新冠肺炎疫情衛(wèi)生專家視頻會議[EB/OL].(2020-03-11)[2020-04-04].http://news.cnr. cn/native/gd/20200311/t20200311_525011722.shtml.
[6] 國家中醫(yī)藥管理局.中國與中東歐17國及馬耳他舉辦新冠肺炎疫情專家視頻交流會[EB/OL].(2020-03-13)[2020-04-04].http://www. satcm.gov.cn/xinxifabu/shizhengyaowen/2020-03-13/13876.html.
[7] 國家中醫(yī)藥管理局.中國與部分拉美和加勒比國家舉辦新冠肺炎疫情專家視頻交流會[EB/OL].(2020-03-24)[2020-04-04].http://www. satcm.gov.cn/xinxifabu/shizhengyaowen/2020-03-24/14232.html.
[8] 國家中醫(yī)藥管理局.中國-基里巴斯應(yīng)對新冠肺炎疫情衛(wèi)生專家視頻會議召開[EB/OL].(2020-03-27)[2020-04-04].http://www.satcm. gov.cn/xinxifabu/meitibaodao/2020-03-27/14284.html.
[9] 中華人民共和國外交部.中國-東盟再次舉行新冠肺炎疫情防控視頻會議[EB/OL].(2020-04-01)[2020-04-04].http://new.fmprc.gov. cn/web/wjbxw_673019/t1764546.shtml.
[10] 國家中醫(yī)藥管理局.張伯禮與美國中醫(yī)師交流新冠肺炎防治經(jīng)驗[EB/OL].(2020-03-19)[2020-04-04].http://www.satcm.gov.cn/ hudongjiaoliu/guanfangweixin/2020-03-19/14062.html.
[11] 國家中醫(yī)藥管理局.歐洲多家僑團聯(lián)合舉辦“中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗分享”視頻會[EB/OL].(2020-03-21)[2020-04-04].http://www.satcm. gov.cn/hudongjiaoliu/guanfangweixin/2020-03-21/14110.html.
[12] 中國新聞網(wǎng).北京遠程健康服務(wù)平臺上線 為海外僑胞提供中醫(yī)藥服務(wù)[EB/OL].(2020-04-02)[2020-04-04].http://www.chinanews.com/ hr/2020/04-02/9145665.shtml.
[13] 環(huán)球網(wǎng).中國已向意、法等十幾個國家和地區(qū)捐贈了中成藥、飲片、針灸針[EB/OL].(2020-03-23)[2020-04-04].https://health. huanqiu.com/article/3xXXskc5TXu.
[14] 中國新聞網(wǎng).張伯禮:中國已向意大利援助10萬盒連花清瘟[EB/OL].(2020-03-23)[2020-04-04].https://china.huanqiu.com/ article/3xXRuDLMidU.
[15] 浙江省中醫(yī)藥學會.浙江省中醫(yī)藥學會向意大利華僑華人青年會捐贈萬份抗疫中藥[EB/OL].(2020-03-11)[2020-04-04].http://www. zast.org.cn/art/2020/3/11/art_1673858_42226927.html.
[16] 陳麗湘,陳永輝.戰(zhàn)“疫”雖立功 中醫(yī)藥出海準入困局仍待解[EB/OL].(2020-04-02)[2020-04-04].http://finance.ifeng.com/ c/7vKMLUMWPmb.
[17] 中國新聞網(wǎng).中國赴柬埔寨抗疫醫(yī)療專家組走訪醫(yī)院社區(qū) 助建聯(lián)防聯(lián)控機制[EB/OL].(2020-03-26)[2020-04-04].https://www. chinanews.com/gj/2020/03-26/9137872.shtml.
[18] 中華人民共和國中央人民政府.中日韓舉行新冠肺炎問題特別外長視頻會議[EB/OL].(2020-03-21)[2020-04-04].http://www.gov.cn/ guowuyuan/2020-03/21/content_5493815.htm.
[19] 新華網(wǎng).中國赴馬來西亞抗疫醫(yī)療專家組與馬中醫(yī)藥界舉行視頻會議[EB/OL].(2020-04-23)[2020-04-27].http://www.chinanews.com/ gj/2020/04-23/9165078.shtml.
[20] 熊季霞,韓莉.中醫(yī)藥在非洲的發(fā)展對策研究[J].中國藥業(yè),2011, 20(22):13-14.
[21] 新華網(wǎng).南非西開普大學中醫(yī)孔子學院在開普敦揭牌[EB/OL]. (2019-09-12)[2020-04-04].http://www.xinhuanet.com/2019-09/12/ c_1124988402.htm.
[22] 中國中醫(yī)藥報.習近平訪問世界衛(wèi)生組織,并出席贈送中醫(yī)針灸銅人雕塑儀式[EB/OL].(2017-01-22)[2020-04-04].http://health. people.com.cn/n1/2017/0122/c14739-29040510.html.
(收稿日期:2020-04-28)
(修回日期:2020-05-13;編輯:魏民)