試論醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及完善對(duì)策

張暉

摘 要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴(lài)以經(jīng)營(yíng)的主要資產(chǎn)，在醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)和科研活動(dòng)中發(fā)揮了重要作用。近年來(lái)，舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中的固定資產(chǎn)核算與管理中的問(wèn)題越來(lái)越明顯，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中對(duì)固定資產(chǎn)的內(nèi)容也做出了全新的界定，本文就當(dāng)前新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中固定資產(chǎn)核算和管理中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出了具體的可行措施，以期為對(duì)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下的固定資產(chǎn)的核算和管理有良好的推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)完善? 核算? 管理

醫(yī)院的固定資產(chǎn)的核算和管理是醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)，它不僅是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也側(cè)面反映出醫(yī)院的實(shí)力和規(guī)模。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的固定資產(chǎn)類(lèi)型逐漸增多，規(guī)模也越來(lái)越大，而舊的會(huì)計(jì)制度中固定資產(chǎn)的管理和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足新形勢(shì)下醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算范圍和折舊的計(jì)提等。因此，新的會(huì)計(jì)制度對(duì)以往的制度進(jìn)行了創(chuàng)新，固定資產(chǎn)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)也越來(lái)越清晰，使得醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算管理更加的規(guī)劃和科學(xué)，提高了醫(yī)院核算管理的工作質(zhì)量，推動(dòng)了醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制不健全

健全合理的內(nèi)部管理機(jī)制是保證醫(yī)院固定資產(chǎn)核算和管理穩(wěn)步進(jìn)行的基礎(chǔ)，目前多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)不完善，缺乏對(duì)日常固有資產(chǎn)核算的管理，造成醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理信息不通暢。目前很多醫(yī)院都是通過(guò)多部門(mén)來(lái)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的，這種組織結(jié)構(gòu)和人員配置管理方式不具有系統(tǒng)性和科學(xué)性，極易造成固有資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)不清和交叉核算，從而影響了固定資產(chǎn)核算與管理的準(zhǔn)確性和有效性。同時(shí)，部分醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的核算方式、采購(gòu)體系沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和明確規(guī)定，導(dǎo)致部分設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)信息不完整，這對(duì)于該設(shè)備后期的維護(hù)與保養(yǎng)造成了一定的困難。

（二）缺乏固定資產(chǎn)核算與管理意識(shí)

目前，很多醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員和財(cái)務(wù)人員對(duì)固定資產(chǎn)核算與管理意識(shí)比較淡薄，在對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行核算時(shí)并沒(méi)有采用新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的管理模式，往往采用比較落后的技術(shù)進(jìn)行對(duì)固有資產(chǎn)的管理。甚至部分醫(yī)院并沒(méi)有構(gòu)建固有資產(chǎn)管理體系，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)并未發(fā)揮作用，將財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)混為一談，導(dǎo)致醫(yī)院流動(dòng)財(cái)產(chǎn)與固定資產(chǎn)之間沒(méi)有固定的界線，形成了醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)重購(gòu)買(mǎi)、輕管理的不良現(xiàn)象，造成醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理薄弱，行程了固有資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)。

（三）對(duì)固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)核算管理方法不科學(xué)

醫(yī)院對(duì)固有資產(chǎn)的財(cái)務(wù)核算方法不科學(xué)，在核算和管理中對(duì)采購(gòu)體系、預(yù)算控制和成本核算沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)中，固定資產(chǎn)所帶來(lái)的收益也是在醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)獲取的，醫(yī)院為了維護(hù)自己醫(yī)療工作的有序、高效進(jìn)行，會(huì)不定時(shí)的購(gòu)買(mǎi)新型醫(yī)療設(shè)備，而多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)基金，如果因?yàn)橘Y金問(wèn)題造成購(gòu)買(mǎi)的延遲便會(huì)對(duì)正常的醫(yī)療工作產(chǎn)生影響。同時(shí)，也有些醫(yī)院因?qū)潭ㄙY產(chǎn)財(cái)務(wù)核算管理方法不合理，很容易造成盲目購(gòu)買(mǎi)，甚至有些設(shè)備在未使用或者只使用幾次的情況下就被閑置，造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費(fèi)和損失。也有些設(shè)備雖然使用時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)了，但相關(guān)人員并沒(méi)有按照固定資產(chǎn)折舊進(jìn)行編制，這樣就造成了醫(yī)院資金負(fù)債率偏差，造成了醫(yī)院總資產(chǎn)值的虛增。

（四）醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低

會(huì)計(jì)師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、工作態(tài)度、認(rèn)真程度都直接決定著醫(yī)院固有資產(chǎn)的核算結(jié)果，醫(yī)院由于部分醫(yī)院中會(huì)計(jì)師的專(zhuān)業(yè)水平有限，并不能夠清晰地對(duì)醫(yī)院固有資產(chǎn)進(jìn)行核算，從而造成了醫(yī)院固有資產(chǎn)安全上的隱患和管理上的浪費(fèi)。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)核算管理的優(yōu)化策略

（一）完善醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理制度

完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理制度能夠保證整個(gè)醫(yī)院固有資產(chǎn)核算與管理的正常、有效的進(jìn)行，是醫(yī)院做好資產(chǎn)管理工作的前提。醫(yī)院需要建立完善的固定資產(chǎn)核算管理制度，健全醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)設(shè)置，成立專(zhuān)門(mén)的管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院固有資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一的核算與管理，同時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)的核算、使用、購(gòu)置、審批等各項(xiàng)工作進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)定，保證醫(yī)院固有資產(chǎn)核算與管理的科學(xué)性和有序性，避免醫(yī)院固有資產(chǎn)的浪費(fèi)和流失。尤其是在對(duì)固有資產(chǎn)的采購(gòu)過(guò)程中，必須統(tǒng)一按照明確的購(gòu)買(mǎi)流程進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。如首先提交設(shè)備報(bào)價(jià)單、審核報(bào)告等文件，然后成立專(zhuān)門(mén)的審核小組，以達(dá)到所購(gòu)買(mǎi)的設(shè)備質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的目的，減少醫(yī)院的資金開(kāi)支，同時(shí)避免固有資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)。在固定資產(chǎn)申請(qǐng)報(bào)廢時(shí)，也要遵循審批程序，查看各項(xiàng)申報(bào)手續(xù)。

（二）創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，優(yōu)化資源配置

目前互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展已經(jīng)相當(dāng)成熟，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用也為各行各業(yè)節(jié)省勞動(dòng)時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度的同時(shí)極大的提高了辦事效率，為我們的生活和工作帶來(lái)了極大的便利。因此在醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算和管理過(guò)程中，引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)構(gòu)建合理的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)將醫(yī)院各部門(mén)進(jìn)行有效的鏈接，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，能夠極大的提高對(duì)醫(yī)院固有資產(chǎn)的管理。在具體的實(shí)施過(guò)程中，首先由會(huì)計(jì)人員對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)時(shí)的資金來(lái)源、折舊比例錄入管理系統(tǒng)，然后由相關(guān)人員首先對(duì)醫(yī)院的固有資產(chǎn)的申購(gòu)、使用、盤(pán)點(diǎn)、流轉(zhuǎn)、報(bào)修情況進(jìn)行記錄，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一的編碼，將固定資產(chǎn)信息錄入網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，定期對(duì)固定資產(chǎn)的信息進(jìn)行維護(hù)和盤(pán)點(diǎn)。這樣，管理人員就可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的固有資產(chǎn)進(jìn)行有效的掌握，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)預(yù)算的管理，也便于各科室之間及時(shí)有效的溝通，優(yōu)化了醫(yī)院資源配置，避免了固有資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)。

（三）科學(xué)預(yù)算，提升資產(chǎn)利用效率

固定資產(chǎn)管理人員必須定期總結(jié)固定資產(chǎn)的使用情況，并根據(jù)以往固定資產(chǎn)的使用和消耗情況制定新的采購(gòu)計(jì)劃，做到精確計(jì)算，避免過(guò)度采購(gòu)和對(duì)資金的浪費(fèi)。比如在計(jì)算固有資產(chǎn)折舊的過(guò)程中，管理人員需將固定資產(chǎn)的購(gòu)買(mǎi)時(shí)間、報(bào)修記錄等按照規(guī)定的折舊方法連同藥品等相關(guān)費(fèi)用一并列入到科室的成本中，這樣有利于提高科室人員對(duì)固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)，減少額外的資金開(kāi)支。相反，如果醫(yī)院的現(xiàn)有設(shè)備太過(guò)陳舊維修費(fèi)用過(guò)高，則需要引進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)來(lái)滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需要。因此做好固定資產(chǎn)的科學(xué)預(yù)算，有利于提升固定資產(chǎn)的利用價(jià)值與效率。

（四）提高固定資產(chǎn)管理人員綜合素質(zhì)

固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，由于固定資產(chǎn)的核算工作復(fù)雜且工作量較大，就更需要專(zhuān)業(yè)的固定資產(chǎn)管理人員，因此要提高醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理水平就必須先要提高醫(yī)院管理人員的素質(zhì)。醫(yī)院需要結(jié)合自身情況引進(jìn)高技術(shù)固定資產(chǎn)管理人員，建立自己的會(huì)計(jì)師團(tuán)隊(duì)，同時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)師人員做出明確的管理規(guī)定，建立起監(jiān)督體系定期對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行監(jiān)督和約束，指定定期培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，以增加會(huì)計(jì)人員對(duì)固定資產(chǎn)的核算工作的重視，促使會(huì)計(jì)人員能夠充分發(fā)揮自身職能，提升整體會(huì)計(jì)師團(tuán)隊(duì)的職業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平，保證醫(yī)院固定資產(chǎn)核算和管理工作的科學(xué)化和有效性。

三、結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算和管理方面進(jìn)行了良好的調(diào)整，對(duì)醫(yī)院實(shí)際資產(chǎn)的評(píng)估有良好的推動(dòng)作用，因此我們也需要認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)核算與管理中存在的問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理工作的不斷完善，從而不斷的提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和整體競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)高效的發(fā)展。

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