張冬梅

摘要：目的 對臨床冠心病合并糖尿病患者及健康體檢群體的血脂檢測情況進(jìn)行對比，以分析有關(guān)檢測結(jié)果是否對相關(guān)患者的疾病診斷、患病情況觀察有著積極意義。方法 選取本院45例冠心病合并糖尿病的患者，設(shè)定為觀察組，并選取同等例數(shù)的同期健康體檢者，設(shè)定為對照組，所有患者都采取血脂檢查，對最終結(jié)果進(jìn)行對比，然后分析是否有鮮明不同。結(jié)果 最終檢驗(yàn)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯明顯比對照組高（P<0.05），而高密度脂蛋白則明顯要比對照組更低一些（P<0.05），總體血脂情況明顯不如健康群體。結(jié)論 在冠心病合并糖尿病的患者中，其血脂改變相對較為明確，尤其有關(guān)患者群體血脂情況明顯異常，因此血脂檢驗(yàn)對于此類患者來說存在著積極價值和實(shí)際意義，臨床應(yīng)用中能發(fā)揮較好的疾病診斷作用，有助于有效分析患者疾病原因，尋求有效的治療措施。

關(guān)鍵詞：血脂檢驗(yàn);冠心病;糖尿病;臨床應(yīng)用;應(yīng)用價值;健康群體

【中圖分類號】R587.1?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-054-02

引言：

糖尿病和冠心病都是臨床常見的疾病，而且很多此類疾病的患者也會合并其他疾病，兩種疾病合并出現(xiàn)的情況相對較多，很容易導(dǎo)致一系列問題，進(jìn)而影響患者生命安全、身心健康和壽命長度^[1]。在此類疾病患者中，如何積極發(fā)現(xiàn)、有效干預(yù)是十分關(guān)鍵的，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，才可以改善患者預(yù)后，控制臨床指標(biāo)情況，促使患者身心健康的維持，積極控制原發(fā)病和合并癥。在臨床冠心病合并糖尿病患者中，其血脂異常的問題十分常見，這一問題嚴(yán)重影響患者身心健康，一定程度上提高了心腦血管疾病及意外的發(fā)生風(fēng)險，早期有效的檢驗(yàn)，能夠反映患者現(xiàn)有疾病控制情況，進(jìn)一步采取干預(yù)措施^[2]。本次研究主要是分析了在冠心病合并糖尿病患者中采取血脂檢測的價值和意義以及患者與健康群體是否有明顯血脂異常差異。

1.資料與方法

1.1一般資料

冠心病合并糖尿病患者與同期健康體檢者總計90例都是本院收治的患者群體及體檢者中選取的，其中疾病患者設(shè)定為觀察組（n=45），健康群體則為對照組（n=45）。有關(guān)受試者36-72歲，平均（49.8±5.7）歲，而觀察組患者的病史為1.5-8年，平均（2.59±1.47）年。在資料方面，兩組群體僅有健康情況的差異，除了所研究疾病沒有其他嚴(yán)重影響血脂的疾病，沒有服用影響血脂檢查結(jié)果的藥物，彼此之間沒有鮮明不同（P>0.05），滿足可比性的要求。

1.2方法

兩組患者都采取相同的血脂檢查，檢查之前采取清淡飲食，并從檢查抽血前一晚禁食禁飲12h，避免影響檢查結(jié)果。在次日清晨，采靜脈血送檢驗(yàn)室檢查，采血后60min之內(nèi)將血清分離，如有溶血現(xiàn)象等問題則不可使用重新采取樣本。正常的血液利用血脂檢驗(yàn)儀進(jìn)行測量，對患者膽固醇含量進(jìn)行檢測，同時對比檢測結(jié)果，最后結(jié)合最終結(jié)果分析血脂檢驗(yàn)信息。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)之后的指標(biāo)情況進(jìn)行觀察，具體包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四項(xiàng)。其中總膽固醇正常范圍為2.8-6.5mmol/L，甘油三酯為0.56-1.70mmol/L，高密度脂蛋白在1.03-2.07mmol/L之間，低密度脂蛋白則在1.00-4.40mmol/L之間，四項(xiàng)指標(biāo)中，除高密度脂蛋白之外高于這一范圍都屬于高血脂。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進(jìn)行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和χ²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過最終檢驗(yàn)結(jié)果的對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白都明顯更高（P<0.05），而高密度脂蛋白則明顯比對照組更低一些（P<0.05）。兩組受試者血脂檢驗(yàn)之后的結(jié)果情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

血脂檢測其自身具備著一定的關(guān)鍵性，主要是通過血漿質(zhì)量分析對集體脂肪含量進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)，從而根據(jù)具體數(shù)值的高低來判斷患者脂代謝情況，尤其冠心病合并糖尿病的患者中，伴有脂代謝紊亂的情況相對較多，相關(guān)檢測也具備著一定的實(shí)際意義^[4]。血脂的綜合情況與患者心血管疾病發(fā)生風(fēng)險之間有著密切聯(lián)系，長期脂代謝紊亂和高血脂的情況下，容易導(dǎo)致諸多問題出現(xiàn)，影響患者現(xiàn)有的疾病進(jìn)展，帶來心腦血管疾病風(fēng)險。其中總膽固醇如果超出正常范圍，則意味著患者血清蛋白總量較多，超出身體機(jī)能的相應(yīng)代謝標(biāo)準(zhǔn)，臨床就可以依據(jù)這一結(jié)果，對冠心病合并糖尿病的發(fā)病風(fēng)險進(jìn)行觀測，了解患病狀態(tài)。而甘油三酯偏高主要常見于高脂血癥、糖尿病和冠心病、動脈硬化，少見于腦梗塞等疾病，也可以根據(jù)這一特點(diǎn)來觀察相應(yīng)的疾病問題。低密度脂蛋白是內(nèi)源性膽固醇主要載體，被降解轉(zhuǎn)化之后濃度就會上升，進(jìn)一步產(chǎn)生較多疾病問題，與血栓發(fā)生有著密切聯(lián)系。高密度脂蛋白主要是人體血液中保護(hù)因子，如保護(hù)因子減少，則疾病問題嚴(yán)重。這一系列指標(biāo)，對相關(guān)疾病的預(yù)測等特點(diǎn)有著密切聯(lián)系。

如上所述，臨床冠心病合并糖尿病的患者中應(yīng)用血脂檢測具備著一定的優(yōu)勢和實(shí)際價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海燕，鞠海兵，崔濤.2型糖尿病合并冠心病患者的血清非對稱二甲基精氨酸水平及其影響因素[J].中國醫(yī)師雜志，2019，21（6）：933-936.

[2]曹明.曲美他嗪輔助治療冠心病合并糖尿病患者的臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2019（13）：71-72.

[3]高亞梅.綜合性護(hù)理干預(yù)對127例冠心病合并糖尿病患者介入治療的臨床應(yīng)用價值及生活質(zhì)量的影響性研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2018（14）：1738-1741.

[4]林錦俊，潘英，張美惠，etal.沙格列汀聯(lián)合胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果及對血脂的影響[J].中國病案，2019（5）：61-64.