宋曉煜 張燕杰
摘要:目的:探討頭皮針結(jié)合臍療治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效。方法:選取60例腹瀉型腸易激綜合征大學(xué)生患者,隨機分成觀照組和觀察組,對照組只給予臍療,觀察組給予頭皮針結(jié)合臍療,對照兩組之間的治療效果。結(jié)果觀察組排便質(zhì)量和滿意度高于對照組,觀察組總有效率(80%)高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:頭皮針結(jié)合臍療治療腹瀉型腸易激綜合征的療效要優(yōu)于單獨臍療,值得臨床進行推廣使用。
關(guān)鍵詞:頭皮針;臍療;腹瀉型腸易激綜合征
腸易激綜合征是臨床常見的胃腸功能性疾病,是一組包括腹痛、腹脹伴排便習(xí)慣改變、糞便性狀異常等臨床表現(xiàn)的癥候群,持續(xù)存在或間歇發(fā)作,但無器質(zhì)性疾病的證據(jù)。在大學(xué)生中以腹瀉型更為常見,祖國醫(yī)學(xué)在治療該病有著較好的療效,我們探討了頭皮針結(jié)合臍療治療腹瀉型腸易激綜合征的療效,現(xiàn)報道如下。
1 一般資料
選取2018年6月至2019年6月60名腹瀉型腸易激綜合征大學(xué)生作為研究對象,均符合《腸易激綜合征診斷和治療的共識意見》、《腸易激綜合征中醫(yī)診療專家共識意見》診斷標(biāo)準(zhǔn)。以隨機數(shù)表法將60名大學(xué)生分成對照組和觀察組各30例。觀察組,男17例,女13例,年齡16-19歲,平均16±1.2歲,病程3-18個月,平均12±3.4個月;對照組,男18例,女12例,年齡17-20歲,平均17±1.3歲,病程3-20個月,平均11±3.2個月。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。
2 治療方法
對照組采用臍療,患者仰臥位,將丁香、白術(shù)、茯苓、柴胡、木香、五倍子、山藥、川芎等藥物研磨成粉末,將這些粉末密封后備用;面粉溫開水和面,制成直徑7-8cm、厚2cm的圓餅,面餅周邊高出中心1cm,中間挖圓孔,圓孔直徑與患者臍孔一致。制作直徑2cm、高2cm的艾柱備用?;颊哐雠P,充分暴露臍部,75%酒精肚臍及周圍消毒,在患者肚臍及其周圍進行5~7下閃罐,至微微發(fā)紅為度,將面圈置于臍部,圓孔和肚臍對齊,8-10d藥物粉末塞滿患者肚臍,塞實后,將已制備好的艾柱放藥末上,艾柱點燃,連續(xù)施灸6壯,時間為2h,施灸后利用膠布將藥末固定好,1d后揭下,清水沖洗,每星期治療2-3次,連續(xù)治療1個月。
觀察組采用頭皮針結(jié)合臍療治療,臍療方法與對照組操作方法相同。頭皮針操作:情感區(qū)沿皮從下向上針刺1.2寸,百會向后平刺1.5-2寸,兩穴手法操作 要求,每分鐘捻轉(zhuǎn)大于200次,配合提插,捻轉(zhuǎn)持續(xù) 3min,并每隔15min進行一次 手法操作,留針60分鐘后起針。每日治療1次,5d一個療程,一周休息2d,共治療4個療程。并且臍療操作均由一人完成。
3 療效觀察
3.1 觀察指標(biāo)
觀察指標(biāo):以IBS-D的4項主要癥狀(腹痛、腹瀉、腹脹、排便不盡)的發(fā)生次數(shù)及程度制作消化道癥狀積分量表,根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,按無、輕度、中度、較重、重度五級評價,分別予記0、1、2、3、4分。療效指數(shù)(采用尼莫地平法計算)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)? 顯效:臨床癥狀、體征消失或明顯改善,療效指數(shù)≥70%。有效:臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn),療效指數(shù)≥30%。無效:臨床癥狀、體征無明顯改善,甚至加重,療效指數(shù)<30%。
3.2 兩組臨床療效比較
觀察組顯效25例,有效4例,無效1 例,總有效率 95.6%;對照組顯效 22 例,有效7例,無效1 例,總有效率 77.8%。兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3.3 兩組臨床癥狀積分比較
觀察組治療前 13.8±2.6 分,治療后 3.7±2.4 分;對照組治療前 13.7±2.5分,治療后5.4±3.3 分。兩組治療前積分比較無差異,但治療后兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3.4 兩組半年復(fù)發(fā)率比較
對兩組半年內(nèi)復(fù)發(fā)情況進行統(tǒng)計,有一個癥狀復(fù)發(fā)即視為臨床復(fù)發(fā)。觀察組復(fù)發(fā)1 例,復(fù)發(fā)率 6.7%;對照組復(fù)發(fā)4 例,復(fù)發(fā)率22.2%。兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
4 體會
據(jù)臨床癥狀,中醫(yī)學(xué)將IBS-D 歸屬“泄瀉”范疇,其病因主要為感受外邪,情志失調(diào),飲食不節(jié),素體虛弱等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為腹瀉型腸易激綜合征的發(fā)病機制尚不明確,胃腸功能紊亂、遺傳基因、生活環(huán)境、心理因素及機體變態(tài)反應(yīng)均可導(dǎo)致腹瀉型腸易激綜合征,西醫(yī)尚無有效治療方案,常以對癥治療為主,復(fù)發(fā)率高,藥物副作用明顯,臨床療效不理想。本研究表明頭皮針結(jié)合臍療治療腹瀉腸易激綜合征療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。
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作者簡介:宋曉煜(2000—),女,山東人,本科在讀。
通訊作者:張燕杰,女,研究生,講師,研究方向:針灸治療臨床常見病。
(作者單位:山東協(xié)和學(xué)院)