熊家瑛

摘 要：新時(shí)期，利用先進(jìn)的技術(shù)手段提升醫(yī)院檔案管理工作效率是醫(yī)院內(nèi)部管理與建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，需要醫(yī)院管理人員提高重視度。本文主要分析醫(yī)院檔案管理工作中存在的主要問(wèn)題，并且根據(jù)檔案管理人員素質(zhì)不高、先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用不足和檔案管理機(jī)制不健全的現(xiàn)狀，重點(diǎn)探究提升醫(yī)院檔案管理水平的有效對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;檔案管理;檔案升級(jí)

隨著檔案管理技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院檔案管理的信息化水平有所提升，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行起到關(guān)鍵作用。實(shí)踐應(yīng)用中，檔案管理工作涉及的范圍較廣，具體包括人事檔案管理、醫(yī)療技術(shù)、財(cái)務(wù)支出、各項(xiàng)行政管理措施等等，相關(guān)領(lǐng)域工作人員需要分析醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀，為醫(yī)院的高效運(yùn)行與發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)院檔案管理工作問(wèn)題現(xiàn)狀

1.檔案管理人員素質(zhì)不高

現(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理工作變得越來(lái)越重要，檔案管理內(nèi)容、數(shù)量和載體呈現(xiàn)多樣化，對(duì)檔案管理人員提出了新的要求。然而，針對(duì)目前大部分醫(yī)院檔案管理而言，存在管理人員綜合素質(zhì)不高，先進(jìn)管理技術(shù)應(yīng)用不足的問(wèn)題，使得檔案管理效果不理想。此外，醫(yī)院在人才管理和建設(shè)上，往往將工作重點(diǎn)放在醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，對(duì)檔案管理工作重視程度不夠，影響醫(yī)院檔案管理技術(shù)水平提升。加之，部分醫(yī)院的檔案管理人員不在編制內(nèi)，其工作態(tài)度和服務(wù)意識(shí)薄弱，使得醫(yī)院檔案升級(jí)工作開(kāi)展緩慢。

2.檔案應(yīng)用價(jià)值未能實(shí)現(xiàn)

檔案主要為使用人員提供信息參考，促使相關(guān)人員了解醫(yī)院情況，做出合理決策。雖然醫(yī)院檔案管理被重視，醫(yī)院管理人員也準(zhǔn)確及時(shí)記錄了相關(guān)檔案信息。然而，實(shí)踐工作中，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院的檔案管理工作能力較低，對(duì)檔案的應(yīng)用價(jià)值未能進(jìn)行發(fā)掘，使得檔案管理停留在基礎(chǔ)面，未能給使用人員提供多層次、全方面的參考，檔案信息價(jià)值尚未得到有效開(kāi)發(fā)，影響醫(yī)院檔案管理能力提升。實(shí)踐工作中，應(yīng)認(rèn)識(shí)到檔案應(yīng)用價(jià)值重要性，正視這一問(wèn)題，避免造成醫(yī)院檔案形同虛設(shè)問(wèn)題。

3.檔案管理技術(shù)應(yīng)用不足

先進(jìn)的檔案管理技術(shù)，是提升醫(yī)院檔案管理水平的重要保障，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理和組織運(yùn)行都具有重要的應(yīng)用意義。目前，部分醫(yī)院在檔案管理工作中，仍然沿用傳統(tǒng)的方式和方法，對(duì)檔案管理中的信息技術(shù)和數(shù)據(jù)平臺(tái)使用不夠合理，使得檔案管理技術(shù)水平進(jìn)步緩慢。

同時(shí)，部分檔案管理人員對(duì)數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)和移動(dòng)終端管理設(shè)備缺乏使用力度，影響到醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的現(xiàn)代化建設(shè)。檔案管理技術(shù)的應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用價(jià)值明顯，相關(guān)領(lǐng)域工作人員應(yīng)認(rèn)識(shí)目前管理技術(shù)應(yīng)用不足現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)先進(jìn)技術(shù)研發(fā)和引進(jìn)力度。

4.檔案管理機(jī)制不夠完善

醫(yī)院檔案管理中，管理機(jī)制的應(yīng)用不夠全面，影響醫(yī)院檔案管理工作的有序開(kāi)展。同時(shí)，醫(yī)院檔案管理與其他信息，如醫(yī)療就診信息，采用分開(kāi)管理模式。在檔案信息的管理工作存在管理機(jī)制不完善、監(jiān)督體系不健全的問(wèn)題，影響醫(yī)院檔案升級(jí)。以醫(yī)院的信息科室為例，具體工作是負(fù)責(zé)醫(yī)院的書(shū)籍、設(shè)備和計(jì)算機(jī)管理，卻未能建立基于檔案管理的統(tǒng)一工作機(jī)制。

此外，醫(yī)院檔案管理機(jī)制的不健全，也造成了大量人力資源和物力成本的浪費(fèi)，使得實(shí)際管理工作的難度加大。信息檔案管理是醫(yī)院高效運(yùn)行的關(guān)鍵，對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)具有促進(jìn)意義，在信息管理技術(shù)的應(yīng)用中，離不開(kāi)健全的管理制度和工作機(jī)制，然而，目前大部分醫(yī)院在相關(guān)方面的建設(shè)存在不足。

二、新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作要求

1.規(guī)范化要求

醫(yī)院檔案管理工作與各科室關(guān)系密切，需要相關(guān)人員配合與支持，使得檔案管理工作有序進(jìn)行。同時(shí)，在檔案管理過(guò)程中，應(yīng)重視制定科學(xué)完善的管理制度，使得檔案管理更加規(guī)范合理。規(guī)范化與集成化檔案管理也是目前醫(yī)院管理工作的主要要求，需要管理人員根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合現(xiàn)有技術(shù)，對(duì)醫(yī)院檔案管理進(jìn)行規(guī)范化設(shè)計(jì)，使得醫(yī)院檔案管理的作用與價(jià)值得到發(fā)揮。實(shí)際工作中，需要醫(yī)院堅(jiān)持檔案管理制度創(chuàng)新、方法創(chuàng)新，并且致力于構(gòu)建統(tǒng)一的檔案管理制度體系，促進(jìn)管理方式升級(jí)，提升醫(yī)院檔案管理效率。

2.檔案完整性

檔案的完整性要求就是指在檔案本身完好、不發(fā)生遺失、損壞。檔案在保管過(guò)程中，容易出現(xiàn)一些外在因素和內(nèi)在原因，導(dǎo)致檔案完整性要求不夠。相關(guān)原因包括檔案保存技術(shù)不先進(jìn)、檔案管理制度變革、檔案庫(kù)地址發(fā)生變化以及保管人員專業(yè)素質(zhì)等等。檔案保管中，完整性極為重要，影響檔案使用能力和保管價(jià)值，需要對(duì)其完整性要求提高重視，做好檔案定期檢查、備份工作?；跈n案管理工作要求，還需要做好相關(guān)檔案及時(shí)更新，發(fā)揮檔案有用價(jià)值。

3.技術(shù)現(xiàn)代化

新時(shí)期，檔案管理形式出現(xiàn)變化，現(xiàn)代化技術(shù)與方法在檔案管理中的應(yīng)用具有現(xiàn)實(shí)可行性。工作人員應(yīng)對(duì)檔案管理形式進(jìn)行技術(shù)升級(jí)改造，使得醫(yī)院檔案管理整體水平提升。同時(shí)，對(duì)檔案管理進(jìn)行現(xiàn)代化與信息化模式構(gòu)建，也是滿足新時(shí)期檔案管理工作要求的有效做法，應(yīng)綜合考慮醫(yī)院檔案管理要求，構(gòu)建現(xiàn)代化檔案信息管理平臺(tái)，使得各項(xiàng)工作在平臺(tái)上運(yùn)行，提升工作效率。此外，也應(yīng)加強(qiáng)檔案管理人員信息化管理能力培訓(xùn)，促使檔案管理高效合理。

三、促進(jìn)醫(yī)院檔案管理升級(jí)的有效對(duì)策

1.提高檔案管理人員素質(zhì)

作為一種重要的信息資源，醫(yī)院檔案在醫(yī)院管理中占有重要地位，檔案管理效果關(guān)系到醫(yī)院的有序運(yùn)營(yíng)和發(fā)展，因此需要提高對(duì)檔案管理工作的重視力度。醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)能力高低是影響檔案管理效果的關(guān)鍵。實(shí)際工作中，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員素質(zhì)能力的培養(yǎng)，尤其是利用先進(jìn)技術(shù)管理檔案的能力。以往的醫(yī)院檔案管理工作中，相關(guān)人員的素質(zhì)能力不高，導(dǎo)致檔案管理效率較低，由于醫(yī)院檔案以文字、圖表和相關(guān)資料為載體，部分人員在對(duì)相關(guān)資料的儲(chǔ)存和管理中存在意識(shí)不強(qiáng)，管理能力不夠的問(wèn)題，阻礙醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，鑒于此，應(yīng)開(kāi)展檔案管理人員的培訓(xùn)工作。

首先，對(duì)醫(yī)院檔案管理人員的服務(wù)意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，檔案管理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變思想、更新觀念，更加積極主動(dòng)參與到檔案管理的日常工作中。管理人員對(duì)醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題，應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，由此不斷提升自身的工作能力和服務(wù)水平。檔案管理人員的責(zé)任感和使命感是醫(yī)院檔案管理工作得以合理開(kāi)展的前提和基礎(chǔ)，因此，院方在檔案管理人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)中，也應(yīng)培養(yǎng)其愛(ài)崗敬業(yè)、恪盡職守的工作態(tài)度，以此提升檔案管理工作開(kāi)展水平。

其次，應(yīng)定期開(kāi)展檔案管理人員的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)交流會(huì)，組織必要的檔案管理學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)步與升級(jí)。在交流活動(dòng)中，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到管理人員的技術(shù)和能力對(duì)檔案保管的重要意義，并且在技術(shù)允許的條件下，培養(yǎng)檔案管理復(fù)合型人才，以此全面提升檔案管理的信息化。

最后，檔案管理人員應(yīng)具備一定的創(chuàng)新能力，致力于將檔案管理工作模式從傳統(tǒng)中解放出來(lái)，突破檔案管理原則和規(guī)則方面的限制，為新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作注入活力和創(chuàng)造力。同時(shí)，工作實(shí)踐中，應(yīng)認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的動(dòng)態(tài)化要求，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行更新與完善，并且利用先進(jìn)的管理意識(shí)和觀念，促使醫(yī)院檔案管理與新時(shí)期社會(huì)發(fā)展的要求相一致。

2.提升醫(yī)院檔案使用價(jià)值

為提升醫(yī)院檔案管理能力，應(yīng)對(duì)檔案使用價(jià)值進(jìn)行發(fā)掘，以全新的技術(shù)和檔案管理理念，對(duì)目前醫(yī)院檔案管理問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)，促使檔案升級(jí)工作合理進(jìn)行。以往的經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)醫(yī)院的檔案管理，應(yīng)堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新，不僅關(guān)注檔案管理形式升級(jí)，也應(yīng)對(duì)檔案內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，以不同的權(quán)重和比例對(duì)各項(xiàng)檔案進(jìn)行分類，使得醫(yī)院檔案管理工作具有層次化與系統(tǒng)化特點(diǎn)。同時(shí)，鑒于檔案管理的重要性，醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)先進(jìn)人才在檔案管理中作用，促使相關(guān)人員對(duì)檔案管理形成責(zé)任感與管理意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)檔案信息中問(wèn)題，并且及時(shí)改正與調(diào)整，使得醫(yī)院檔案管理科學(xué)有效，提升醫(yī)院檔案使用價(jià)值。

新時(shí)期，檔案管理工作應(yīng)與大數(shù)據(jù)技術(shù)和云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù)形式結(jié)合，發(fā)揮技術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，促使檔案管理效率提升。為此，醫(yī)院檔案管理部門(mén)應(yīng)引進(jìn)相關(guān)的軟件系統(tǒng)與硬件設(shè)施，為檔案管理進(jìn)步貢獻(xiàn)主要力量。同時(shí)，提升醫(yī)院檔案使用價(jià)值的關(guān)鍵，在于提升檔案服務(wù)能力。檔案服務(wù)能力是一個(gè)綜合性質(zhì)的概念，不僅包括檔案管理形式創(chuàng)新，也包括檔案管理內(nèi)容改進(jìn)，使得檔案信息相關(guān)要素與新時(shí)期社會(huì)發(fā)展需求相一致，切實(shí)提升醫(yī)院檔案整體管理水平。工作中，應(yīng)不斷加強(qiáng)技術(shù)引進(jìn)與管理方式創(chuàng)新，致力于在管理層面上發(fā)揮檔案應(yīng)用意義。

鑒于醫(yī)院檔案管理工作重要性，需要在實(shí)踐管理中，不斷提升檔案使用價(jià)值，使得檔案管理工作真正服務(wù)于醫(yī)院自身建設(shè)。在此過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代化管理形式與方案對(duì)檔案管理能力提升的重要意義。通過(guò)對(duì)相關(guān)方面升級(jí)與完善，為醫(yī)院檔案管理進(jìn)步提供可靠保證。同時(shí)，在檔案管理中，也應(yīng)不斷提升各科室與部門(mén)的協(xié)調(diào)能力，配合檔案管理工作，使得醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的現(xiàn)代化構(gòu)建方案得到落實(shí)。工作中，也應(yīng)做好檔案收集整理、分類編號(hào)和儲(chǔ)存調(diào)取工作，為醫(yī)院檔案管理工作升級(jí)提供便利條件。

需要特別指出的是，醫(yī)院檔案升級(jí)工作是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不能一蹴而就，需要制定長(zhǎng)久規(guī)劃，對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行指導(dǎo)，使得檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)朝向正確方向發(fā)展。升級(jí)改善中，也應(yīng)考慮醫(yī)院檔案管理實(shí)際，結(jié)合現(xiàn)有技術(shù)能力，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行技術(shù)升級(jí)，使得檔案管理合理有效。通過(guò)對(duì)檔案管理方案與規(guī)劃的貫徹落實(shí)，也促使檔案使用價(jià)值提升，與新時(shí)期檔案管理理念相一致。

3.應(yīng)用創(chuàng)新檔案管理技術(shù)

針對(duì)醫(yī)院檔案管理工作中信息化技術(shù)應(yīng)用不足的問(wèn)題現(xiàn)狀，相關(guān)人員應(yīng)提高重視力度，善于利用大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)構(gòu)建檔案管理的智能化應(yīng)用平臺(tái)，促使醫(yī)院檔案管理工作更加規(guī)范化。同時(shí)，相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用，也促使醫(yī)院檔案管理工作更加具有時(shí)效性，檔案存儲(chǔ)、調(diào)取和應(yīng)用效率明顯提升，對(duì)醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、智能化產(chǎn)生重要影響。在醫(yī)院檔案的管理與升級(jí)中，應(yīng)堅(jiān)持“各負(fù)其責(zé)、分工合作”的原則，利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)和移動(dòng)終端，致力于將各類檔案進(jìn)行分級(jí)和分層管理，為檔案信息的后期應(yīng)用提供便利。

此外，為促進(jìn)醫(yī)院檔案管理技術(shù)的升級(jí)，醫(yī)院方面應(yīng)加大資金的投入力度，注重在檔案管理中，引進(jìn)先進(jìn)的信息化技術(shù)，為醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展提供資金與技術(shù)支持。實(shí)際工作中，應(yīng)保障數(shù)據(jù)化檔案存儲(chǔ)和管理中應(yīng)用的硬件設(shè)備完善與升級(jí)，關(guān)注檔案智能化管理中軟件的引進(jìn)和應(yīng)用，并且通過(guò)科研立項(xiàng)的方式不斷提升檔案管理技術(shù)研發(fā)和使用力度，為醫(yī)院檔案管理技術(shù)的創(chuàng)新提供有利條件。同時(shí)，在檔案管理技術(shù)的應(yīng)用中應(yīng)關(guān)注行業(yè)熱門(mén)的人工智能技術(shù)，對(duì)于人工智能應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理的前景進(jìn)行合理預(yù)測(cè)和討論，并對(duì)相關(guān)技術(shù)的可行性做出分析，為醫(yī)院檔案管理技術(shù)的進(jìn)步奠定良好基礎(chǔ)。

在醫(yī)院檔案管理智能化進(jìn)程中，應(yīng)建立檔案管理數(shù)據(jù)平臺(tái)，平臺(tái)管理中應(yīng)包含醫(yī)院人事流程體系、資產(chǎn)管理體系、員工考勤管理體系，以此提升檔案管理對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的支持力度，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理技術(shù)的升級(jí)與完善。為適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)發(fā)展的要求，各醫(yī)院均不同程度進(jìn)行了檔案管理技術(shù)的引進(jìn)力度，然而值得注意的是，檔案管理技術(shù)的應(yīng)用需要與醫(yī)院的發(fā)展水平相適應(yīng)，綜合考慮醫(yī)院在檔案檢索、分類、編號(hào)和統(tǒng)計(jì)工作中的具體需求，使得檔案管理更加精細(xì)化。日常工作中，檔案管理人員還需要根據(jù)實(shí)際需求，將醫(yī)院檔案的更新部分錄入到計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中，并建立目錄檢索，這些都與精細(xì)化管理目標(biāo)相一致，使得醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展更加具有時(shí)效性。

4.健全醫(yī)院檔案管理機(jī)制

醫(yī)院檔案實(shí)際管理工作中，健全醫(yī)院檔案管理機(jī)制，對(duì)檔案的規(guī)范化、有序化產(chǎn)生積極影響。醫(yī)院方面應(yīng)提高對(duì)管理制度制定的關(guān)注力度，將管理制度建設(shè)列入到醫(yī)院檔案管理工作的日程中，并且在檔案管理制度中，融入信息技術(shù)管理方面的內(nèi)容，促使管理制度的應(yīng)用范圍更加全面。醫(yī)院檔案管理工作涉及較多方面，對(duì)不同領(lǐng)域、不同方面的檔案管理應(yīng)提高重視力度，并且及時(shí)發(fā)現(xiàn)檔案管理工作中存在的具體問(wèn)題，構(gòu)建應(yīng)用檔案管理制度解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制，為醫(yī)院檔案升級(jí)工作提供制度保障。

實(shí)踐工作中，為提升醫(yī)院檔案管理工作效率，還需要健全檔案管理模式，在醫(yī)院檔案的收集、整理和排序等多個(gè)方面進(jìn)行管理規(guī)范的制定，促使醫(yī)院檔案管理工作更加全面。同時(shí)，為提升精細(xì)化管理能力，應(yīng)對(duì)管理人員的細(xì)節(jié)控制能力進(jìn)行培養(yǎng)，促使相關(guān)人員在檔案管理各環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，促進(jìn)醫(yī)院檔案保存和使用過(guò)程的安全性和完整性。

部分醫(yī)院為促進(jìn)檔案管理機(jī)制的升級(jí)和完善，在日常的檔案管理中，應(yīng)用了云管理模式，將醫(yī)院檔案上傳至云端，并進(jìn)行技術(shù)加密，方便醫(yī)院管理決策人員及時(shí)調(diào)取和使用。檔案管理機(jī)制的構(gòu)建具有重要意義，不僅提升了醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化，也提升醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化水平。相關(guān)檔案管理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性，在此基礎(chǔ)上，選擇科學(xué)有效的管理機(jī)制和管理制度，保證醫(yī)院檔案升級(jí)工作的有序開(kāi)展，為醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

四、結(jié)論

綜上所述，在醫(yī)院檔案管理工作中，相關(guān)部門(mén)應(yīng)提高管理人員素質(zhì)，應(yīng)用先進(jìn)的檔案管理技術(shù)，注重健全醫(yī)院檔案管理工作機(jī)制，在此基礎(chǔ)上，不斷提升醫(yī)院檔案管理工作水平，為醫(yī)院檔案管理升級(jí)提供技術(shù)支持。同時(shí)，相關(guān)措施的應(yīng)用也有利于醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化與智能化，提升檔案管理工作效率。

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（作者單位：南昌市洪都中醫(yī)院 ）