《思考心電圖之169》答案
2020-06-18 13:43:12葉沈鋒
心電與循環(huán) 2020年3期
本例患者在經(jīng)食管心臟電生理檢查時(shí)能反復(fù)誘發(fā)和終止窄QRS 波群心動(dòng)過速（如圖），QRS 形態(tài)與竇性一致，P-波出現(xiàn)在QRS 波群終末，RP-間期＜70ms，考慮慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，在心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)偶可見提前出現(xiàn)的P'波，考慮房性期前收縮，由于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速不需要心房參與折返，因此房性期前收縮出現(xiàn)時(shí)，心動(dòng)過速未受影響，出現(xiàn)了“房室分離”現(xiàn)象。因此，本例心電圖完整診斷為：慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，房性期前收縮，T 波改變。
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