連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素治療頑固性心力衰竭的效果觀察

劉聰敏

（北京市仁和醫(yī)院心內(nèi)科，北京 102600）

頑固性心力衰竭通常情況下在醫(yī)學(xué)界又會被稱為難治性心力衰竭，這種疾病發(fā)病的主要因素就是機體心外因素、其他并發(fā)癥以及治療等不同因素所造成的充血性心力衰竭[1-2]。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在治療頑固性心力衰竭疾病中通常情況下都會采用新活素輔助治療。基于此，本文對治療頑固性心力衰竭疾病中采用連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素方式的最終效果進行探究，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院自2017年1月～2019年2月收治的80例頑固性心力衰竭患者作為本次課題研究對象，將患者其隨機分為A組和B組，，每組患者均40例，B組患者在常規(guī)治療的采用連續(xù)性腎臟替代治療方式，A組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素方案治療，對比兩組患者接受治療后的治療效果。A組中男性患者23例，女性患者17例，年齡范圍45～75歲，平均年齡為（55.24±4.76）歲；B組當(dāng)中男性患者19例，女性患者21例，年齡范圍44～77歲，平均年齡為（55.84±4.54）歲。在尚未開始研究之前，相關(guān)工作人員對兩組患者的基礎(chǔ)資料進行對比分析后發(fā)現(xiàn)沒有明顯性差異，故而一般資料也就不具備統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

B組患者在常規(guī)治療的連續(xù)性腎臟替代治療，醫(yī)護人員通過體外循環(huán)血液凈化技術(shù)對水分和溶質(zhì)進行清除；A組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素方案治療，新活素使用方法：在60 s之內(nèi)以1.5 ug/kg的劑量對患者進行沖擊治療，而后以0.0075 ug/kg/min的速度連續(xù)靜脈滴注。連續(xù)性腎臟替代治療則是采用Flex等設(shè)備，低分子肝素抗凝為主。醫(yī)療中每天超濾量為2.5～10 L，8～10 h/d，治療3～5 d。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者在接受治療之后的心功能指標，包括LEVF、NT-proBNP兩項；對比觀察兩組患者治療后的治療效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究均行SPSS 20.0軟件處理，其中計量資料治療后兩組患者心功能指標對比用（±s）的形式表示，行t檢驗；計數(shù)資料兩組患者治療后總治療效果用（%）的形式表示，行x2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

對比觀察兩組患者在接受治療之后的心功能指標以及兩組患者接受治療后的治療效率發(fā)現(xiàn)，兩組患者中A組心功能指標以及治療效率均優(yōu)于B組，且差異十分明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療后心功能指標和治療效果分析[±s,n（%）]

表1 兩組患者治療后心功能指標和治療效果分析[±s,n（%）]

分組 LEVF(%) NT-proBNP（pg/mL） 顯效 有效 無效 總有效率A組（n=30） 15.74±3.1 3451.21±533.14 24（80.00） 5（16.67） 1（3.33） 29（96.67）B組（n=30） 5.34±0.45 1795.25±302.21 17（56.67） 5（16.67） 8（26.66） 22（73.34）t/x2 18.1846 14.8001 6.4052 P 0.0000 0.0000 0.0113

3 討 論

通過本次研究后發(fā)現(xiàn)，在對頑固性心力衰竭疾病治療過程當(dāng)中，采用連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素的方案A組患者心功能恢復(fù)情況優(yōu)于B組，且治療總有效率明顯優(yōu)于B組，差異十分明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在治療頑固性心力衰竭疾病當(dāng)中使用連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合新活素的治療方案能夠促進患者康復(fù)，同時能夠降低患者炎癥發(fā)生概率，具有著一定的使用與意義，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛推廣和應(yīng)用。