標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程應(yīng)用于ICU重癥心力衰竭患者中的臨床研究

馬潔香

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，廣東 汕頭 515041）

重癥心力衰竭是ICU中較為常見的一類疾病，病情大多危急，患者若未得到科學(xué)有效的救治及護(hù)理干預(yù)，預(yù)后相對較差[1]。另一方面，該疾病大多集中于中老年人，臨床護(hù)理的要求較之其他年齡階層的患者也更高。研究以科室收治的80例患者進(jìn)行分組研究，通過與常規(guī)護(hù)理流程比較的形式探討標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究過程作以下報道：

1 資料與方法

1.1 患者資料

對2016年12月～2018年10月我院ICU收治的80例重癥心力衰竭患者作為對象，為滿足研究進(jìn)行，將其中43例實施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程的患者作為觀察組，包括男性患者25例，女性患者18例，患者平均年齡（62.6±3.7）歲，心功能評級：Ⅲ級18例，Ⅳ級25例；37例常規(guī)護(hù)理流程的患者作為對照組，包括男性患者23例，女性患者14例，患者平均年齡（63.0±4.2）歲，心功能評級：Ⅲ級15例，Ⅳ級22例。研究符合以下兩項基本要求：（1）倫理會審批通過；（2）患者或家屬對研究知情并簽署同意書。軟件比較患者性別、年齡與心功能評級無差異（P＞0.05），符合分組研究的開展要求。

1.2 方法

對照組以ICU常規(guī)流程開展護(hù)理，觀察組實施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，方法：（1）根據(jù)患者的年齡、心功能級別等基本信息制訂健康教育、隱私保護(hù)、病情觀察、心理干預(yù)、生活指導(dǎo)等具體護(hù)理流程及操作標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容；（2）再造流程，根據(jù)既定臨床救治信息，科學(xué)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員分配及物品準(zhǔn)備等工作，根據(jù)科室護(hù)理人員的配置制訂各級護(hù)理人員的工作職責(zé)和當(dāng)班任務(wù)；（3）質(zhì)量監(jiān)控，由科室護(hù)士長承擔(dān)該工作，及時對護(hù)理效果進(jìn)行評估，通過家屬及患者的反饋意見對護(hù)理流程進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①記錄兩組患者接受治療及系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的心率和血壓值；②患者出院前夕采用自擬調(diào)查表，比較兩組對象對于護(hù)理服務(wù)的自我評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

SPSS 20.0作數(shù)據(jù)處理，（±s）和%分別表示計量資料和計數(shù)資料；檢驗數(shù)據(jù)則采用t或卡方檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心率與血壓比較

統(tǒng)計：觀察組干預(yù)后的心率、舒張壓、收縮壓均優(yōu)于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)參見表1。

表1 兩組心率和血壓對比

2.2 護(hù)理滿意度

出院調(diào)查表結(jié)果顯示：觀察組對于護(hù)理服務(wù)完全滿意35例、基本滿意7例、不滿意1例，護(hù)理滿意率97.67%；對照組對于護(hù)理服務(wù)完全滿意20例、基本滿意13例、不滿意4例，護(hù)理滿意率89.19%；組間有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.857,P=0.015）。

3 討 論

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，是根據(jù)患者的實際情況對各項護(hù)理方式流程化，進(jìn)而確保各項救治工作順利開展；本次研究后觀察組患者的心率、收縮壓和舒張壓均優(yōu)于對照組，各數(shù)據(jù)組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示該護(hù)理模式能夠通過護(hù)理質(zhì)量的提升，改善患者的預(yù)后；另一方面，觀察組患者的護(hù)理滿意率也達(dá)到了97.67%，隨著護(hù)理質(zhì)量的提升，患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程得到了提升，而在質(zhì)量監(jiān)測中加入了患者及家屬的信息反饋，讓患者和家屬得到了重視和心理滿足。

研究最終得出以下結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程是一種科學(xué)有效的護(hù)理模式，相對于傳統(tǒng)護(hù)理模式更加具有針對性，在ICU重癥心力衰竭患者的治療中效果更加確切，同時更多人性化理念的注入對于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立也能起到促進(jìn)作用。