老年癡呆患者噎食相關(guān)因素分析及護理干預(yù)措施分析

穆桂如

（蘇州市廣濟醫(yī)院 老年精神科，江蘇 蘇州 215000）

老年癡呆患者出現(xiàn)噎食的幾率是非常高的，如果不能科學(xué)護理，將會造成嚴(yán)重的危害[1]。而一般情況下，誘發(fā)老年癡呆患者噎食的因素則主要和牙齒缺損、認(rèn)知功能障礙、食物干燥、智力因素、精神因素和吞咽功能障礙等相關(guān)[2]。對于已經(jīng)出現(xiàn)噎食的患者需要及時采取急救措施，以此為患者護理提供幫助[3]。本研究選取我科收治的18例老年癡呆患者為研究對象，分析老年癡呆患者噎食相關(guān)因素分析及護理干預(yù)措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年6月我科收治的18例老年癡呆患者為研究對象，其中男性患者10例，女性患者8例，平均年齡（72.52±6.33）歲，平均病程（6.55±2.12）年。所有參與研究的患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中對老年癡呆患者的納入標(biāo)準(zhǔn)，且本研究經(jīng)過倫理委員會同意，患者資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對老年癡呆患者噎食的相關(guān)因素分析后，需要及時采取護理干預(yù)措施，方法如下：首先，指導(dǎo)患者飲食，讓患者在飲食過程中，放慢飲食速度，并且針對飲食進(jìn)取中的量做好控制，避免在飲食過程中說話[4]。其次，對患者的飲食時間以及飲食體位進(jìn)行控制，且根據(jù)患者護理過程中的要求，建立統(tǒng)一餐廳進(jìn)食機制，科學(xué)監(jiān)管患者用餐，幫助患者完善飲食護理指導(dǎo)，以此降低噎食現(xiàn)象出現(xiàn)。再次，對于患者的噎食處置，當(dāng)患者出現(xiàn)噎食后，需要及時的采取急救措施，如輕拍患者后背，幫助患者將噎食吞下，對于吞咽困難的食物，可以采用摳出處置，但是要防止在摳食物過程中，被患者咬到手指。

1.3 觀察指標(biāo)

分析老年癡呆患者噎食相關(guān)因素，主要從牙齒缺損、行動不便，臥食、食物干燥、智力因素、精神因素和行為因素等方面進(jìn)行分析，統(tǒng)計相應(yīng)因素對應(yīng)的人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件作數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用（x2）校驗；計量資料用（t）校驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)癡呆患者噎食的相關(guān)因素主要和牙齒缺損、認(rèn)知功能障礙、食物干燥、智力因素、精神因素和吞咽功能障礙等相關(guān)，各部分因素誘發(fā)噎食的構(gòu)成比為27.78%、11.11%、33.33%、11.11%、11.11%和5.56%，見表1。

表1 老年癡呆患者噎食相關(guān)因素分析[n(%)]

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，在選定的18例老年癡呆患者噎食因素分析中，食物干燥是誘發(fā)老年癡呆患者噎食的重要因素，有33.33%的老年癡呆患者由食物干燥造成噎食。而牙齒缺損則是誘發(fā)老年癡呆患者噎食的第二個重要因素，27.78%的老年癡呆患者由于自身牙齒缺損，不能對食物有效地咀嚼，因此在飲食過程中出現(xiàn)噎食現(xiàn)象。對于老年癡呆患者的噎食護理工作開展中，應(yīng)該從誘發(fā)噎食的原因著手，及時的對存有噎食因素的風(fēng)險項進(jìn)行預(yù)防，從而保障在噎食預(yù)防護理措施的處置中，可以為老年癡呆患者的飲食指導(dǎo)提供幫助。對于已經(jīng)出現(xiàn)噎食現(xiàn)象的老年癡呆患者護理中，應(yīng)該及時采取急救措施，通過Hemlic急救措施實施，給予患者急救處置，對于吞咽卡住的患者進(jìn)行扣去食物處置，以此幫助患者將噎食食物吞咽，隨后對患者進(jìn)行飲水和蜂蜜水處置，幫助患者疏通腸道，以便于患者進(jìn)食，減少患者噎食行為出現(xiàn)。同時在患者護理過程中，要防止患者偷藏食物，很多患者會偷藏食物然后回去偷偷食用，這種情況下，需要對其進(jìn)行檢查和搜身，確定患者沒有藏有食物，以防止噎食事故發(fā)生。