搶救溺水者你該怎么做

何彩霞

游泳是很多人都非常喜歡的運動，尤其是在天氣炎熱的夏天。但是，不要去人煙稀少或者無人看管的區(qū)域游泳，避免出現(xiàn)溺水。本文重點介紹了搶救溺水者的正確做法以及如何預防溺水的方式，希望可以引起人們對溺水的警惕。

淹溺是指人淹沒于水中，將水吸入肺內或喉痙攣導致的窒息現(xiàn)象。溺水主要分為淡水淹溺和海水淹溺。淡水淹溺中的低滲水會從肺泡滲入血管中引起血液稀釋，導致血容量增加、溶血以及血鉀增高，鈉、氮化物及血漿蛋白下降，最終使得心臟驟停。海水淹溺中高滲海水會通過肺泡將血管中的水吸出，引起血液濃縮及血容量減少，電解質擴散到肺毛細血管內導致血鉀及鈉增高，從而引起肺水腫。溺水者也有可能會出現(xiàn)腦水腫和肺部感染的情況，如果得不到及時的救治，還可能會出現(xiàn)低氧血癥、急性腎功能衰竭以及播散性血管內凝血等并發(fā)癥。

淹溺的臨床表現(xiàn)主要包括面部腫脹、結膜充血、口鼻腔充滿血性泡沫、皮膚黏膜青紫、肢體濕冷、煩躁不安或神志不清、呼吸不規(guī)則、肺部羅音、心音弱而不整以及上腹脹滿等癥狀。嚴重淹溺者會因心跳呼吸停止而死亡。

搶救溺水者的正確做法

1.從水中救起溺水者。當發(fā)現(xiàn)有人溺水時，一定要學會見機行事，如果自己會游泳即可下水救起溺水者，若不會游泳則應立即大聲向周圍呼救。同時，也可以利用周圍的環(huán)境物作為輔助工具來搶救溺水者，如樹枝、木頭等。

2.判斷意識。當溺水者被成功救上岸后，搶救者應立即輕拍溺水者面頰，或搖動溺水者的肩部，高聲喊叫溺水者，看其是否有反應，若無反應，應立即掐壓溺水者人中、合谷穴，持續(xù)時間約5秒鐘。

3.吐水急救。當按壓溺水者穴位無反應時，搶救者應立即對溺水者進行吐水急救。搶救者先檢查溺水者口腔、鼻腔內有無淤泥和雜物，如有異物應及時取出，再讓圍觀者撥打120急救電話。搶救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，將溺水者腹部橫放在救護者左膝上，讓溺水者頭部下垂。搶救者雙手按壓溺水者背部，讓溺水者完全吐出口腔、呼吸道以及胃內中的水。

4.人工呼吸。搶救者需要判斷溺水者能否自主呼吸，可以采取一聽、二看、三感覺的方法。一聽是指聽溺水者口鼻是否有呼吸的氣流聲;二看是指觀察溺水者的胸部或上腹部有無起伏;三感覺是指用面頰感受溺水者是否有氣流吹拂面頰的感覺。對溺水者有無呼吸的判斷要快，如果發(fā)現(xiàn)溺水者呼吸停止，搶救者應在為其疏通呼吸道后，立即讓溺水者保持仰臥姿勢，讓其頭部后仰，并立即對其進行口對口人工呼吸。人工呼吸的具體方法是搶救者要捏住溺水者的鼻子，向溺水者口內吹氣，同時注意要勤換氣，且吹氣量要大，每分鐘吹15～20次。

5.心肺復蘇。如果此時發(fā)現(xiàn)溺水者的心跳突然停止，搶救者一定要立即讓溺水者保持仰臥姿勢，并用拳頭叩擊其心前區(qū)1～2次，用力一定要適當。然后，雙手重疊放在溺水者胸骨中下三分之一交界處，有規(guī)律不間斷地用力按壓。搶救者按壓時雙臂一定要保持繃直狀態(tài)，最好達到每分鐘100次的頻率，深度為5厘米，若溺水者是兒童，則深度應為2～3厘米，按壓到能夠摸到溺水者頸動脈搏動為止。搶救者也可以一邊做人工呼吸，一邊做胸外心臟按壓，頻率保持在按壓心臟30次，然后向肺內吹氣2次，如此進行循環(huán)。

6.緊急止血。搶救者一定要檢查溺水者是否有嚴重的出血口，如果有出血應立即進行緊急止血，避免因大出血引起休克甚至死亡。

7.保護脊柱。如果溺水者有比較嚴重的外傷，搶救者在現(xiàn)場救治時，一定要特別注意保護脊柱，避免因脊柱受傷，導致其截癱甚至死亡。

8.及時護理。在救助溺水者的過程中，搶救者一定要注意對溺水者的保暖和頭部冷敷護理，同時及時將其送醫(yī)檢查。

如何防止溺水

1.選擇安全的游泳場所。在游泳時，不可去荒無人煙或者無人看管的游泳場所，其安全性無法保障。一定要選擇人多、有救生員的安全游泳場所，避免發(fā)生溺水事故。

2.不要單獨游泳。千萬不可一個人獨自游泳，最好選擇與水性好的人一起去游泳。

3.充分了解自身情況。人們一定要清楚自己的水性，不要過于高估自己的游泳水平，更不要隨意地跳水、打鬧，以免發(fā)生溺水。如果自己平時經常出現(xiàn)手腳抽筋的情況，最好不要游泳，如果一定要去的話，最好選擇人多的游泳池。

4.下水前做好熱身準備。人們在下水前，一定要先活動自己的身體，如果游泳池里的水溫較低，人們可先在水位比較淺的地方適應一下，不要立即一頭扎入水中，避免溺水。

5.出現(xiàn)意外情況及時呼救。在游泳的過程中，如果腿腳出現(xiàn)抽筋的情況，不要過于緊張，應及時向同伴呼救，自己也可以用力反向拉扯或者是踢腿。在游泳時如果出現(xiàn)眩暈、胸悶、心慌或者惡心等癥狀時，要大聲呼救，如果條件允許，馬上游到岸邊休息，防止溺水。

（作者單位：四川省劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院）