腹腔鏡手術與開腹手術在卵巢囊腫治療中的臨床療效比較分析

郝蓉

【摘要】目的 分析和探討腹腔鏡手術與開腹手術在卵巢囊腫治療中的臨床療效。方法 對2017年8月～2019年8月我院收治的卵巢囊腫患者42例的臨床資料進行回顧性分析，其中21例患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，為觀察組，另外21例患者采用傳統(tǒng)開腹手術，為對照組。對比兩組患者的手術相關指標以及術后卵巢功能情況。結果 觀察組患者的術中出血量、手術持續(xù)時間、術后住院時間、首次肛門排氣時間均少于對照組;觀察組患者的卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）低于對照組，雌激素（E2）高于對照組（P<0.05）。結論 腹腔鏡手術與開腹手術都能夠治療卵巢囊腫，但是相對來講，腹腔鏡手術的效果更佳，能夠顯著降低手術時間、術中出血量、住院時間等指標，并且大大提升卵巢功能，適合在臨床進行推廣和普及。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;開腹手術;卵巢囊腫;治療;臨床療效

【中圖分類號】R711.75 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02

卵巢是女性生殖系統(tǒng)不可或缺的重要器官，并且承擔著調(diào)節(jié)自身激素等重要職責[1]。卵巢發(fā)病最常見的就是卵巢囊腫，并且多發(fā)于育齡女性，雖然是良性，但是也仍然需要采用手術進行治療。在臨床上治療卵巢囊腫主要是采用腹腔鏡手術與開腹手術兩種[2]。本文將對這兩種手術方式在治療卵巢囊腫中的應用價值進行分析，如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取例數(shù)：42例。

選取時間：2017年8月至2019年8月。

分組方式：隨機+平均分組。

組別：對照組+觀察組。

對照組：平均年齡：（35.6±1.3）歲;病程：（3.6±0.6）個月;囊腫平均直徑：（6.4±1.2）cm。

觀察組：平均年齡：（35.5±1.2）歲;病程：（3.5±0.7）個月;囊腫平均直徑：（6.6±1.1）cm。

組間資料對比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

開腹手術。對患者進行全麻，并進行氣管內(nèi)插管，在患者的腹部中下方進行切口，逐層開腹，對盆腔進行探查，將卵巢固定，做鈍性分離囊腫，剝離成功后，采用可吸收線進行切口的縫合，留置導尿管，給予抗生素。

1.2.2 觀察組患者

腹腔鏡手術?；颊呷楹?，氣管內(nèi)插管，之后建立二氧化碳氣腹，腹壓：12～14 mmHg。在患者的肚臍部位放置鏡體，取5 mm、10 mm穿刺套管，于患者的左右下腹插入，探查患者的盆腔、腹腔以及腫瘤情況，將囊腫進行完全剝離，如果在手術過程當中，卵巢出血，那么要立刻采用電凝止血的方式止血，等待囊腫完全剝離之后，采用可吸收腸線對卵巢進行縫合，之后采用可吸收線對創(chuàng)口進行縫合，留置導尿管，給予抗生素。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的手術指標。

（2）對比兩組患者的卵巢功能。卵巢功能可以通過檢測卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）的水平來體現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學

采用SPSS 22.0結果數(shù)據(jù)進行比較處理，計量資料與計數(shù)資料分別以“x±s”及%表示，組間比較分別采用t及x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術指標對比

觀察組患者的術中出血量為：（16.95±8.22）ml，手術持續(xù)時間為：（59.21±5.32）min，術后住院時間為：（5.01±1.56）d，首次肛門排氣時間為：（18.15±6.03）h，各項指標均低于對照組，P<0.05。詳情見表1。

2.2 兩組患者的卵巢功能對比

觀察組患者的FSH為：（7.61±0.72）nIU/mL，LH為：（6.85±0.91）nIU/mL，E2為：（122.47±16.38）pg/mL，F(xiàn)SH、LH水平低于對照組，E2水平高于對照組，P<0.05。詳情見表2。

3 討 論

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術得到越來越多的應用和推廣，腹腔鏡手術就是其中比較典型的。它的創(chuàng)口小，利于恢復，并且出血量少，很容易被患者接受[3]。

卵巢是女性重要的器官之一，它的生理結構復雜，并且功能性較多，因此當卵巢發(fā)生疾病時，要積極的采取治療，將其對于生殖系統(tǒng)造成的損害降到最低。臨床上對于卵巢囊腫的治療通常采用手術治療的方式。開腹手術是相對比較傳統(tǒng)的手術方式，它在剝離囊腫的同時，會對卵巢的組織造成損傷，從而影響卵巢的功能[4]。而腹腔鏡手術相對安全性更高，對卵巢的傷害小，因此，卵巢功能性會更佳。但是在術中也要注意，防止卵巢皮質(zhì)的丟失[5]，在面對卵巢出血時，電凝止血要迅速，動作要快，電凝時間要短，并且動作要輕柔，這樣才能夠最大程度上保護卵巢組織[6]。

本文的研究中，對兩組患者采用不同的手術方式，通過數(shù)據(jù)得知，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05。這說明，在治療卵巢囊腫時，腹腔鏡手術的手術時間更短，術中出血量更少，在縮短術后排氣時間的基礎上，縮短住院時間，從而大大提升治療效果和治療效率。觀察組患者的卵巢功能優(yōu)于對照組，P<0.05。這說明，在治療卵巢囊腫時，腹腔鏡手術對于卵巢的保護更好，安全性更高。

綜上所述，腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的效果更佳，具有較高的應用價值和推廣價值，值得在臨床上實施和開展。

參考文獻

[1] 程菡瑩，付婷婷，劉 曄，趙淑萍.自制入路通道單孔腹腔鏡手術治療妊娠期巨大良性卵巢囊腫的臨床分析[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2019，12（04）：239-242.

[2] 林文雯，趙仁峰.經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術在妊娠合并巨大卵巢囊腫治療中的研究及應用現(xiàn)狀[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2019，12（04）：253-256.

[3] 王浩哲，劉 榮.腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療良性卵巢腫瘤的臨床效果及對患者卵巢功能及免疫功能的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（11）：64-66.

[4] 薛聰玲，何社紅.開腹卵巢囊腫剝除術與氣腹式腹腔鏡卵巢囊腫剝除術對良性卵巢囊腫患者卵巢功能的影響比較[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2019，36（04）：350-352+356.

[5] 王曉燕.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫患者的臨床效果與安全性[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（65）：102+104.

[6] 毛亞嫻，粟海艷.卵巢囊腫患者應用腹腔鏡治療的效果及對卵巢功能的影響分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：109-110.