新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制措施探析

朱志勇

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科技的不斷發(fā)展，各行業(yè)都在進(jìn)行自我升級(jí)和轉(zhuǎn)型。而醫(yī)院對(duì)于自身的財(cái)務(wù)制度也進(jìn)行了改革和創(chuàng)新，通過(guò)科學(xué)化、效益化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的構(gòu)建，提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。目前，很多醫(yī)院都實(shí)行了新的財(cái)務(wù)管理制度，但是醫(yī)院在成本控制方面還存在一些問(wèn)題。因此，本文將從新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制的意義、存在的問(wèn)題以及措施三個(gè)方面進(jìn)行相關(guān)論述，以供參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度；成本控制；措施

隨著我國(guó)醫(yī)改不斷推進(jìn)，人們對(duì)醫(yī)院的重視程度與服務(wù)要求都越來(lái)越高，市場(chǎng)也對(duì)醫(yī)院管理提出了新的要求。因此，醫(yī)院應(yīng)重視其成本控制的過(guò)程，通過(guò)新財(cái)務(wù)制度的相關(guān)規(guī)定來(lái)加強(qiáng)對(duì)成本的控制。加強(qiáng)醫(yī)院成本控制不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，還能夠降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，從而促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制的意義

（一）推進(jìn)醫(yī)療制度改革

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作都造成了影響，尤其是在財(cái)務(wù)管理方面，醫(yī)院更是受到了巨大的沖擊。醫(yī)院要想尋求發(fā)展，就必須考慮自身的財(cái)務(wù)狀況以及綜合服務(wù)評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)的分析和評(píng)估，制定出符合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的方向與路徑。在這個(gè)評(píng)估的過(guò)程中，還能夠加強(qiáng)醫(yī)院成本的控制，不斷推動(dòng)醫(yī)療改革事業(yè)的發(fā)展。

（二）提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的健康理念發(fā)生了變化，同時(shí)也帶動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院不斷擴(kuò)大自己的規(guī)模，尤其是民營(yíng)醫(yī)院，其在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中憑借出色的醫(yī)療技術(shù)、人性化的服務(wù)突出重圍，逐漸成為公立醫(yī)院發(fā)展的威脅。與此同時(shí)，倍感市場(chǎng)壓力的公立醫(yī)院也在不斷提升自己的醫(yī)療服務(wù)水平和成本控制水平，通過(guò)成本控制提高醫(yī)院的資源利用率，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制存在的問(wèn)題

（一）成本控制意識(shí)不足

盡管我國(guó)在新醫(yī)改中已經(jīng)要求醫(yī)院實(shí)施成本控制，大型醫(yī)院實(shí)行的新財(cái)務(wù)制度也對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行了控制，但依舊存在一些醫(yī)院對(duì)成本控制的意識(shí)不夠強(qiáng)烈，甚至存在誤區(qū)。有的醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員將成本控制理解成了成本節(jié)省，二者雖然看起來(lái)差不多，但實(shí)際上存在很大的不同。財(cái)務(wù)工作人員的片面理解會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)問(wèn)題，倡導(dǎo)醫(yī)院通過(guò)減少開支、壓縮成本的方法增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，短時(shí)間內(nèi)可以看到成本控制的效果，但長(zhǎng)此以往醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平就會(huì)降低，對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成影響，降低醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，阻礙醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

（二）成本控制內(nèi)容單一

就目前的情況來(lái)看，我國(guó)很多醫(yī)院還是采用傳統(tǒng)的手段進(jìn)行成本控制，其控制內(nèi)容十分單一，僅僅局限于對(duì)醫(yī)療設(shè)備、器械以及藥品的消耗量進(jìn)行管理，而忽視了醫(yī)院其他方面的管理。對(duì)此，醫(yī)院在進(jìn)行成本管理時(shí)應(yīng)注意細(xì)化成本控制措施，從整體以及全局的角度進(jìn)行控制布局，除了對(duì)醫(yī)療用品以及設(shè)備方面進(jìn)行控制管理外，還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的重視和管控，最后還應(yīng)加入不可控因素，充分全面地進(jìn)行控制和考慮。

（三）成本控制信息化程度低

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大以及業(yè)務(wù)量的增加，以往的人工核算、控制以及決策的財(cái)務(wù)管理模式已難以滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的要求?，F(xiàn)在我們已經(jīng)進(jìn)入信息化時(shí)代，計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和普及改變了各行各業(yè)的發(fā)展、管理方式，在醫(yī)院的管理系統(tǒng)中增加信息技術(shù)的應(yīng)用能夠更加方便靈活地管理醫(yī)院的日常活動(dòng)，分析其運(yùn)作情況。然而，就目前的情況來(lái)看，很多醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)都不夠完善，尤其是縣級(jí)醫(yī)院，甚至都沒(méi)有構(gòu)建信息管理平臺(tái)。除此之外，醫(yī)院還缺乏專業(yè)的信息化管理人才，因此很多醫(yī)院在成本控制管理方面依舊未取得突破。

三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本控制的措施

（一）建立健全內(nèi)部控制制度

要想提高醫(yī)院的成本管理質(zhì)量，應(yīng)從醫(yī)院內(nèi)部的控制管理入手，建立健全內(nèi)部控制制度，增加財(cái)務(wù)監(jiān)管的環(huán)節(jié)，保障財(cái)務(wù)管理工作的有效實(shí)施，實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的規(guī)范引導(dǎo)下，積極完善自身財(cái)務(wù)管理制度，提高成本管理控制工作效率。首先，醫(yī)院應(yīng)完善內(nèi)部的會(huì)計(jì)核算制度，使用嚴(yán)格的審計(jì)制度規(guī)范管理行為和管理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部有效的成本控制與管理，節(jié)約資源，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。其次，建立健全內(nèi)部管理制度，通過(guò)管理制度與財(cái)務(wù)制度的融合，促進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部管理與成本控制效果提高，將成本管理控制的策略落實(shí)到內(nèi)部管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（二）提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

首先，醫(yī)院的管理人員應(yīng)加深對(duì)成本控制的認(rèn)識(shí)，提升成本管控意識(shí)，從而促進(jìn)成本管理工作的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)院成本管理工作的落實(shí)。其次，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)一線財(cái)務(wù)管理人員以及成本控制人員的專業(yè)能力培養(yǎng)，定期對(duì)其進(jìn)行專業(yè)能力培訓(xùn)，促進(jìn)一線管理人員與其他部門之間的溝通交流，增強(qiáng)業(yè)務(wù)人員對(duì)成本管理控制措施的認(rèn)同感，促進(jìn)成本控制管理工作順利實(shí)施。醫(yī)院的管理人員和業(yè)務(wù)人員都應(yīng)保持終身學(xué)習(xí)的心態(tài)，積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提升自己的專業(yè)能力，同時(shí)增加其他方面的知識(shí)，提升自己的綜合素質(zhì)和能力，以適應(yīng)不同時(shí)期醫(yī)院對(duì)成本控制管理的要求。

（三）提高管理信息化程度

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療理念也在不斷更新，人們對(duì)于醫(yī)療以及保健的需求逐漸增長(zhǎng)，這為醫(yī)院業(yè)務(wù)的拓展提供了發(fā)展方向和市場(chǎng)。而未來(lái)業(yè)務(wù)的激增只靠一線財(cái)務(wù)管理人員是不可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的成本控制管理的。因此，醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中也應(yīng)緊跟時(shí)代的腳步，提高對(duì)時(shí)代的認(rèn)知，增加對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用，提高管理信息化程度。醫(yī)院應(yīng)對(duì)現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和優(yōu)化，同時(shí)增加信息技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)的精確管理以及對(duì)成本的優(yōu)化控制。信息管理系統(tǒng)能夠?qū)⒄麄€(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程以及管理體系整合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)智能化的資金成本管理，實(shí)現(xiàn)各部門數(shù)據(jù)的共享，讓每一位員工都能夠參與到成本控制管理中。除此之外，醫(yī)院還可以利用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立一個(gè)成本分析模型，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行收集和處理，通過(guò)分析結(jié)果的對(duì)比了解資金的使用情況，進(jìn)而對(duì)成本分析模型進(jìn)行修正，并以此為依據(jù)改良成本控制管理方式，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下進(jìn)行成本控制是十分有必要的，因此，醫(yī)院應(yīng)通過(guò)建立健全內(nèi)部控制制度、提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)以及提高管理信息化程度等方法對(duì)成本進(jìn)行有效的控制管理，促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。

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