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      彩色多普勒超聲診斷膽囊疾病的意義

      2020-06-20 13:19:12張立霞
      關(guān)鍵詞:彩色多普勒膽囊

      張立霞

      (利津縣北宋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 東營 257439)

      膽囊疾病在臨床中有感染、功能性障礙、畸形、腫瘤等不同類型,其中又可分為良性與惡性兩大類型,良性膽囊疾病有膽囊息肉、結(jié)石、膽囊炎、膽固醇沉著癥、膽囊腺肌癥等;惡性膽囊疾病通常為膽囊癌。雖然膽囊疾病均有相似的病癥特征,但不同類型的膽囊疾病對于患者有不同的影響,需進(jìn)行精準(zhǔn)檢測后才可進(jìn)行判斷治療。臨床中,彩色多普勒超聲檢測對于膽囊疾病的診斷具有重要意義[1]。為此,本文針對于本院膽囊疾病治療的1069名患者,探究在診斷中采用彩色多普勒超聲的臨床價值。

      1 資料和方法

      1.1 基本資料

      選取于本院的膽囊疾病患者1069例,所選時間區(qū)間為2012年4月—2017年4月,以疾病的良惡程度為參照依據(jù)將患者分為對照組(n=534)與研究組(n=535)。其中,對照組為惡性型膽囊疾病患者,年齡在40~70歲,平均年齡在(58.85±3.85)歲;研究組為良性型膽囊疾病患者,年齡在41~71歲,平均年齡在(59.26±3.39)歲,對比兩組患者的基本資料,組間具有可比性,P>0.05。

      1.2 方法

      所有患者在檢測前8小時均需禁食,檢測時讓患者保持平臥。選用的檢測儀器為意大利百勝M(fèi)ab15彩色多普勒超聲檢測儀,探頭的頻率在2至5MHz,主要掃描患者的腹部位置,以腹部的右肋以及緣斜切面為開始,按著膽囊的軸線依次進(jìn)行掃描檢測;同時,通過灰階超聲進(jìn)行膽囊與膽道系統(tǒng)的檢測,分別觀察膽囊的血流情況、膽囊壁的回聲、厚度等。血流情況主要有3種不同的信號分布特點(diǎn):若膽囊壁厚度較厚,無任何血流現(xiàn)象,則為沒有血流;若膽囊壁中有1至4個呈點(diǎn)狀或棒狀的血流分布情況,則為血流量少或中等;若膽囊壁內(nèi)至少有5個呈點(diǎn)狀的血流,或者出現(xiàn)2條以上呈條狀形的血流分布情況,則為血流量豐富[2]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者血流CDFI呈陽性概率與血流信號情況(沒有血流、血流量少或中等、血流量豐富)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      本次記錄的所有資料均予以Excel SPSS16.0 for windows軟件計(jì)算,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示兩組患者血流CDFI呈陽性概率以及血流信號情況,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05,即證實(shí)數(shù)據(jù)具有差異性。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者血流CDFI呈陽性概率比較

      通過表1可知,對照組血流CDFI呈陽性的概率高于研究組,組間具有差異性(P<0.05)。

      表1 兩組患者血流CDFI呈陽性概率比較[n(%)]

      2.2 兩組患者血流信號情況比較

      對照組的血流信號強(qiáng)于研究組,兩組患者的血流信號有較大差異,P<0.05,見表2。

      表2 兩組患者血流信號情況比較[n(%)]

      3 討論

      不同類型的膽囊疾病對于患者的影響不同,在臨床中應(yīng)盡早診斷、盡早治療。其中膽囊癌在患病早期階段并無特別性的癥狀表現(xiàn),由于與膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌等特征有相似,從而導(dǎo)致無法進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。若臨床醫(yī)生對于膽囊息肉等病變?nèi)狈φJ(rèn)知或臨床經(jīng)驗(yàn),則極易導(dǎo)致在早期診斷中出現(xiàn)誤診、漏診的現(xiàn)象[3]。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與完善,彩色多普勒超聲在臨床中的應(yīng)用,對于膽囊疾病的診斷具有重要價值[4]。彩色多普勒超聲,不僅能通過對膽囊不同切面的角度進(jìn)行準(zhǔn)確檢測、判斷,還可以對病灶的形態(tài)、大小、膽囊周圍組織發(fā)生粘連現(xiàn)象等進(jìn)行檢測,并能通過對血流分布情況、血管的增生現(xiàn)象等進(jìn)行判斷,從而對膽囊的動脈與分支擴(kuò)張等進(jìn)行有效分析,且屬于無創(chuàng)手段,患者接受程度更高[5]。

      通過本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知,研究組CDFI呈陽性的概率顯著低于對照組,組間差異性顯著;且研究組患者大多呈無血流或少量、中等血流分布,血流信號顯著少于對照組(P<0.05)。由此可知,彩色多普勒超聲能有效、準(zhǔn)確地進(jìn)行膽囊疾病的良惡性鑒別。

      綜上所述,在膽囊疾病患者診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測,有助于準(zhǔn)確的診斷,并進(jìn)行早期的針對性治療。

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