崔蘭波 初籃 修立娟 唐艷華

【摘 要】 目的：研究護理干預(yù)在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的護理效果。方法：選取100例子宮肌瘤合并高血壓患者，分為觀察組和對照組進行分析，分別采用護理干預(yù)和常規(guī)護理。結(jié)果：護理干預(yù)患者的血壓情況更好，生活質(zhì)量較高。結(jié)論：護理干預(yù)對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的護理效果較好。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù);子宮肌瘤合并高血壓;圍手術(shù)期

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)過多和貧血等狀況，人們生活方式的變化，使子宮肌瘤合并高血壓患者的數(shù)量逐漸增多，患有子宮肌瘤合并高血壓的患者在治療中有更多的風(fēng)險[1]。為了提高子宮肌瘤的治療效果，提升患者的生活水平，本次研究對子宮肌瘤合并高血壓患者進行治療，并且采取護理干預(yù)的方式，分析圍手術(shù)期護理干預(yù)的護理效果，為相關(guān)的護理提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取患有子宮肌瘤合并高血壓的患者共100例，將這些患者分為觀察組和對照組，兩組患者人數(shù)相等，對照組平均年齡為（55.4±12.6）歲，其中包括接受過子宮全切術(shù)的22例患者，接受子宮肌瘤剜除術(shù)的29例患者，患有高血壓病史的27例患者，在治療期間出現(xiàn)高血壓的23例患者。觀察組平均年齡為（54.3±12.5）歲，其中包括進行子宮全切術(shù)的22例患者，經(jīng)過子宮肌瘤剜除術(shù)的29例患者，有高血壓長期病史的26例患者，在治療中出現(xiàn)高血壓的24例患者。對觀察組和對照組患者的一般資料進行比較，差異不顯著。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)的護理方式，在手術(shù)之前護理工作人員對患者進行指導(dǎo)和消毒處理，針對患者進行心理疏導(dǎo)工作。在手術(shù)之后對患者進行叮囑，對需要注意的方面進行告知，對患者的出血情況進行記錄，為患者進行術(shù)后相關(guān)注意事項的介紹。同時對患者的情況進行詳細觀察，采取預(yù)防的手段對患者進行消毒處理。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受護理干預(yù)，在手術(shù)前對患者進行方法介紹，并且使患者了解手術(shù)對生活造成的影響。對患者的問題進行詳細回答，使患者的焦慮減少，能夠更加積極地配合治療[2]?？紤]到患者具有高血壓病癥，在手術(shù)前護理人員需要對患者進行疏導(dǎo)和溝通，避免患者產(chǎn)生不良的情緒，對血壓造成影響。結(jié)束手術(shù)之后對患者開展監(jiān)測，對患者的生命體征進行監(jiān)測，記錄血壓情況，如果患者出現(xiàn)血壓大幅度波動的情況，需要和醫(yī)師進行溝通及時進行處理。如果患者在術(shù)后血壓呈現(xiàn)穩(wěn)定，隔一定的時間對患者測量1次血壓，將手術(shù)后72h改為12h測量1次血壓的方式?；颊咴谑中g(shù)之后會出現(xiàn)疼痛的情況，護理人員需要采用一些方法來轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者的疼痛反應(yīng)減弱，例如觀看電視或者交流等。對疼痛比較嚴(yán)重的患者應(yīng)向醫(yī)師溝通，采取有效的措施緩解患者的疼痛，包括鎮(zhèn)痛藥使用等[3]。在手術(shù)24h后根據(jù)患者的實際情況，可以使患者在家屬的攙扶下行走。在手術(shù)期間，護理人員需要對患者的情況進行觀察，針對手術(shù)的創(chuàng)口進行檢查，避免創(chuàng)口出現(xiàn)出血的情況，根據(jù)實際情況采取止疼處理，避免患者在術(shù)后的時期內(nèi)得不到良好的休養(yǎng)。為了避免傷口受到感染，需要使患者保持自身外陰清潔，在大小便之后需要使用溫水對外陰進行清洗，結(jié)合患者的恢復(fù)情況為患者制定適合的飲食方案，同時指導(dǎo)患者進行健康訓(xùn)練。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對觀察組和對照組的生活質(zhì)量進行評分，并且對收縮壓等進行對比。采用生命質(zhì)量量表對患者的情況進行評價，其中包括疼痛、心理功能、活力等多項指標(biāo)，評分中對應(yīng)最高為100分，分?jǐn)?shù)高表明患者的質(zhì)量較高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對本研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗。當(dāng)P<0.05時，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理后對血壓進行比較，對照組的收縮壓為（156.3±6.7）mmHg、舒張壓為（96.3±4.4）mmHg。觀察組的收縮壓為（137.3±6.8）mmHg、舒張壓為（88.6±4.7）mmHg，兩組進行對比，觀察組的收縮壓和舒張壓相對較低。對患者的生活質(zhì)量進行評分比較，觀察組的肌體疼痛、生理功能、心理功能、活力等指標(biāo)和對照組相比更高，評分總體高于對照組。如表1所示。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的疾病，在婦科疾病中良性較多，癥狀表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過多、可在腹部觸摸到腫脹物等。人們的生活方式和習(xí)慣的變化導(dǎo)致子宮肌瘤患者增多，同時伴有高血壓。在對患者進行手術(shù)治療的時候，由于高血壓的影響會存在較大的風(fēng)險，同時對預(yù)后也造成不良的影響[4.5]。本研究中觀察組在護理干預(yù)后，舒張壓、收縮壓更低，各項生活質(zhì)量評分更高（P<0.05），說明在圍手術(shù)期對患者進行護理，通過心理干預(yù)以及監(jiān)測等使患者能夠維持穩(wěn)定的血壓，減少高血壓對患者產(chǎn)生的影響。護理人員還需要結(jié)合運動干預(yù)等干預(yù)方式對患者進行引導(dǎo)，增強患者的體質(zhì)，使其有更好的康復(fù)條件，有效提高患者的生活質(zhì)量，使患者能夠更加積極地面對治療和康復(fù)管理。

本研究對護理干預(yù)對子宮肌瘤合并高血壓患者在手術(shù)治療中的效果進行了分析，發(fā)現(xiàn)采取圍手術(shù)期護理干預(yù)的患者的生活質(zhì)量更高，血壓更低，對患者有著良好的作用。

參考文獻

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