李龍建 牛丹丹 尚翠 朱彩英 王賀山 王肖紅

游泳是一項(xiàng)有益的健身運(yùn)動(dòng)和娛樂(lè)活動(dòng),游泳場(chǎng)所是人群高度聚集的公共場(chǎng)所,也是傳染性疾病交叉感染和暴發(fā)流行的易發(fā)地,其衛(wèi)生安全工作是否到位將會(huì)直接影響游泳者的身體健康[1]。加強(qiáng)游泳場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督和經(jīng)常性監(jiān)測(cè)工作,提高游泳場(chǎng)所防控傳染病的能力,增強(qiáng)游泳場(chǎng)所管理人員守法和自律意識(shí),對(duì)改善游泳場(chǎng)所衛(wèi)生狀況、保障泳者身體健康至關(guān)重要[2]。為了解北京市門(mén)頭溝區(qū)游泳場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況,現(xiàn)對(duì)2016-2018年6-8月門(mén)頭溝區(qū)游泳場(chǎng)所衛(wèi)生狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 門(mén)頭溝區(qū)每年正常開(kāi)放的5家室內(nèi)游泳場(chǎng)所。場(chǎng)所類(lèi)型包括兩種：非健身場(chǎng)所游泳館和健身場(chǎng)所游泳館。

1.2 方法

1.2.1 內(nèi)容：為使監(jiān)測(cè)結(jié)果客觀反映泳池水質(zhì)實(shí)際情況,監(jiān)測(cè)時(shí)間主要安排在泳客流量高峰的6-8月,監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：①室內(nèi)空氣質(zhì)量：二氧化碳、空氣細(xì)菌總數(shù)(每個(gè)游泳館監(jiān)測(cè)點(diǎn)不少于3個(gè));②游泳池水質(zhì)：水溫、pH、渾濁度、尿素、游離性余氯、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群(每個(gè)游泳池3個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn));③淋浴熱水：嗜肺軍團(tuán)菌(每戶(hù)兩件)。

1.2.2 采樣標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：《公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法》(GB/T 18204.1.3.5-2013)[3]、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法》(GB/T 18204.2-2014)[4]、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》(GB/T 5750.4.11-2006)[5]、《游泳池水微生物檢驗(yàn)方法》(GB/T 18204.9.10-2000)[6]。

1.2.3 評(píng)價(jià)依據(jù)：《游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 9667-1996)[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用Excel 2010軟件匯總整理數(shù)據(jù),用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算分析各項(xiàng)指標(biāo)的合格率情況,用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。

2 結(jié)果

2.1 監(jiān)測(cè)總體情況 2016-2018年各游泳場(chǎng)所監(jiān)測(cè)總合格率為82.1%,三年的合格率分別為81.7%、85.0%和79.4%,各年合格率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.818,P=0.148,表 1)。

表1 2016-2018年游泳場(chǎng)所各年份監(jiān)測(cè)情況

2.2 不同類(lèi)型游泳場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況 各類(lèi)型游泳場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)三年總合格率：非健身場(chǎng)所游泳館89.0%(374/420)、健身場(chǎng)所游泳館 77.2%(463/600),合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=23.688,P=0.000),即非健身場(chǎng)所游泳館合格率高于健身場(chǎng)所游泳館。而且2016-2018各年的結(jié)果均顯示,非健身場(chǎng)所游泳館合格率高于健身場(chǎng)所游泳館。非健身場(chǎng)所游泳館(χ2=5.807,P=0.055)和健身場(chǎng)所游泳館(χ2=2.147,P=0.342)三年合格率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2)。

表2 2016-2018年各類(lèi)型游泳場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

2.3 不同月份衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況 2016-2018年三個(gè)月總合格率依次為85.9%、78.1%和82.3%,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.418,P=0.025)。2016年和2017年三個(gè)月份之間的合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表3)。

表3 2016-2018年游泳場(chǎng)所各月份衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

2.4 各衛(wèi)生指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況 2016-2018年,二氧化碳(%)、渾濁度(度)、細(xì)菌總數(shù)(個(gè)/毫升)、大腸菌群(個(gè)/升)、淋浴水嗜肺軍團(tuán)菌合格率均為100%。其他各監(jiān)測(cè)指標(biāo)三年總合格率由高到低依次為：空氣細(xì)菌總數(shù)98.0%(100/102)、pH 95.1%(97/102)、游離性余氯 58.8%(60/102)、尿素 44.1%(45/102)、水溫24.5%(25/102)。分析各指標(biāo)的三年變化趨勢(shì),水溫(χ2=8.95,P＜0.05)、pH(χ2=12.62,P＜0.05)三年差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表4)。

表4 2016-2018年游泳場(chǎng)所各監(jiān)測(cè)指標(biāo)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

2.5 重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況

2.5.1 游離性余氯指標(biāo)：消毒效果指標(biāo)“游離性余氯”監(jiān)測(cè)顯示：余氯的不合格多為超標(biāo),三年的超標(biāo)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.337,P=0.513)。游離性余氯指標(biāo)只有2016年6月、2017年6月和2018年8月三個(gè)月份是在國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的,其他月份均高于國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(表5,圖1)。

表5 2016-2018年游泳場(chǎng)所游離性余氯不合格情況

2.5.2 尿素指標(biāo)：尿素指標(biāo)監(jiān)測(cè)顯示,每個(gè)月份監(jiān)測(cè)平均值均高于標(biāo)準(zhǔn)線,均超出國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(圖 1)。

圖1 2016-2018年游泳場(chǎng)所游離性余氯與尿素各月份監(jiān)測(cè)情況

3 討論

3.1 調(diào)查發(fā)現(xiàn),與國(guó)內(nèi)有關(guān)調(diào)查相比[8],該區(qū)游泳場(chǎng)所2016-2018年各指標(biāo)總合格率水平相對(duì)較好,且三年合格率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明該區(qū)游泳場(chǎng)所衛(wèi)生狀況相對(duì)穩(wěn)定,相關(guān)監(jiān)管部門(mén)需進(jìn)一步加強(qiáng)重視和關(guān)注,保證合格率持續(xù)穩(wěn)定在高值,才能真正做到有效保障泳者的身體健康。結(jié)果顯示,非健身場(chǎng)所游泳館監(jiān)測(cè)合格率高于健身場(chǎng)所,可能由于非健身場(chǎng)所游泳館多設(shè)在賓館,其游泳池主要對(duì)住宿人員開(kāi)放,人流量相對(duì)較少,而健身場(chǎng)所的游泳館對(duì)社會(huì)大眾開(kāi)放,因此,泳者數(shù)量相對(duì)較多的健身場(chǎng)所游泳館更應(yīng)該成為相關(guān)部門(mén)的重點(diǎn)監(jiān)督和監(jiān)測(cè)對(duì)象[9]。

3.2 2016-2018年7月份水質(zhì)合格率相對(duì)較低,主要與泳池管理人員執(zhí)行管理制度不到位有關(guān)。考慮到7月份暑假期間,泳池開(kāi)放時(shí)間延長(zhǎng),泳者尤其學(xué)生數(shù)量顯著增多,未能強(qiáng)化游泳場(chǎng)所衛(wèi)生管理措施[10]。因此,7月份應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),泳池管理人員應(yīng)根據(jù)泳者數(shù)量及時(shí)調(diào)整消毒、換水等管理力度,加強(qiáng)健康教育和衛(wèi)生宣教。調(diào)查發(fā)現(xiàn),空氣細(xì)菌總數(shù)、pH、游離性余氯、尿素、水溫五個(gè)指標(biāo)的合格率顯示較低。游離性余氯合格率較低,這與個(gè)別泳池管理者為防止池水滋生細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群,而人為提高了加藥濃度;也與技術(shù)操作人員在加藥劑量上掌握不準(zhǔn),僅僅為了良好的視覺(jué)效果而加入過(guò)量的消毒劑有關(guān)[11];或者是因?yàn)槿斯ね端幒?池水未得到充分均勻循環(huán),導(dǎo)致局部濃度偏高。因此,需進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)相關(guān)技術(shù)操作人員的技能培訓(xùn)[12]。尿素為反映游泳池水質(zhì)污染程度的重要指標(biāo),尿素合格率較低可能是因?yàn)橛斡境厮畵Q水不足,或者是游泳者入池前未進(jìn)行充分淋浴,或在池內(nèi)小便等不文明行為導(dǎo)致[13],對(duì)游泳者應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教。水溫合格率較低,與泳池管理者為節(jié)約成本,溫度控制不到位有關(guān)。

3.3 游泳場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生需要各部門(mén)的分工協(xié)作、群策群力。泳池管理人員需要嚴(yán)格依據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《游泳場(chǎng)所衛(wèi)生規(guī)范》等法律法規(guī)的要求,采取嚴(yán)格措施加強(qiáng)對(duì)游泳場(chǎng)所的衛(wèi)生管理工作,同時(shí)加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn),將投加消毒劑、池水余氯指標(biāo)自測(cè)等作為游泳場(chǎng)所重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)[14]。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門(mén)應(yīng)對(duì)游泳場(chǎng)所問(wèn)題較嚴(yán)重者,采取必要的處罰措施,以保證游泳場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況。還要發(fā)揮輿論監(jiān)督的作用和力量,正確引導(dǎo)游泳消費(fèi),為游泳者提供安全衛(wèi)生的游泳場(chǎng)所[15]。