天津市靜海區(qū)醫(yī)院 （天津 301600）

內(nèi)容提要： 目的：分析頭顱核磁共振在診斷腦血管性癡呆中的臨床價(jià)值。方法：選取本院2017年8月～2019年8月收治的腦血管性癡呆患者45例為研究組，并選取同期收治的阿爾茲海默病患者45例作為對(duì)照組。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)兩組患者均開展頭顱核磁共振，觀察兩組患者的左右兩側(cè)海馬體積以及顳葉溝回間距與大腦左右徑比值對(duì)比。結(jié)果：研究組患者左側(cè)海馬體積和右側(cè)海馬體積分別為（2.55±0.15）cm3和（2.59±0.11）cm3，均顯著大于對(duì)照組患者的（1.94±0.13）cm3和（1.96±0.10）cm3（P＜0.05）。研究組患者的顳葉溝回間距與大腦左右徑比值為（0.19±0.03），顯著小于對(duì)照組的（0.25±0.03），P＜0.05。結(jié)論：頭顱核磁共振能夠準(zhǔn)確檢查出腦血管性癡呆和阿爾茲海默病的區(qū)別，在臨床腦血管性癡呆疾病診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，老年癡呆病患者的數(shù)量越來越多[1]。老年癡呆患者神智意識(shí)不清，嚴(yán)重影響了其身體健康和生活質(zhì)量，為家庭以及社會(huì)帶來了具大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。腦血管性癡呆以及阿爾茲海默病均屬于老年癡呆病的范疇，并且兩者之間在臨床癥狀上非常類似，難以進(jìn)行區(qū)分，需要借助專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備以及其他輔助手段進(jìn)行確診[2]。近些年相關(guān)研究表明頭顱核磁在腦血管性癡呆疾病診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，基于此本文選取本院收治的腦血管性癡呆患者以及阿爾茲海默病患者作為研究對(duì)象開展對(duì)比研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2017年8月～2019年8月收治的腦血管性癡呆患者45例為研究組，并選取同期收治的阿爾茲海默病患者45例作為對(duì)照組。研究組包括男性和女性患者為23例和22例，年齡為62～84歲，平均（78.34±8.06）歲；對(duì)照組包括男性和女性患者為25例和20例，年齡為62～85歲，平均（78.42±8.17）歲。兩組患者一般資料組間無顯著差異（P＞0.05）。在選取研究對(duì)象時(shí)排除因外傷感染以及中毒等原因所導(dǎo)致的老年癡呆患者。

1.2 方法

在患者入院之后給予兩組患者相同級(jí)別的護(hù)理，并在日常飲食以及生活習(xí)慣等方面給予指導(dǎo)。然后應(yīng)用飛利浦3.0核磁成像儀，設(shè)置掃描參數(shù)TI為300ms、TR為10ms、TE為4ms，翻轉(zhuǎn)角度為為120°，對(duì)患者開展T1WI，T2WI和Flair序列平掃，對(duì)患者左右兩側(cè)海馬體積、顳葉溝回間距以及大腦左右徑數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量，并詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者左右兩側(cè)海馬體積以及顳葉溝回間距與大腦左右徑比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者左右兩側(cè)海馬體積對(duì)比

研究組患者左側(cè)海馬體積和右側(cè)海馬體積分別為（2.55±0.15）cm3和（2.59±0.11）cm3，均顯著大于對(duì)照組患者的（1.94±0.13）cm3和（1.96±0.10）cm3（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組患者左右兩側(cè)海馬體積對(duì)比

2.2 兩組患者顳葉溝回間距與大腦左右徑比值對(duì)比

研究組患者顳葉溝回間距以及大腦左右徑分別為（24.93±4.16）mm和（133.62±6.41）mm， 其 顳 葉 溝 回間距與大腦左右徑比值為（0.19±0.03）；對(duì)照組患者顳葉溝回間距以及大腦左右徑分別為（32.93±4.47）mm和（131.80±6.78）mm，其顳葉溝回間距與大腦左右徑比值為（0.25±0.03），組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示目前全球老年癡呆疾病的發(fā)病率逐年上升，65歲以上老人老年癡呆疾病的患病率為7%，85歲以上老人老年癡呆疾病的患病率為22%[3]。目前老年癡呆已經(jīng)引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，老年癡呆疾病的預(yù)防和治療也成為臨床研究的熱點(diǎn)課題。老年癡呆疾病具體又可以進(jìn)一步細(xì)分為腦血管性癡呆以及阿爾茲海默病，兩者之間在臨床癥狀方面非常相似，但是在發(fā)病機(jī)理以及疾病治療中具有明顯的差異[4,5]。因此在對(duì)老年癡呆疾病進(jìn)行治療之前首先要通過醫(yī)療設(shè)備以及相關(guān)輔助手段對(duì)其病理分型進(jìn)行確診[6]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，阿爾茲海默病患者的海馬體、杏仁核以及顳葉均會(huì)出現(xiàn)一定程度的萎縮，而腦血管性癡呆患者的海馬體、杏仁核以及顳葉不會(huì)發(fā)生顯著萎縮，因此兩種疾病患者在左右兩側(cè)海馬體積以及顳葉溝回間距與大腦左右徑比值具有明顯的差異[7,8]。

為了進(jìn)一步分析頭顱核磁共振在診斷腦血管性癡呆中的臨床價(jià)值，本文將其應(yīng)用于本院收治的腦血管性癡呆患者以及阿爾茲海默病患者中，結(jié)果顯示腦血管性癡呆患者的左側(cè)海馬體積和右側(cè)海馬體積分別為（2.55±0.15）cm3和（2.59±0.11）cm3，均顯著大于阿爾茲海默病患者的（1.94±0.13）cm3和（1.96±0.10）cm3（P＜0.05）。同時(shí)腦血管性癡呆患者的顳葉溝回間距與大腦左右徑比值為（0.19±0.03），顯著小于阿爾茲海默病患者的（0.25±0.03）（P＜0.05）。這表明頭顱核磁共振能夠準(zhǔn)確檢查出腦血管性癡呆和阿爾茲海默病的區(qū)別，因此在臨床腦血管性癡呆疾病診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。