王宜沙　王亞寧

摘 要：隨著時(shí)代的日益發(fā)展，康復(fù)景觀作為一種以康復(fù)功能為主題的新興景觀范例廣泛出現(xiàn)，兒童康復(fù)景觀因其特殊性成為康復(fù)景觀的一個(gè)單獨(dú)分支類型。兒童患者相較于成人，對(duì)環(huán)境感知和品質(zhì)需求更為敏感和特殊。文章通過(guò)對(duì)兒童病患的心理特征及其景觀環(huán)境需求進(jìn)行研究，結(jié)合國(guó)際兒童康復(fù)景觀的優(yōu)秀案例，總結(jié)其設(shè)計(jì)手法及語(yǔ)言，將國(guó)外的前沿成果引進(jìn)并與國(guó)內(nèi)實(shí)際情況相結(jié)合，對(duì)兒童康復(fù)景觀設(shè)計(jì)的前景進(jìn)行展望與思考。

關(guān)鍵詞：康復(fù)景觀;兒童患者;心理認(rèn)知

康復(fù)景觀是醫(yī)療環(huán)境中的正能量外部空間，對(duì)病患身心的益處良多，許多學(xué)者對(duì)其理論進(jìn)行了廣泛研究，但針對(duì)兒童病患的康復(fù)景觀研究卻非常少。兒童康復(fù)景觀是特別為一些生理或心理上存在疾病的兒童而專門(mén)設(shè)計(jì)的，具有促進(jìn)病患恢復(fù)健康功能的景觀。

一、康復(fù)景觀理論概述

康復(fù)景觀的前身是康復(fù)花園，隨著康復(fù)花園功能的不斷增強(qiáng)，康復(fù)景觀就此出現(xiàn)，其定義進(jìn)一步細(xì)化為通過(guò)自然或人工景觀，以主動(dòng)或者被動(dòng)的方式，促進(jìn)使用者的生理、心理及社會(huì)功能等多方面的恢復(fù)，并強(qiáng)調(diào)重建人的精神情緒與環(huán)境的內(nèi)在聯(lián)系?？祻?fù)景觀是伴隨著醫(yī)療空間的發(fā)展而出現(xiàn)的，作為輔助患者康復(fù)療養(yǎng)的空間形式，在現(xiàn)今的醫(yī)院中起著重要作用。

卡普拉夫婦提出康復(fù)景觀的原則特征，即連貫性、復(fù)雜性、神秘感和可識(shí)別性、吸引力和兼容性，除此之外，康復(fù)景觀還必須具備可見(jiàn)性、可達(dá)性、熟悉感、安靜及舒適、明確、積極的藝術(shù)。通過(guò)把握康復(fù)景觀特征的提煉可初步歸納其設(shè)計(jì)要點(diǎn)，但對(duì)于兒童康復(fù)景觀這一單獨(dú)分支，需要依據(jù)兒童特有的身心特征進(jìn)行分析歸納。

二、兒童心理認(rèn)知及相應(yīng)康復(fù)景觀設(shè)計(jì)要素

兒童康復(fù)景觀是特別為一些生理或心理上存在疾病的兒童專門(mén)設(shè)計(jì)的，具有促進(jìn)病患恢復(fù)健康功能的景觀。兒童比成人更具可塑性，又因處于成長(zhǎng)期心智不健全變得脆弱，易受外在環(huán)境的影響，是更能夠從景觀的康復(fù)功能中受益的群體。

（一）兒童心理階段認(rèn)知及環(huán)境需求

瑞士?jī)和睦韺W(xué)家皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展論明確了兒童心理發(fā)展與環(huán)境相互作用的發(fā)展觀。以各個(gè)年齡階段下兒童不同的行為和心理發(fā)展特征，結(jié)合現(xiàn)有研究初步總結(jié)了兒童對(duì)環(huán)境的相應(yīng)需求（表1）。

（二）兒童康復(fù)景觀設(shè)計(jì)要素

兒童病患對(duì)環(huán)境的要求更加特殊苛刻，環(huán)境的陌生感、聲音、氣味及治療過(guò)程中的不適會(huì)加重兒童的壓力，從而導(dǎo)致不利的康復(fù)效果與消極情緒行為。實(shí)驗(yàn)表明，戶外環(huán)境尤其是自然環(huán)境對(duì)人具有舒緩心情及減壓的效果，在花園里休息玩耍過(guò)的兒童患者更容易表現(xiàn)出積極配合的治療態(tài)度。兒童康復(fù)景觀主要是以感知為設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)五感給予兒童感知思維、行為、情緒上的主被動(dòng)刺激，利用空間、環(huán)境、植物等元素搭配，結(jié)合園藝療法、游戲療法、記憶療法達(dá)到康復(fù)效果。針對(duì)兒童病患的特征，結(jié)合康復(fù)景觀設(shè)計(jì)原則，歸納總結(jié)了兒童康復(fù)景觀必須具備的幾點(diǎn)要素。

一是安全性：兒童較成人辨別和控制力較差，因此空間布局及材料選擇必須首要考慮安全性。

二是熟悉感：用熟悉的自然或人工元素來(lái)緩解兒童病患對(duì)陌生環(huán)境的心理壓力。

三是趣味性：兒童對(duì)于非語(yǔ)言形式的信號(hào)接受力較強(qiáng)，圖像比文字更易吸引其注意力。根據(jù)不同年齡段的患兒對(duì)場(chǎng)地、活動(dòng)內(nèi)容的需求劃分多樣性空間。

四是兼顧陪護(hù)：設(shè)計(jì)中遵循人性化設(shè)計(jì)原則，從空間布局到細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)都兼顧各使用群體（家屬、來(lái)訪者及醫(yī)護(hù)人員）對(duì)環(huán)境的需要。

五是以自然為本：遵循自然的法則，將陽(yáng)光、水和植物等自然元素合理納入康復(fù)景觀設(shè)計(jì)中。

三、兒童康復(fù)景觀案例分析

康復(fù)景觀是一座結(jié)合醫(yī)療與自然的全新療愈場(chǎng)所，也是一門(mén)新興產(chǎn)業(yè)。我國(guó)對(duì)康復(fù)花園的研究尚處于初期，通過(guò)學(xué)習(xí)西方優(yōu)秀案例，可以更切實(shí)地了解兒童康復(fù)景觀的營(yíng)造手法與設(shè)計(jì)語(yǔ)言。

（一）安娜·肖兒童研究所

為了盡可能地還原大自然的原始形態(tài)，安娜·肖兒童研究所建造了一個(gè)源于自然又回歸自然的“樹(shù)屋”主題兒童行為醫(yī)學(xué)研究所。該項(xiàng)目包括支持兒童與看護(hù)人互動(dòng)的病人診療室、家長(zhǎng)教育和參與的空間以及專門(mén)為兒童提供服務(wù)的友好空間。

在建筑結(jié)構(gòu)上，研究所的不同功能區(qū)間都融入了景觀要素，為兒童提供接觸自然材料和自然光的途徑。貫穿建筑的是一棵12米高的造型奇特的仿真樹(shù)，從一樓一直延伸到三樓，既還原了場(chǎng)地上的原有樹(shù)木，也巧妙地將自然元素融入醫(yī)療環(huán)境。整個(gè)建筑如同一棵有生命力的樹(shù)木，核心系統(tǒng)是承載所有交通的樹(shù)干，各個(gè)功能區(qū)就是樹(shù)枝，向外探出的平臺(tái)引入陽(yáng)光，讓患者能享受到近處的公園和遠(yuǎn)處的群山。這一設(shè)計(jì)把康復(fù)花園整合為建筑環(huán)境內(nèi)的一部分，為醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)提供了新思路。為保證不同需求的患者均可獲得舒適的就醫(yī)體驗(yàn)，建筑主體的三個(gè)樓層分別設(shè)計(jì)成代表森林的三個(gè)層次（地面、下層植被和樹(shù)冠），同時(shí)利用起伏的場(chǎng)地設(shè)計(jì)兩個(gè)專用通道：一個(gè)用于患者日常的就醫(yī)訪問(wèn)，另一個(gè)用于自閉癥或其他行為疾病患者的通行。

設(shè)計(jì)深入了解使用者身心特征，為患兒提供心靈放松的空間，以減少壓力，促進(jìn)康復(fù)。公共區(qū)域廣泛運(yùn)用二維和三維藝術(shù)以促進(jìn)患兒康復(fù)，彩色的藝術(shù)品裝置懸掛在中庭，蝴蝶、甲蟲(chóng)和昆蟲(chóng)的圖案打印在裝飾面板上，每個(gè)診室定制的動(dòng)物圖標(biāo)，與公共空間的標(biāo)識(shí)物和藝術(shù)品、整體外觀設(shè)計(jì)和建筑結(jié)構(gòu)完美結(jié)合。候診室的空間采用了柔和的灰棕色調(diào)，并鋪設(shè)了柔軟的地毯，舒適的環(huán)境可以減少患兒的焦慮。除此之外，位于建筑天臺(tái)的屋頂花園也組成了治療環(huán)境的一部分，每周的表演活動(dòng)和體育鍛煉在此進(jìn)行，給住院的兒童創(chuàng)造了一系列互動(dòng)環(huán)境來(lái)緩解壓力，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目的。

（二）萊加希伊曼紐爾兒童醫(yī)院

萊加希伊曼紐爾兒童醫(yī)院的兒童花園是醫(yī)院建筑圍合的庭院花園，其主要設(shè)計(jì)特點(diǎn)是植物的豐富多樣、景觀小品的應(yīng)用以及空間的劃分。

兒童較成年人對(duì)于感官刺激更加敏感，對(duì)于事物的好奇心和探索精神也更為強(qiáng)烈，這些需求都可以通過(guò)豐富的植物與多樣有趣的景觀小品來(lái)滿足?；▓@入口處設(shè)有孩童玩水的雕塑水景，生動(dòng)的造型鼓勵(lì)兒童與之互動(dòng)。設(shè)計(jì)者在花園空間中設(shè)置了多樣奇特的景觀小品，大量童話和動(dòng)植物相關(guān)的雕塑形象為空間添加了新鮮感和趣味性。這座花園內(nèi)植物品種十分豐富并且搭配有致：小徑兩邊種有與兒童身高相符的草木，便于兒童與植物間的互動(dòng);花木前都配有拉丁文及英文的名牌、植物屬性的簡(jiǎn)介，更增加了教育意義;種植臺(tái)里有許多生菜、番茄等可食植物，豐富了兒童患者的味覺(jué)感官。

兒童康復(fù)花園的設(shè)計(jì)不僅需要考慮兒童患者的個(gè)體需求，也要滿足陪同者的需求，這些使用者包括患兒的家人和醫(yī)護(hù)人員等。設(shè)計(jì)者巧妙地利用植物設(shè)計(jì)劃分出尺度大小多樣的公共和私密空間?；▓@的中心是一塊草坪，為各種活動(dòng)和聚會(huì)提供了開(kāi)敞的公共空間。沿著花園的環(huán)形小徑，來(lái)訪者會(huì)經(jīng)過(guò)由種植臺(tái)或灌木圍合成的半封閉子空間，那里擺放的座椅為個(gè)人或小家庭提供休憩功能?；▓@小徑是輪椅可及的硬質(zhì)鋪地，富有變化的鋪裝表面和坡度幫助患兒重新學(xué)習(xí)平衡和行走。為了保護(hù)花園中使用者以及病房和診療室中患者和醫(yī)護(hù)人員的私密感，但又不完全屏蔽身處建筑中人們的視線，設(shè)計(jì)者在有窗戶的建筑外墻前有選擇性地種植了低矮的樹(shù)木?；▓@內(nèi)設(shè)有大型涼棚，為使用者遮陽(yáng)避雨，寒冷的冬天，活動(dòng)可以在寬敞的走廊中進(jìn)行，兒童患者同樣可以透過(guò)與他們視線平行的窗戶觀賞花園景色。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)將康復(fù)景觀理論及兒童心理特征分析結(jié)合案例實(shí)證，發(fā)現(xiàn)兒童康復(fù)景觀設(shè)計(jì)并無(wú)固定的風(fēng)格形式，設(shè)計(jì)核心識(shí)基于患兒的需求與治療過(guò)程，關(guān)注患兒的身心健康。兒童康復(fù)系統(tǒng)具有特殊性、專一性和依賴性，因兒童自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對(duì)環(huán)境的要求更加特殊，因此康復(fù)景觀設(shè)計(jì)應(yīng)考慮其使用機(jī)制。兒童康復(fù)景觀設(shè)計(jì)需要基于兒童的感知和行為特征，分析在地環(huán)境的康復(fù)特質(zhì)，結(jié)合人性化設(shè)計(jì)原則，充分引入自然元素，改善患兒治療環(huán)境，從而達(dá)到治愈目的。在借鑒國(guó)外優(yōu)秀案例的同時(shí)，更需結(jié)合本國(guó)國(guó)情，因地制宜，努力打造有針對(duì)性且具有中國(guó)特色的兒童康復(fù)景觀，這是當(dāng)下值得重視的問(wèn)題。

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作者單位：

中南大學(xué)