周可慧，何歐琴

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

腦梗塞是臨床上較為常見的一種疾病，主要的高發(fā)人群為中老年人，腦梗塞主要因患者腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，由缺氧、缺血所引發(fā)的腦組織軟化及壞死。臨床主要常見的為腦栓塞、血栓形成。腦梗塞的死亡率相對比較高，且致殘率也非常的高，患者患有此疾病后只有10%的患者能夠恢復(fù)正常，50%以上的患者會有比較嚴重的后遺癥，此疾病會給患者帶來非常大的痛苦，會使患者的生活不能自理，降低生活質(zhì)量，同時也會對患者的家庭帶來很大的負擔，臨床上常規(guī)的康復(fù)手段對于此疾病的康復(fù)有著一定的療效，但不能夠達到理想的效果，通過運用早期康復(fù)對腦梗塞患者進行康復(fù)治療，能夠有效的降低患者的致殘率，并且提升患者的生活質(zhì)量，此次研究運用早期康復(fù)對腦梗塞患者進行康復(fù)治療。此次研究選取我院收治的112例腦梗塞患者作為此次研究的對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取我院2018年6月～2020年3月收治的112例腦梗塞患者作為此次研究的對象，將112例腦梗塞患者平均分為兩組，對照組患者56例，男36例，女20例，年齡45～78歲，平均（59.28±3.14）歲，病程12d～3個月，平均（31.41±3.15）d，左側(cè)35例，右側(cè)21例。實驗組患者56例，男35例，女21例，年齡46～80歲，平均（59.49±3.11）歲，病程14d～3個月，平均（31.42±3.15）d，左側(cè)36例，右側(cè)20例。兩組患者均符合此次研究的入選標準，兩組患者或患者家屬均同意參加此次研究，并簽署相關(guān)知情同意書。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)康復(fù)治療，給予實驗組早期康復(fù)治療，主要包括：被動活動、床上訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等，具體方法如下：①被動活動：早對患者進行被動活動康復(fù)時需要動作輕柔，不可引起肢體疼痛或者加重肢體活動，需要指導(dǎo)患者運用健肢來帶動患肢進行簡單的上舉運動，可以指導(dǎo)患者在自身活動范圍內(nèi)做腕關(guān)節(jié)的屈伸運動、前臂的外伸內(nèi)旋活動，進行活動時一定要確保關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?，并且注意預(yù)防發(fā)生肩手綜合征，在患者取坐立位時應(yīng)將患者的患側(cè)手放置于胸前的桌板上，不可將患側(cè)手臂垂于一側(cè)。②床上訓(xùn)練：為了患者站立和步行打好基礎(chǔ)，讓患者練習(xí)翻身、起坐，并對踝、膝、髖、肩等關(guān)節(jié)進行抗痙攣訓(xùn)練，由坐立位轉(zhuǎn)換至立位進行三級平衡訓(xùn)練。③語言訓(xùn)練：需要教會患者重復(fù)運用1～10數(shù)字的重復(fù)訓(xùn)練，向患者示范口型，并讓患者對口型進行觀察，讓其觀察音以及口型的變化，患者進行練習(xí)是需要及時糾正患者錯誤的發(fā)音及口型。訓(xùn)練需從最簡單的練習(xí)開始，循環(huán)漸進，對鼓勵患者和家屬進行溝通，提升患者的自信心，能夠更加配合治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經(jīng)此次康復(fù)治療前、后神經(jīng)功能缺失評分和ADL評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用均數(shù)±準差（±s）表示，多組均數(shù)之間比較行方差分析，均數(shù)之間兩兩相比較行LSD-t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者經(jīng)此次康復(fù)治療前、后神經(jīng)功能缺失評分和ADL評分：治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺失評分和ADL評分無明顯差異，治療后實驗組患者的神經(jīng)功能缺失評分和ADL評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者經(jīng)此次康復(fù)治療前、后神經(jīng)功能缺失評分和ADL評分[n（ ±s）]

表1 對比兩組患者經(jīng)此次康復(fù)治療前、后神經(jīng)功能缺失評分和ADL評分[n（ ±s）]

組別 例數(shù) 神經(jīng)功能缺失 ADL治療前 治療后 治療前 治療后對照組 56 45.25±2.33 35.35±1.13 50.38±2.36 60.25±2.04實驗組 56 45.26±2.15 27.91±1.09 50.31±2.69 77.27±2.23 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦梗塞又稱缺血性卒中，是指因腦供血障礙、缺血缺氧而引起的局部腦組織缺血壞死或軟化。臨床上常見的腦梗死類型有腦血栓、腔隙性腦梗死和腦栓塞。腦梗塞占所有中風(fēng)的80%。與之密切相關(guān)的疾病有：糖尿病、肥胖癥、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快等，臨床表現(xiàn)為突然昏厥、昏迷、偏癱、言語障礙和智力障礙。腦梗死不僅對人類健康和生命構(gòu)成巨大威脅，而且給患者、家庭和社會帶來巨大痛苦和沉重負擔。 此次研究運用早期康復(fù)對腦梗塞患者進行康復(fù)治療，結(jié)果表明：治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺失評分和ADL評分無明顯差異，治療后實驗組患者的神經(jīng)功能缺失評分和ADL評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運用早期康復(fù)對腦梗塞患者進行康復(fù)治療，能夠有效的提高治療的療效，提高患者的生活質(zhì)量，降低了致殘率，降低其家庭的負擔，提高患者治療的積極性，值得臨床推廣應(yīng)用。