扈翠杰

（內蒙古通遼市蒙醫(yī)研究所，內蒙古 通遼 028000）

盆底功能障礙屬女性臨床常見生殖系統(tǒng)疾病，是由分娩等因素引發(fā)的盆底支持結構損傷引發(fā)的功能性疾病，主要臨床癥狀為盆底肌肉松弛及肌力下降，患者可表現(xiàn)為壓力性尿失禁及盆腔器官脫垂等，對生活質量影響較大[1]。臨床治療盆底功能障礙主要采用康復治療等綜合性干預方案，不同治療方法臨床效果存在顯著差異，醫(yī)師需結合患者病情采取針對性治療措施。本次研究通過對我院1年時間內收治共計84例該疾病產(chǎn)婦資料的研究分析，重點探討盆底肌康復治療的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月收治的84例全部產(chǎn)婦均為產(chǎn)后盆底肌力減退，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均等（n=42），研究組產(chǎn)婦年齡24～32歲，平均（27.69±1.63）歲，其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，對照組產(chǎn)婦年齡22～31歲，平均（27.54±1.85）歲，其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，基線資料組間無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦治療方案為常規(guī)基礎治療，醫(yī)師指導產(chǎn)婦進行提肛肌訓練，告知產(chǎn)婦收縮并上提肛門，維持20 s后放松，期間調整呼吸，重復完成上述動作。每日訓練2次，單次訓練時間為15 min，共治療2周。治療期間醫(yī)師密切監(jiān)測產(chǎn)婦脈搏、血壓、心率等生理指標，結合產(chǎn)婦恢復情況調整訓練內容。

研究組產(chǎn)婦采取與對照組一致的常規(guī)基礎治療方案，增加盆底肌康復治，主要措施包括電刺激治療及穴位按壓治療。（1）電刺激治療：利用我院電刺激治療儀完成治療，將電極置入產(chǎn)婦陰道內，依據(jù)產(chǎn)婦適應情況調整頻率，基礎頻率設置為60 Hz，脈寬設置為35～700 μs，單次治療時間為15 min，治療頻率為2次/周，醫(yī)師結合產(chǎn)婦盆底肌力恢復情況采取持續(xù)性肌肉收縮練習及放松訓練。（2）穴位按壓治療：實施穴位按壓治療前醫(yī)師需告知產(chǎn)婦完全排空膀胱，取左側臥位，雙腿自然屈膝，身體在完全放松狀態(tài)下調整呼吸。醫(yī)師對產(chǎn)婦會陰穴及長強穴進行按摩與按壓，力度逐漸增加，完成操作后對產(chǎn)婦進行揉法按摩。單次按摩治療時間為30 min，每日治療2次，共進行2個月治療。

1.3 評價標準

利用我院盆底功能障礙測量儀評估組間陰道肌肉持續(xù)收縮時間，以此為依據(jù)進行產(chǎn)婦盆底肌力分級，包括0級、1級、2級、3級以上，其中3級以上為盆底肌力恢復正常。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中計數(shù)資料為盆底肌力3級以上比例（%），檢驗方法為x2，為確保數(shù)據(jù)分析計算結果準確，采用SPSS 23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結 果

評估組間治療后盆底肌力3級以上比例，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 評估組間治療后盆底肌力3級以上比例[n（%）]

3 討 論

女性生殖器官需盆底肌肉、筋膜、子宮韌帶等組織器官維持其正常位置，受分娩等因素影響，女性盆腔結構產(chǎn)生損傷、功能障礙等問題，導致盆底功能障礙。產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能障礙致病原因為盆底韌帶、結締組織損傷，其主要癥狀為盆底張力下降，可誘發(fā)腰骶部疼痛、壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂等，需及時采取有效的治療方案。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組產(chǎn)婦經(jīng)盆底肌康復治療后盆底肌力3級以上比例高于對照組，提示盆底肌康復治療臨床效果顯著。常規(guī)基礎治療主要采用提肛訓練等方式，部分產(chǎn)婦治療效果不佳。盆底肌康復治療采用電刺激治療及穴位按壓治療，其中電刺激治療可對產(chǎn)婦盆底神經(jīng)、肌肉等進行持續(xù)性低頻電流刺激，有助于提高盆底肌韌性，促進陰道收縮，緩解改善盆底肌功能障礙相關癥狀。通過穴位按摩可改善產(chǎn)婦局部組織血液流動，恢復其生理功能，其臨床應用價值突出，值得全面推廣應用[2]。

由此可知，盆底肌康復治療對改善產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力臨床效果顯著，值得推廣應用。