劉 鐵

（白城醫(yī)學高等?？茖W校，吉林 白城 137000）

大部分老年人都存在牙齒重度磨耗伴缺失現象，這一現象會影響老年人群的咀嚼功能，致使老年人群的咀嚼效率降低，咀嚼時極易出現肌肉疼痛、食物嵌塞等狀況，對老年人群的正常進食及牙齒美觀性具有嚴重的不良影響[1]。本次研究選取收治的老年牙齒重度磨耗伴缺失患者144例作為研究對象,著重討論對老年牙齒重度磨耗伴缺失患者應用烤瓷、活動義齒聯合修復療法進行治療的臨床應用價值?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年5月～2019年5月收治的老年牙齒重度磨耗伴缺失患者144例作為研究對象,用隨機數字表法將所有患者分為兩組。參照組72例，其中男38例，女24例，平均年齡（74.48±2.37）歲；觀察組72例，其中男37例，女35例，平均年齡（73.03±2.30）歲。本次研究經醫(yī)院倫理委員會批準，且患者已簽署知情同意書。全部入選患者均相關診斷處理被確診為牙齒重度磨耗伴缺失，且患者中不存在嚴重的精神類疾病、認知功能障礙、全身性臟器器官功能障礙等情形。

1.2 治療方法

參照組患者使用普通義齒修復療法，患者能夠自行摘戴。觀察組患者使用烤瓷、活動義齒聯合修復治療方案，具體如下：首先給予患者常規(guī)口腔檢測，同時運用CT斷層掃描技術與X線檢測技術分別對患者的口腔曲面與頜關節(jié)進行檢查，制定針對性的雙頜、單頜固定義齒修復治療方案。確定最佳頜位，并對其進行適當的調節(jié)，隨后配戴過度塑料，配戴時長為3～5個月；對已經恢復的垂直距離進行探查，復查頻率為1次/月。隨后實施烤瓷修復治療。

1.3 觀察指標

（1）觀察、對比兩組的臨床診治有效性。顯效：接受治療后，患者的咀嚼功能顯著改善，咀嚼硬食無明顯的疼痛感，頜關節(jié)無明顯的不適感；有效：接受治療后，患者的咀嚼功能呈現明顯的好轉跡象，咀嚼硬食會伴隨輕微的疼痛感，頜關節(jié)存在輕微的不適感；無效：接受治療后，患者的相關臨床表征并無明顯的好轉跡象[2]。

（2）觀察、對比兩組不良反應的發(fā)生率。不良反應：牙周不潔、牙周組織腫痛、刺激性牙齦增生。

（3）觀察、對比兩組的修復治療滿意度。借助問卷調查法來對患者的修復治療滿意度實施評估。問卷內容包含醫(yī)務人員的服務態(tài)度、治療過程中的舒適度、病情恢復效果等方面。問卷分值區(qū)間為0～100，若分值超過85分，則標記為滿意，若分值為60～85，則標記為基本滿意，若分值低于60，則標記為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以±s表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的診治有效性對照

參照組中顯效、有效、無效等臨床診治結果對應的例數分別為17例、15例、8例，即臨床診治有效性為77.78%；觀察組中顯效、有效、無效等臨床診治結果對應的例數分別為21例、17例、2例，即臨床診治有效性為91.67%?？梢?，接受診治后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升13.89%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組的診治有效性對照[n（%）]

2.2 不良反應的發(fā)生情況分析

參照組中牙周不潔、牙周組織腫痛、刺激性牙齦增生等不良反應對應的例數分別為6例、4例、2例，對應的占比分別為8.33%、5.56%、2.78%，即不良反應的發(fā)生率為16.67%；觀察組中僅存在1例牙周不潔及1例牙周組織腫痛患者，即不良反應的發(fā)生率為2.78%。由此可見，接受治療后，相較于參照組，觀察組的不良反應發(fā)生率明顯降低13.89%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組的修復治療滿意度對照

參照組的修復治療滿意度為76.39%，觀察組的修復治療滿意度為93.06%。由此可見，接受治療后，相較于參照組，觀察組的修復治療滿意度明顯提升16.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組的修復治療滿意度對照[n（%）]

3 討 論

牙齒重度磨耗伴缺失會對患者的頜位關系產生一定的不良影響，致使患者的咬合支持高度明顯下降，不僅會增大患者咀嚼肌的疲勞感，降低患者牙齒的美觀性，也會影響患者顳頜關節(jié)的活動度[3]。牙齒重度磨耗伴缺失多發(fā)于老年群體，對其正常進食及生活質量具有嚴重的干擾性。相關研究指出[4]，烤瓷、活動義齒聯合修復療法可有效改善老年牙齒重度磨耗伴缺失患者的臨床癥狀，修復治療效果較為理想。烤瓷、活動義齒聯合修復療法能夠分散患者的牙合力，降低咀嚼過程對患者牙周的損傷，從而加快牙列的恢復進程，增強咬合重建的修復效果，對余留牙根管健康狀況改善具有重要意義。本次研究發(fā)現，接受診治后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升13.89%，觀察組的不良反應發(fā)生率明顯降低13.89%；參照組的修復治療滿意度為76.39%，觀察組的修復治療滿意度為93.06%，明顯提升16.67%。

綜上所述，應用烤瓷、活動義齒聯合修復療法治療老年牙齒重度磨耗伴缺失，修復效果甚佳，具有安全性高、有效率高、可改善患者生活質量的優(yōu)點，可有效緩解病情，值得推廣。