楊凱利

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

霉菌性陰道炎為女性常見疾病之一，是由念珠菌引起的一種常見的多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病，當(dāng)患者機(jī)體局部細(xì)胞的免疫力下降后，白色念珠菌得以大量繁殖，導(dǎo)致陰道炎癥狀的產(chǎn)生。典型癥狀為外因瘙癢，時(shí)發(fā)時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，主要通過間接接觸、性交等方式傳播。有些患者對(duì)于此疾病的危害性認(rèn)識(shí)不高，并不能及時(shí)完成治療，導(dǎo)致病情的加重，損害患者的身心健康[1]。本文進(jìn)行了霉菌性陰道炎治療方式的研究，對(duì)苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的治療效果進(jìn)行觀察，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年7月～2019年7月進(jìn)行治療的霉菌性陰道炎患者為研究對(duì)象，共選取50例患者，并按照治療時(shí)間先后順序均分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組。其中對(duì)照組患者的年齡20～53歲，平均（35.29±2.53）歲，病程8個(gè)月～3年；實(shí)驗(yàn)組患者年齡21～52歲，平均（34.62±2.11）歲，病程9個(gè)月～2.5年。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，可繼續(xù)進(jìn)行研究，兩組患者的基本資料并無(wú)顯著性差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)行治療前并未使用雌性激素以及其他抗生素，并且在月經(jīng)后的3天以外進(jìn)行就診。首先保持外陰的干燥，使用碳酸氫鈉溶液清洗陰道，濃度為2～4%，每日清洗一次，清洗周期為10天。對(duì)照組患者采取口服氟康唑膠囊治療，按照用藥說明，每天服用一次，每次0.15 g；實(shí)驗(yàn)組患者采用苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療，苦參凝膠每晚一支。兩組患者的治療周期均為兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)選為治療總有效率，首先對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊叩呐R床療效完全消失為痊愈；臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)為有效；臨床癥狀并未減輕，甚至加重為無(wú)效?？傆行剩?）=（痊愈＋有效）/總?cè)藬?shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，各組的計(jì)量資料和相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，利用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。對(duì)兩組之間的數(shù)據(jù)差異采用P值進(jìn)行測(cè)量，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié) 果

本次觀察指標(biāo)為治療總共有效率，經(jīng)計(jì)算可知，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96%，對(duì)照組為76%，二者對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在差異具有研究?jī)r(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的治療有效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

霉菌性陰道炎是臨床中女性常出現(xiàn)的一種疾病，國(guó)外資料顯示，約75%的婦女一生中至少患過1次霉菌性陰道炎，45%的婦女經(jīng)歷過2次或2次以上的發(fā)病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為白帶異常增加，外觀呈現(xiàn)豆腐渣形態(tài)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)粘膜充血，外陰間歇性瘙癢，當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境遭到打破，屏障出現(xiàn)受損時(shí)，女性很容易受到細(xì)菌的感染[2]。氟康唑是抗菌藥物的一種，抗菌范圍廣，氟康唑是合成的三唑類廣譜抗真菌藥。其可高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成?？鄥⒛z主要是對(duì)陰道炎、宮頸糜爛等慢性婦科疾病藥物，苦參能夠達(dá)到消炎、抗病毒等目的，臨床療效較為顯著，成為女科疾病的主要用藥[3]。據(jù)本文研究發(fā)現(xiàn)，單一使用氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的治療效率76%，效果并不顯著，使用苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊可有效提高到96%，具有顯著的治療價(jià)值。

綜上所述，苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊應(yīng)用于臨床霉菌性陰道炎治療效果顯著，能夠提高總有效率，可進(jìn)行臨床借鑒。