張曦輝

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

念珠菌性陰道炎是由念珠菌感染引起，主要表現(xiàn)外陰及陰道灼熱、瘙癢以及白帶異常等。念珠菌陰道炎發(fā)作時(shí)會(huì)使患者坐立難安，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活。如果患者反復(fù)發(fā)作念珠菌陰道炎多與長(zhǎng)期服用抗生素有關(guān)，使陰道菌群失去平衡，有益菌、致病菌無法相互制約，致病菌就會(huì)旺盛的繁殖[1]。因此，要根據(jù)患者情況進(jìn)行合理抗真菌藥物治療。本文敘述收治的58例反復(fù)發(fā)作念珠菌陰道炎的患者，探討分析氟康唑口服治療此病的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2018年3月～2019年3月收治的患者58例，年齡24～49歲，平均（36.02±4.28）歲，已婚患者47例，未婚患者11例，在此次觀察患者中1年之內(nèi)復(fù)發(fā)4次的有29例，18例患者復(fù)發(fā)5次，11例患者復(fù)發(fā)6次。按照隨機(jī)的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各29例患者，作為此次觀察對(duì)象。經(jīng)診斷58例患者均符合念珠菌陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)患者均發(fā)生4次以上的反復(fù)發(fā)作，并且在此治療期間并未使用抗生素的治療。同時(shí)排除了嚴(yán)重肝腎功能不全以及對(duì)藥物過敏的患者。對(duì)比2組患者之間的基本資料無明顯的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此次研究均在患者以及家屬之情下進(jìn)行的。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

在患者月經(jīng)過后的第3天開始進(jìn)行治療，患者在每晚洗凈外陰后，將達(dá)克寧栓劑1枚放入陰道內(nèi)，每天一次，連用7～15天。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者則在使用達(dá)克寧栓劑的基礎(chǔ)上服用氟康唑進(jìn)行治療，氟康唑是由遂成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20063302，每日一次，每次0.15 g，連續(xù)治療7～15天。2組患者在用藥期間應(yīng)避免性生活，保持清潔干凈。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者在用藥治療后的效果，用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。在治療后患者的臨床癥狀消失為顯效；治療后患者的臨床癥狀改善，真菌檢測(cè)后為陰性為有效；治療后臨床癥狀沒有改善，或有加重的現(xiàn)象出現(xiàn)為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0的數(shù)據(jù)軟件對(duì)此次數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，分別采用百分比（%）和（X±S）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，其對(duì)比結(jié)果采用x2和t檢驗(yàn)，最終對(duì)結(jié)果以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后顯示，2組患者均發(fā)生不良反應(yīng)的情況，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)了2例惡心嘔吐的情況，發(fā)生率為6.89%；對(duì)照組患者出現(xiàn)1例皮疹，2例惡心的情況發(fā)生率為10.34%，不良反應(yīng)情況差異較小，x2=0.218，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在患者治療后9個(gè)月進(jìn)行隨訪，實(shí)驗(yàn)組患者只出現(xiàn)了1例復(fù)發(fā)的情況3.44%，對(duì)照組患者出現(xiàn)6例復(fù)發(fā)的情況20.68%，x2=4.062，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察2組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果為96.55%，明顯高于對(duì)照組患者治療效果75.86%，x2=5.220，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 2組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

念球菌陰道炎是婦科比較常見的疾病，在發(fā)病時(shí)，患者會(huì)感到奇癢無比，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。念珠菌也就是霉菌，存在于正常的陰道菌群，當(dāng)患者身體免疫力低下或者不注意衛(wèi)生的情況下比較容易發(fā)生念珠菌陰道炎。發(fā)生疾病后就會(huì)使陰道黏膜發(fā)生炎癥性改變，使白帶增多，外陰瘙癢等諸多癥狀。在臨床治療治療時(shí)多采用栓劑進(jìn)行，達(dá)克寧藥性比較溫和，可以起到消炎殺菌和緩解疼痛的作用，但是會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如果治療不徹底，就會(huì)反復(fù)發(fā)作念珠菌陰道炎。目前臨床臨床采用氟康唑口服藥物進(jìn)行輔助治療，氟康唑是一種可通過競(jìng)爭(zhēng)抑制真菌中麥角甾醇的合成從而抑制、殺滅真菌的三唑類抗真菌藥物[2]。可以干擾真菌代謝的酶類，殺死真菌，而且藥物濃度可以長(zhǎng)久保持，其殺菌作用比較穩(wěn)定，有效的減少真菌反復(fù)發(fā)作，在治療復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎的效果較好，安全性較高。

綜上所述，在治療復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎時(shí)，采用氟康唑口服進(jìn)行輔助治療的效果顯著，具有一定的安全性和穩(wěn)定性，值得應(yīng)用。