徐 敏

（長江航運總醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病突然，發(fā)展迅速，如不及時就醫(yī)會對患者健康造成較大的損傷，甚至威脅患者的生命安全，一般婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病時具有下列癥狀：腹痛、面色蒼白、陰道出血等等。引起婦產(chǎn)科急腹癥的病因復(fù)雜，常見的有宮外孕、黃體破裂、急性盆腔炎等等。為了探討超聲影像學技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷準確率，本文對我院收治的100例患者進行探究，具體報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次收治的100例患者均符合婦產(chǎn)科急腹癥的臨床癥狀，所有患者意識清晰，了解試驗?zāi)康?，并同意配合實驗研究。所有患者的年齡28～62歲，平均（45.32±1.09）歲。100例患者中白帶異常者共有39例，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的有32例，29例患者有陰道出血的癥狀，為了弄清患者的發(fā)病病因，對其進行超聲影像檢查，并將檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進行對比。

1.2 檢查方法

對所有患者進行超聲影像學技術(shù)檢查。為了提高檢查結(jié)果的準確性，要求患者膀胱充盈，在情況允許的情況下，可以要求患者大量喝水憋尿，如果情況緊迫，時間不允許憋尿的情況下，可以通過導尿管向患者的膀胱內(nèi)注入適量的生理鹽水，實現(xiàn)膀胱充盈[1]。在超聲檢查的實施中，將探頭置于患者腹部，從恥骨位置開始，進行腹部的全方位掃描，除此之外，還應(yīng)該仔細觀察患者腹部器官的組織形態(tài)，比如盆腔、子宮等，確定患者有無盆腔積液[2]。

以上檢查完成以后，患者可以排空膀胱，進一步通過陰道探頭進行下一步的檢查，利用多角色的盆腔掃描和檢查，獲得更加全面、準確的檢查結(jié)果，從而得到更加確切的診斷信息。在檢查過程中，要做好檢查記錄，同時做好檢查后的隨訪工作，一直到獲得病理診斷結(jié)果或者患者手術(shù)。

將超聲影像的診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果進行對比，總結(jié)超聲影像檢查的準確性，分析誤診的原因，提高患者診斷的有效率。

2 結(jié) 果

通過超聲影像學技術(shù)的檢查，100例患者中，有37例異位妊娠、21例卵巢囊腫合并感染、18例急性盆腔炎、11例黃體破裂和13例輸卵管炎輸卵管膿腫，將該結(jié)果與病理檢查結(jié)果進行對比發(fā)現(xiàn)，診斷符合率達98.38%（61/62），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者超聲影像診斷與病理檢查結(jié)果的情況對比[n（%）]

3 討 論

婦產(chǎn)科急腹癥屬于臨床常見病癥，其發(fā)病原因復(fù)雜，包括異位妊娠，卵巢囊腫合并感染，急性盆腔炎，黃體破裂，輸卵管炎輸卵管囊腫等等，這些疾病具有發(fā)病突然，進展迅速等特點，如果不及時診斷，趁早治療，會給患者的生活及健康帶去很大的困擾，甚至威脅其生命[3]。在急腹癥的臨床診斷中，超聲影像學技術(shù)的使用是最常見的檢查技術(shù)之一，該技術(shù)操作簡單、安全性高、費用較低，在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用較為廣泛。

隨著醫(yī)療水平的提升，超聲技術(shù)在我國有了很大的發(fā)展，在理論與實踐結(jié)合的基礎(chǔ)上，大多數(shù)的醫(yī)療工作人員對其具有高度的認可與評價。超聲影像學技術(shù)具有高分辨率，操作簡單，無創(chuàng)、經(jīng)濟，快速、實時等優(yōu)點，成為婦產(chǎn)科急腹癥的首選檢查方法[4]。

在相關(guān)的研究中，醫(yī)學專家對86例急腹癥患者進行了回復(fù)性分析，所有患者都采用腹部超聲與陰道超聲進行檢查，檢查結(jié)果中，引導超聲與病理檢查結(jié)果一致的概率為90.70%，而腹部超聲與病理檢查結(jié)果一致的僅為75.58%，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因是，陰道超聲檢查更接近女性生理結(jié)構(gòu)組織，根據(jù)彩色血流信號及二維圖像，對宮腔結(jié)構(gòu)一目了然，然而，也存在部分病例的誤診，比如對于異位妊娠的患者，由于孕囊發(fā)育不良，陰道超聲出現(xiàn)誤診。因而，在具體的急腹癥診斷中，應(yīng)當根據(jù)患者的病情，選擇合適的超聲影像技術(shù)，或者采取多種檢查方式相結(jié)合的方式進行診斷，避免或降低誤診、漏診病例率，及時確定病情，保障患者的生命安全[6-7]。

在本次研究中，將超聲影像學的檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進行對比，婦產(chǎn)科急腹癥結(jié)果符合率高達98.38%。在100例患者中，出現(xiàn)了1例誤診情況，這1例誤診患者是因患者合并多種疾病造成?？梢?，婦產(chǎn)科急腹癥的發(fā)病病因具有一定的復(fù)雜性，會對檢查結(jié)果造成干擾。如果僅僅使用超聲影像學技術(shù)進行檢查，很可能出現(xiàn)誤診的情況，所以，在檢查過程中，醫(yī)護人員要注意詢問患者病史及其他輔助診斷信息[5]。因而，在檢查中，醫(yī)護人員要結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗，規(guī)避誤診時間的發(fā)生。這要求醫(yī)護人員要熟練掌握急腹癥的臨床特征及其影像學表現(xiàn)，抓住鑒別要點，并且增加與患者及其家屬的溝通，掌握病患更多的資料，提高診斷的準確率。

綜上，在婦科急腹癥的診斷中，超聲影像學技術(shù)分辨率高、血流信號顯著、局部生理組織顯示清晰，能夠準確確診病患所患的疾病，為臨床的治療提供了準確的診斷結(jié)果，具有較高的臨床使用價值。