李長城

（齊齊哈爾明珠醫(yī)院影像科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

腰椎間盤突出癥屬于脊柱疾病，腰部扭傷或重物壓力導(dǎo)致患者椎間承受壓力較大,腰椎間盤纖維破損，是由髓核突出壓迫神經(jīng)根與馬尾神經(jīng)引起。臨床癥狀為：腰腿痛，給患者生活帶來嚴(yán)重影響。臨床診斷中，影像設(shè)備已經(jīng)成為診斷該病的重要依據(jù)，但不同設(shè)備診斷效果不同。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年5月～2018年12月收治的腰椎間盤突出癥患者（n=100）為研究對象，根據(jù)入院時(shí)間分為研究組（n=50）與對照組（n=50）。

對照組：男（n=20），女（n=30），年齡41～85歲，平均56.1±8.1歲?；疾r(shí)間3個(gè)月～3年。

研究組：男（n=25），女（n=25），年齡42～88歲，平均55.2±8.4歲?；疾r(shí)間2個(gè)月～4年。研究對象對比無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：CT檢查。具體方法：64排螺旋CT，掃描參數(shù)層厚3 mm，層距1 mm，256 mm*512 mm矩陣。機(jī)架傾斜-30°～+30°，確保掃描層與椎縫隙平行。保證掃描層面和患者椎間隙中心線平行，注意觀察患者椎軟組織窗與骨窗。

研究組：MRI檢查。檢查過程中快速SE序列T2WI掃描，矢狀面和橫斷面掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

對比CT與MRI對腰椎間盤突出癥診斷效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS 22.0，用（±s）表示計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組椎間盤膨出（20例）、腰椎間盤突出癥（30例）、椎間盤突出（20例）、椎間盤游離（31例）檢查結(jié)果高于對照組，分別為：10例、15例、9例、20例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比CT與MRI對腰椎間盤突出癥診斷效果（n）

3 討 論

由于腰骶椎連接處承載荷載較大，增加損傷發(fā)生率[1]。CT檢查便于掌握患者神經(jīng)根、硬膜囊、突出物伴發(fā)征象。同時(shí)經(jīng)濟(jì)投入少，檢查結(jié)果迅速，掃描方法簡便。不過，在椎間盤游離診斷方面存在抑制性[2]。而MRI檢查對軟組織分辨力較高，但對骨性結(jié)構(gòu)分辨水平不及CT，檢查成本高。因此，臨床診斷時(shí)需結(jié)合患者實(shí)際情況保證結(jié)果精準(zhǔn)性，降低患者經(jīng)濟(jì)壓力。

本研究中，研究組椎間盤膨出、腰椎間盤突出癥、椎間盤突出、椎間盤游離檢查結(jié)果高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？傮w來說，CT與X線具有放射性，不利于患者身體健康[3]。因此，在選擇CT檢查時(shí)需注意患者耐受力。MRI檢查對患者無放射性，具有檢查安全的特點(diǎn)，不過檢查時(shí)間較長。MRI多序列與全方位成像檢查可以提升腰椎間盤突出癥診斷準(zhǔn)確性，掌握椎間盤有無游離及椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)。不同檢查方法各有優(yōu)勢，亟待結(jié)合患者實(shí)際情況選擇[4]。

綜合分析，MRI對腰椎間盤突出癥檢出率較高，現(xiàn)已在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。而CT費(fèi)用低、檢查迅速。兩種檢查方法可聯(lián)合運(yùn)用，可以更好的提高診斷率，為腰椎間盤突出癥治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。