張 露

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

腔鏡手術(shù)是臨床上的一種微創(chuàng)手術(shù)，其因具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛的使用。在患者接受腔鏡手術(shù)的過(guò)程中，除了手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)，護(hù)理人員的護(hù)理配合質(zhì)量也十分重要，這直接關(guān)系到患者的生命健康安全，更對(duì)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的聲譽(yù)有著十分重要的影響[1]。本文選取我院收治的48例接受腔鏡手術(shù)的患者，在研究中采用平行對(duì)照的方法。目前此項(xiàng)研究已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年6月～2019年12月我院接受腔鏡手術(shù)的48例患者，隨后將其分為兩組，分別以觀察組和對(duì)照組命名。對(duì)照組中有24例，其中男13例、女11例，患者的年齡24～67歲，平均（43.5±2.1）歲。觀察組中有24例，其中男12例、女12例，患者的年齡23～68歲，平均（42.9±1.9）歲。本次研究的目的及流程均被醫(yī)護(hù)人員所熟悉，且如實(shí)講述給患者及其家屬，患者及其家屬了解后，自愿選擇，并隨后進(jìn)行研究參與同意書(shū)的簽署。對(duì)比兩組患者的病例資料，可知無(wú)顯著差異，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），無(wú)礙對(duì)比研究的順利進(jìn)行。同時(shí)，我院的倫理委員會(huì)已經(jīng)通過(guò)了本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受的手術(shù)管理為常規(guī)性的，手術(shù)護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的叮囑準(zhǔn)備手術(shù)需要的相應(yīng)器械、在手術(shù)過(guò)程中行常規(guī)的配合護(hù)理。

觀察組患者接受的手術(shù)管理為細(xì)節(jié)性的。首先對(duì)手術(shù)護(hù)士開(kāi)展培訓(xùn)，主要內(nèi)容為腔鏡器械的使用、儀器的調(diào)試等，設(shè)立考核機(jī)制，使得手術(shù)護(hù)士可以清楚地了解腔鏡手術(shù)中各種儀器、器械的原理及功能。在手術(shù)的人員配備方面，要對(duì)各類職稱的護(hù)士進(jìn)行合理的搭配，理想中的配置是以老帶新，促使每一臺(tái)手術(shù)的護(hù)士組合都處于合理的狀態(tài)。在巡回護(hù)士工作、器械準(zhǔn)備等方面，都要做好相關(guān)的流程規(guī)定，所有的操作按照流程來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的處理。組織護(hù)士組成專業(yè)小組，將腔鏡手術(shù)儀器定期的進(jìn)行清理消毒保養(yǎng)、使用以及歸還后等情況均及時(shí)記錄在案，切實(shí)細(xì)化儀器使用的流程[2]。最后，要建立手術(shù)檔案，對(duì)手術(shù)過(guò)程中手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械的使用情況等進(jìn)行清晰的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用自制的問(wèn)卷調(diào)查手術(shù)醫(yī)生對(duì)于手術(shù)護(hù)士護(hù)理配合的滿意度，統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷所得分?jǐn)?shù)，將所得分?jǐn)?shù)分別對(duì)應(yīng)非常滿意、基本滿意及不滿意三個(gè)級(jí)別，計(jì)算滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在研究結(jié)束后，將此次研究所得的數(shù)據(jù)結(jié)果全部納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0中，將結(jié)果分為計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料兩個(gè)類別，分別用x2及t來(lái)檢驗(yàn)，相比較的兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的條件是P＜0.05。

2 結(jié) 果

在手術(shù)醫(yī)生的滿意度方面，95.83%為觀察組的滿意率，79.17%為對(duì)照組的滿意率，前者顯著高于后者，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)下表1。

表1 兩組的手術(shù)醫(yī)生滿意度結(jié)果對(duì)比（n，%）

3 討 論

隨著腔鏡手術(shù)在臨床上逐漸被大規(guī)模的使用，腔鏡手術(shù)中對(duì)于各個(gè)細(xì)節(jié)的質(zhì)量有了更高的要求。腔鏡手術(shù)所用到的手術(shù)器械具有結(jié)構(gòu)精密、操作復(fù)雜、價(jià)錢昂貴等特點(diǎn)，常規(guī)的護(hù)理管理已經(jīng)不能適應(yīng)其管理需求。在這種情況下，細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)運(yùn)而生，并且在腔鏡手術(shù)的管理中得以漸趨廣泛的運(yùn)用[3]。同時(shí)，在手術(shù)中，是否可以成功的關(guān)鍵就是醫(yī)生、護(hù)士及患者三者是否可以很好地配合，護(hù)士的配合質(zhì)量顯得尤為重要。本文對(duì)此進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，實(shí)施細(xì)節(jié)管理的觀察組患者，手術(shù)醫(yī)師對(duì)護(hù)士配合質(zhì)量的滿意度高達(dá)95.83%，而實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，手術(shù)醫(yī)生的滿意度僅為79.17%，前者顯著高于后者，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），足見(jiàn)細(xì)節(jié)管理的顯著應(yīng)用效果。

綜上所述，與常規(guī)的手術(shù)管理相比，在腔鏡手術(shù)中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，可以提高護(hù)士的手術(shù)配合質(zhì)量，有利于促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，在臨床推廣有較高價(jià)值。