邸 晶

（蛟河市人民醫(yī)院急診科，吉林 吉林 132500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月前均經(jīng)頭顱CT檢查確診，接受外科手術(shù)治療的52例糖尿病合并高血壓腦出血患者，抽簽平分為研究組男16例，女10例；年齡（63.2±1.8）歲。對照組男15例，女11例；年齡（63.5±1.6）歲。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施綜合護(hù)理，①做好交接工作，建立綠色通道，快速轉(zhuǎn)運，事先調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度和光線，通風(fēng)消毒，忌病房內(nèi)外大聲喧嘩，減少聲光刺激;臥床靜養(yǎng)4～6周，抬高頭部（15～30°），減少搬動病人，動作輕柔。②觀察病情，盡可能滿足其合理主訴，必要時使用約束帶減少躁動;動態(tài)監(jiān)測血壓及血糖變化情況，適時調(diào)整用藥(降壓降糖)。③觀察引流管通暢，勿扭曲、折疊，觀察引流液性質(zhì)、顏色、量，定時更換引流管，遵醫(yī)囑拔管，檢查傷口敷料，及時更換。④巧用溝通技巧，消除負(fù)面情緒。⑤強(qiáng)化床旁護(hù)理，積極防治并發(fā)癥-顱內(nèi)出血、肺部感染、下肢深靜脈血栓。⑥飲食干預(yù)，在保證患者術(shù)后所需營養(yǎng)的同時制定健康食譜，由流質(zhì)食物逐漸過渡至半流質(zhì)食物及普食。⑦待病情穩(wěn)定時開展床上肢體鍛煉，逐漸過渡至床邊及下床活動。

2 結(jié) 果

2.1 比較血糖和血壓值

出院時，研究組空腹血糖值及舒張壓和收縮壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較血糖和血壓值（ ±s）

表1 比較血糖和血壓值（ ±s）

收縮壓（mmHg）組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L）舒張壓（mmHg）研究組 26 5.5±0.5 85.6±4.3 128.4±3.9對照組 26 5.9±0.9 89.7±5.2 136.7±4.5 t 1.943 3.038 6.969 P 0.029 0.002 0.000

2.2 比較安全事件發(fā)生率

研究組安全事件發(fā)生率低于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較安全事件發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

糖尿病是臨床中最常見的內(nèi)分泌代謝失衡的一種疾病，這一疾病的臨床主要表現(xiàn)就是血糖高。一旦血糖過高就會導(dǎo)致腎衰竭還有腎病綜合征以及糖尿病的腎病等并發(fā)癥就會逐漸的升高。一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥其治療難度就會加大許多。但是在手術(shù)之后要注意對于患者的各項生命體征還有血壓測量儀呼吸道的護(hù)理工作要格外的之一，保證患者的血糖維持在正常水平，同時將患者身心健康以及機(jī)體素質(zhì)有效提高。

綜合護(hù)理全面統(tǒng)籌患者就診期間各項醫(yī)療事宜，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵，規(guī)范護(hù)理操作，細(xì)化護(hù)理流程，實時動態(tài)監(jiān)測患者病情變化，重視心理疏導(dǎo)和環(huán)境調(diào)控，堅持以病人為中心，緊緊圍繞其所需所求開展臨床醫(yī)療服務(wù)，在滿足其基本生活需求的同時保證患者就診安全性及舒適性，通過打造優(yōu)質(zhì)、全面、細(xì)致、安全、低耗服務(wù)提升患者及家屬滿意度，綜合多方力量，協(xié)同開展診療工作，以加速病情好轉(zhuǎn)，防范惡性事件，縮短就診時間，減輕醫(yī)患負(fù)擔(dān)。實踐證實，總之，綜合護(hù)理用于糖尿病合并高血壓腦出血患者術(shù)后護(hù)理中安全可靠。

綜上所述，糖尿病合并高血壓腦出血患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可取得理想的降糖效果理想且能夠降低并發(fā)癥及再次腦出血發(fā)生風(fēng)險。