張 洋

（盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

近些年，循證護(hù)理護(hù)理模式在我國得到廣泛應(yīng)用，循證護(hù)理是將研究證據(jù)、護(hù)理既能、患者價值三者有機(jī)結(jié)合的護(hù)理措施，是一種有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理療效的護(hù)理模式[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院通過隨機(jī)抽取2018年1月～2018年12月109例需皮下注射低分子肝素的患者。這109例需皮下注射低分子肝素的患者中男54例；女55例，平均年齡（65.31±2.32）歲。

（1）病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均為需皮下注射低分子肝素的患者；②患者年齡均大于18歲；③所有的患者或患者家屬均簽署《知情同意書》；

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病障礙，依從性較差的患者；②患有惡性腫瘤疾病、患有嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者、患有皮膚病患者。

1.2 方法

通過對不按壓組（36例）；按壓5 min組（39例）；按壓10 min組（34例）分別進(jìn)行低分子肝素皮下注射，記錄各組前10次皮下出血注射后40 h的出血情況。

1.3 觀察指標(biāo)

注射完畢之后，等待40 h，由兩名護(hù)理人員對患者皮下出血情況進(jìn)行評估，并測量出血情況，詳情如下：皮下出血直徑＜5 mm,認(rèn)為無出血；出血程度分為小于5 mm、5～10 mm、10～20 mm、大于20 mm。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文所用的數(shù)據(jù)處理采用的是專業(yè)的統(tǒng)計軟件，采用t值和x2檢驗(yàn)，如果對比的數(shù)據(jù)差異較大，說明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對比各組注射后的出血情況（見表1）

表1 對比各組注射后的出血情況[n（%）]

2.2 對比各組注射后的出血嚴(yán)重程度（見表2）

表2 對比各組注射后的出血嚴(yán)重程度[n（%）]

3 討 論

近些年，隨著我國民眾物質(zhì)水平提高，血栓發(fā)病率逐年升高。尤其是對于中老患者來說，由于中老患者自身的免疫能力較差，患高血壓、高血脂的患者偏多，這會進(jìn)一步的增加患者患血栓的風(fēng)險[2]。當(dāng)前對于血栓的治療，采用的是皮下注射低分子肝素，但皮下注射低分子肝素會一定程度上引起皮下出血、注射疼痛等不良癥狀，對于這些不良癥狀當(dāng)前缺乏有效的護(hù)理措施和統(tǒng)一的指導(dǎo)意見[3]。因此，本文通過探究循證護(hù)理進(jìn)行低分子肝素皮下注射按壓時間，提出有效的注射方法即最佳的注射時間，從而最大化的降低患者皮下注射疼痛和皮下注射的出血率。

綜上所述，不按壓組、按壓5 min組、按壓10 min組的出血率分別為63.61%、32.56%、35.88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；按壓5 min、按壓10 min組的皮下出血程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明對需皮下注射低分子肝素的患者行按壓5 min，可有效降低皮下出血率，降低皮下出血程度，防止口腔感染風(fēng)險，減輕患者疼痛，提高護(hù)理療效，值得廣泛應(yīng)用。