馬雙成

眾所周知，孕婦分娩時(shí)的疼痛能夠達(dá)到疼痛的最高級(jí)別。在這種背景下，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步，麻藥慢慢變成了孕婦生產(chǎn)的福音。但是，如果我們?cè)诰W(wǎng)上搜索“分娩+麻醉”這一關(guān)鍵詞，會(huì)出現(xiàn)“麻醉可能導(dǎo)致寶寶畸形”、“麻醉會(huì)威脅產(chǎn)婦和寶寶的身體健康”等各種各樣的消息，詞條數(shù)量高達(dá)數(shù)十萬(wàn)。那么在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，麻藥對(duì)寶寶究竟有沒(méi)有副作用呢？相信很多人都并不了解。所以，在分娩的時(shí)候會(huì)非常糾結(jié)，生怕產(chǎn)婦以及寶寶的身體健康受到影響。鑒于這種情況，接下來(lái)就讓我們共同去探究一下麻藥對(duì)寶寶和產(chǎn)婦的影響。

1 分娩究竟有多痛

在當(dāng)今社會(huì)流行著這樣一種說(shuō)法，如果將人類(lèi)可能感覺(jué)到的疼痛分成12個(gè)等級(jí)，第一級(jí)為人被蚊子叮咬時(shí)產(chǎn)生的痛感，可以說(shuō)是微乎其微。而分娩時(shí)產(chǎn)婦可能產(chǎn)生的痛感最高可以達(dá)到12級(jí)，是人類(lèi)沒(méi)有辦法忍受的疼痛。除此之外，社會(huì)上對(duì)于孕婦分娩時(shí)所產(chǎn)生的痛感還有這樣一種更為直接的描述，即產(chǎn)婦在生孩子時(shí)會(huì)感受到相當(dāng)于20根骨頭同時(shí)骨折產(chǎn)生的痛感?？吹竭@些說(shuō)法，我們不得不承認(rèn)母親的偉大以及她們無(wú)私的愛(ài)。

同時(shí)，因?yàn)樘簩?shí)際位置存在差別，產(chǎn)程各不相同，準(zhǔn)媽媽們的身體素質(zhì)也參差不齊。所以，在分娩的時(shí)候，有一些準(zhǔn)媽媽雖然會(huì)感受到一定的疼痛，但是完全可以忍受，同樣還有一些準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)疼痛難忍乃至痛不欲生的感覺(jué)。那么，在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，究竟有沒(méi)有可以降低準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)產(chǎn)生疼痛感的方法呢？實(shí)際上，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是有這種方法存在的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，先進(jìn)的麻醉技術(shù)完全能夠?qū)?zhǔn)媽媽分娩時(shí)的疼痛降到最低級(jí)，甚至可以實(shí)現(xiàn)無(wú)痛分娩。

除此之外，通過(guò)實(shí)際分析可以發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)分娩時(shí)打麻藥的認(rèn)知一直都有比較大的偏見(jiàn)以及誤解存在，將麻藥同樣當(dāng)成了“是藥三分毒”的一部分，覺(jué)得麻藥會(huì)影響到產(chǎn)婦的身體以及寶寶的大腦發(fā)育，甚至錯(cuò)誤的認(rèn)為麻藥會(huì)導(dǎo)致寶寶畸形。所以，在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，產(chǎn)房當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)像是如下這種夫妻因?yàn)槁樗幏制缍鲾嗔x絕的事情：

在北京某婦產(chǎn)科醫(yī)院里面，在產(chǎn)房當(dāng)中待產(chǎn)的24歲準(zhǔn)媽媽紅紅（化名），其宮口在剛開(kāi)2指的時(shí)候就產(chǎn)生了痛不欲生的感覺(jué)，希望通過(guò)無(wú)痛分娩的方式來(lái)生產(chǎn)。但是，面對(duì)已經(jīng)痛不欲生的妻子，丈夫小王（化名）卻始終不愿意在無(wú)痛分娩同意書(shū)上面簽署自己的名字，他固執(zhí)地認(rèn)為在生產(chǎn)時(shí)使用麻藥會(huì)影響到寶寶以及產(chǎn)婦的身體健康，不管醫(yī)生怎么進(jìn)行解釋?zhuān)琅f堅(jiān)持自身想法，選擇讓妻子正常生產(chǎn)。面對(duì)這種情況，疼痛難忍并且可憐無(wú)助的紅紅向丈夫哭喊著說(shuō)出了：“我會(huì)恨你一輩子”的話(huà)。

2 在分娩時(shí)使用麻藥對(duì)寶寶和產(chǎn)婦的影響。

2.1 順產(chǎn)時(shí)所使用麻藥對(duì)寶寶和產(chǎn)婦的影響分析

在現(xiàn)實(shí)社會(huì)環(huán)境當(dāng)中，很多人都錯(cuò)誤的認(rèn)為順產(chǎn)就是產(chǎn)婦不使用麻藥分娩。同時(shí)，產(chǎn)婦順產(chǎn)同樣會(huì)產(chǎn)生比較大的痛感，這種痛感并不是每個(gè)人都可以承受的住的。因此，在很多特殊時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)應(yīng)用麻藥幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，降低所感受到的痛感。

孕婦在順產(chǎn)的時(shí)候，最主要的麻藥使用方式就是通過(guò)麻藥實(shí)現(xiàn)局部麻醉。通過(guò)實(shí)際分析發(fā)現(xiàn)，局部麻醉安全性非常強(qiáng)，常見(jiàn)的局部麻醉方式主要有硬脊膜外阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉（脊椎麻醉）等椎管內(nèi)麻醉方法，其不單單可以幫助產(chǎn)婦快速止痛，也基本都不會(huì)影響到寶寶和產(chǎn)婦的身體健康。

但是，基于孕婦實(shí)際情況不同，對(duì)于出現(xiàn)了大出血、胎兒嚴(yán)重窘迫等產(chǎn)科急癥或者患有嚴(yán)重心臟疾病的產(chǎn)婦來(lái)講，僅憑局部麻醉根本沒(méi)有辦法保證她們安全順利生產(chǎn)。所以，對(duì)于這類(lèi)產(chǎn)婦，醫(yī)生基本上都會(huì)建議她們接受全身麻醉。

2.2 剖宮產(chǎn)時(shí)所使用麻藥對(duì)寶寶和產(chǎn)婦的影響分析

剖宮產(chǎn)實(shí)際上就是我們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中常說(shuō)的剖腹產(chǎn)，指的是先把產(chǎn)婦腹部劃開(kāi)，然后通過(guò)切取子宮的方式將胎兒取出，最后在通過(guò)縫合手術(shù)將傷口縫合起來(lái)。實(shí)際上剖腹產(chǎn)同樣存在風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)生一定要保持謹(jǐn)慎小心的心理，并謹(jǐn)慎操作，這樣才可以將手術(shù)對(duì)寶寶和產(chǎn)婦的影響降到最低。而且剖腹產(chǎn)屬于開(kāi)刀手術(shù)，所以必須要使用麻藥。通過(guò)對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，硬膜外麻醉是醫(yī)生在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí)最常用的麻醉方式，在應(yīng)用這種麻醉方式的時(shí)候，僅僅只有微乎其微的麻藥會(huì)通過(guò)胎盤(pán)，所以基本上不會(huì)影響到寶寶以及產(chǎn)婦。

除此之外，全麻并不適合剖腹產(chǎn)。因?yàn)槿砺樽硇枰ㄟ^(guò)靜脈注射的方式將麻藥注入到產(chǎn)婦體內(nèi)，在這種情況下，麻藥會(huì)有一定的幾率通過(guò)胎盤(pán)影響到寶寶。因此，在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，除了極特殊情況，醫(yī)生基本上都不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全麻。

2.3 剖腹產(chǎn)和無(wú)痛分娩對(duì)比分析

和剖腹產(chǎn)相比，無(wú)痛分娩所使用的麻藥數(shù)量非常低。在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，很多產(chǎn)婦在分娩以后都會(huì)發(fā)出“我終于又活過(guò)來(lái)了”這種感慨。同時(shí)，無(wú)痛分娩起源于國(guó)外，時(shí)至今日，其應(yīng)用歷史已經(jīng)超過(guò)了100年，已經(jīng)成為了國(guó)外應(yīng)用十分普遍的一種方式。以美國(guó)和英國(guó)為例，前者的分娩鎮(zhèn)痛率高于85%，后者更是在90%以上。按照所使用的麻藥濃度，無(wú)痛分娩使用的麻藥濃度大概為0.125%，剖腹產(chǎn)所使用的局部麻醉藥物濃度則為0.5%。并且對(duì)比我國(guó)和西方國(guó)家的剖腹產(chǎn)使用率可以看出，我國(guó)剖腹產(chǎn)幾率高達(dá)45%，而西方國(guó)家的剖腹產(chǎn)使用率卻比較低，基本都在15%以下。

在進(jìn)行無(wú)痛分娩的時(shí)候，醫(yī)生只會(huì)向產(chǎn)婦椎管內(nèi)注入劑量濃度極低的麻藥，然后血液會(huì)對(duì)這部分麻藥進(jìn)行吸收，再經(jīng)過(guò)胎盤(pán)屏障以后，進(jìn)入到胎兒身體中的藥量可以說(shuō)是寥寥無(wú)幾，因此既不會(huì)影響到胎兒，也不會(huì)影響到產(chǎn)婦身體健康以及后續(xù)哺乳。但是，在我國(guó)有一個(gè)非常奇怪的現(xiàn)象，中國(guó)人雖然擔(dān)心麻藥會(huì)影響到產(chǎn)婦以及寶寶的身體健康，然而他們卻寧愿選擇剖腹產(chǎn)也不選擇無(wú)痛分娩。

當(dāng)然所有的麻藥都會(huì)抑制人們的中樞系統(tǒng)，進(jìn)而威脅到產(chǎn)婦和寶寶的健康。然而，在產(chǎn)婦分娩的時(shí)候，我們必須要相信醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)能力，他們會(huì)考慮產(chǎn)婦實(shí)際情況應(yīng)用麻藥，同時(shí)保證寶寶和產(chǎn)婦的身體健康。

總而言之，產(chǎn)婦在分娩時(shí)感受到的疼痛是常人所無(wú)法想象的。因此，雖然使用麻藥可能影響到寶寶以及產(chǎn)婦的安全。但是，在產(chǎn)婦生產(chǎn)的時(shí)候，我們一定要相信醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)能力，并尊重產(chǎn)婦自身的選擇，合理使用麻藥來(lái)幫助他們緩解疼痛。