童小燕

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，麻醉藥品現(xiàn)已經(jīng)得到臨床的廣泛運(yùn)用，主要應(yīng)用于癌性疼痛、需要手術(shù)的患者。但部分患者仍然對(duì)麻醉藥物存在偏見，認(rèn)為使用麻醉藥物會(huì)出現(xiàn)上癮的現(xiàn)象，導(dǎo)致其在臨床進(jìn)行治療時(shí)，時(shí)常出現(xiàn)不愿意配合治療的現(xiàn)象。為打消此類患者的疑慮，本文主要針對(duì)患者提出的問題：“麻醉藥物會(huì)上癮嗎？”進(jìn)行解答，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1 什么是麻醉藥品

大多數(shù)患者并不知道麻醉藥物究竟是什么，有什么用途，其實(shí)麻醉藥品屬于一種處方藥，對(duì)于人體中樞神經(jīng)具有一定的抑制作用，簡(jiǎn)單的來說，麻醉藥物能夠使人暫時(shí)失去痛覺，從而保證手術(shù)順利進(jìn)行，如常見的外科手術(shù)，需要進(jìn)行病變組織切除的患者，若不使用麻醉藥物，患者將十分疼痛，同時(shí)對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行、患者的身體健康均造成嚴(yán)重影響，因此使用麻醉藥物是十分重要的[1]。關(guān)于麻醉，我們時(shí)常聽見的這樣的說法：“打上麻醉，人體會(huì)產(chǎn)生依賴，甚至?xí)习a，還會(huì)損傷人體神經(jīng)組織”。其實(shí)從醫(yī)學(xué)的角度上來看，采用合適的麻醉劑量，就能夠達(dá)到治病救人的效果，麻醉藥物只有在連續(xù)的使用下，患者才會(huì)出現(xiàn)藥物依賴。

2 麻醉藥物的鎮(zhèn)痛效果

近些年，由于我國(guó)人口逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，因此癌癥的發(fā)病率呈逐年上身趨勢(shì)，此類疾病往往發(fā)現(xiàn)時(shí)，患者已經(jīng)處于中晚期，患者在癌癥晚期時(shí)常出現(xiàn)癌性疼痛，導(dǎo)致患者十分痛苦，據(jù)可靠依據(jù)顯示，癌性疼痛是晚期癌癥患者最常出現(xiàn)的癥狀之一，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量以及后續(xù)治療，部分患者會(huì)因此出現(xiàn)消極情緒，甚至嚴(yán)重者出現(xiàn)厭世情緒，出現(xiàn)自殺行為、睡眠減少以及體型消瘦[2]。麻醉藥物不止可以運(yùn)用手術(shù)當(dāng)中，還可運(yùn)用于鎮(zhèn)痛中，所以醫(yī)師在正常情況下，為癌癥患者使用麻醉藥物，雖然沒有治療效果，但可有效緩解此類患者的疼痛，緩解患者不適，提升其生活質(zhì)量，在臨床上顯示出優(yōu)質(zhì)成績(jī)。

3 使用麻醉藥物是否真的會(huì)上癮

在臨床治療中，很大部分患者因自身認(rèn)為麻醉藥物存在一定的成癮性，所以不愿意使用麻醉藥物進(jìn)行手手術(shù)或止痛，那么使用使用麻醉藥物是否真的會(huì)上癮？在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，學(xué)者將藥物成癮定義為“藥物性依賴”，此種情況泛指患者使用某種麻醉藥物或精神藥物出現(xiàn)藥物依賴，但此種情況只有患者長(zhǎng)期的使用，才會(huì)出現(xiàn)這種情況，導(dǎo)致藥物依賴而對(duì)出現(xiàn)。臨床上主要將藥物依賴分為兩種，分別是軀體性依賴、精神依賴，內(nèi)容如下：

（1）軀體性依賴

軀體性依賴主要的形成的原因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期服用麻醉藥物，導(dǎo)致軀體對(duì)用藥后出現(xiàn)快感，身體內(nèi)部的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此出現(xiàn)了生理、生化方面的變化，若突然停止藥物的使用，軀體會(huì)不適應(yīng)，甚至出現(xiàn)暴躁、神志不清以及戒斷癥狀，做出傷害周圍人的行為，但若長(zhǎng)期的停止藥物，患者大部分的癥狀將逐漸消退，直到恢復(fù)正常[3]。

（2）精神依賴

精神依賴主要特指患者在服用藥物后，出現(xiàn)精神愉悅感、滿足感，在精神上非常希望自己能夠再次使用藥物，來到達(dá)精神愉悅的目的，患者若出現(xiàn)難以控制、反復(fù)的強(qiáng)迫性質(zhì)的找藥行為以及用藥行為，那么就表示患者出現(xiàn)精神依賴。

在臨床上患者主要出現(xiàn)都是精神依賴，這種情況會(huì)出現(xiàn)任何劑量上，若一些長(zhǎng)期使用精神興奮劑者，會(huì)造成其出現(xiàn)認(rèn)知損害，因此可見長(zhǎng)期使用麻醉藥物，不僅導(dǎo)致人體上癮，也會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害[4]。

4 使用麻醉藥品的正確的方式

醫(yī)師使用正確的麻醉方式，就可有效杜絕麻醉藥品成癮的現(xiàn)象出現(xiàn)，且有助于后續(xù)治療。

（1）患者病情

醫(yī)師需按照患者疼痛程度，將疼痛分為三個(gè)類型，分別為是輕度、中度以及重度，根據(jù)患者情況，給予患者合適劑量的麻醉藥物。

（2）個(gè)性化給藥

醫(yī)師需綜合患者身體素質(zhì)、藥物史、家族史給予患者藥物，只要規(guī)律性進(jìn)行給藥，就能夠有效避免不良情況的出現(xiàn)。而對(duì)癌性患者使用麻醉藥物，大多數(shù)患者的疼痛的癥狀能夠得到有效緩解，那么也能夠有效避免藥物成癮性的出現(xiàn)，提升患者生活質(zhì)量，消除患者不良情緒。

5 麻醉藥物的正確管理方式

由于麻醉藥物十分特殊，因此需要使用專用的手冊(cè)進(jìn)行記錄、主要內(nèi)容為藥瓶的購入、支出等，并且需定期的進(jìn)行盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題需及時(shí)告知醫(yī)師，避免不良情況的出現(xiàn)。

（1）專柜加鎖

麻醉藥物應(yīng)該存放在專門的管理柜中，并且需在每次醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行接班時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)，后進(jìn)行上鎖。

（2）專用賬冊(cè)

麻醉藥物需要使用專用的賬冊(cè)，科室每次購入麻醉藥品時(shí)、支出時(shí)都需要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，不可進(jìn)行隨意涂改，并且需定期進(jìn)行清點(diǎn)，了解其有無出現(xiàn)過期的現(xiàn)象，若出現(xiàn)需及時(shí)更換藥物，并進(jìn)行反應(yīng)。

（3）專用處方

眾所周知麻醉藥物屬于處方藥物，在麻醉藥物的使用中，必須需要專業(yè)的麻醉醫(yī)師開寫處方，且處方需按照要求進(jìn)行保存，不可出現(xiàn)缺失的現(xiàn)象，且在處方上書寫時(shí)需保證字跡清晰，一次只能開一次的藥量，在使用處方時(shí)需進(jìn)行多方核對(duì)，待準(zhǔn)確無誤后即可使用藥物[5]。

6 總結(jié)與展望

其實(shí)并不是一旦使用麻醉藥物，就會(huì)出現(xiàn)上癮的現(xiàn)象，患者只要在醫(yī)師的督促上給予患者藥物，出現(xiàn)藥物成癮的現(xiàn)象少之又少，由此可見臨床醫(yī)師規(guī)范使用麻醉藥物就顯的尤為重要。正確使用麻醉藥物，能夠有效避免不良情況，減輕患者疼痛，緩解患者不適，有助于提升其生活質(zhì)量，保證手術(shù)順利，應(yīng)用效果卓越。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張國(guó)強(qiáng)，萬瑪太.不同藥物麻醉對(duì)胃癌根治術(shù)患者的麻醉效果及術(shù)后凝血功能的影響研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（23）：106-109.

[3] 王躍秀，梁緒紅，徐敬東.家兔常用麻醉方法及藥物的選擇與應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33 （7）：120-122.

[4] 段雯，熊光宗，汪勝鋒.示范病房對(duì)住院患者的麻醉鎮(zhèn)痛藥物使用影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（25）：88-91.

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