茍文華

隨著中國老齡化進(jìn)程加快，中國老年人口數(shù)量急劇增加，養(yǎng)老問題困擾著不少普通家庭，老年人為祖國建設(shè)奉獻(xiàn)了自己的一生，在年老時(shí)理應(yīng)受到社會(huì)和子女的優(yōu)待，如何提高老年人生活質(zhì)量與幸福滿意度已經(jīng)逐漸成為國家立法所關(guān)注的熱點(diǎn)話題，國家對(duì)于老年化所引起的問題也越來越重視。老年人隨著年齡的增大和人體衰老，骨骼系統(tǒng)的表現(xiàn)是：骨組織隨年齡衰老而鈣質(zhì)漸減，骨質(zhì)變脆，易骨折，創(chuàng)傷愈合也比年輕時(shí)緩慢。關(guān)節(jié)活動(dòng)能力下降，脊柱變短。老年人骨折后需要前往醫(yī)院治療，不管是醫(yī)院治療還是家庭護(hù)理，護(hù)理工作都不可馬虎，在護(hù)理老年人骨折患者時(shí)需要注意什么？

1 生活護(hù)理

飲食的最基本的功能就是人體從外界吸收賴以生存的營養(yǎng)與能量的主要途徑，是生命活動(dòng)的基礎(chǔ)與表現(xiàn)。對(duì)于老年人骨折后，飲食上要有所調(diào)整，飲食要有規(guī)律，避免食用辛辣刺激的食物，養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣。老年人發(fā)生骨折后，飲食要以高蛋白、高熱量為主，多增加纖維的攝入，還要注意補(bǔ)充維生素，老年人在骨折后需要骨折的愈合，軟組織的愈合，所以需要的營養(yǎng)物質(zhì)要多于平常，骨折之后可以適當(dāng)?shù)暮裙穷^湯，但是要少吃肉骨頭，喝骨頭湯喝吃肉骨頭不是一回事，骨折老年人對(duì)吃肉骨頭不利于早期的愈合，甚至還可以推遲愈合時(shí)間，骨折后大量食用肉骨頭會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)的機(jī)質(zhì)比例失調(diào)，所以在恢復(fù)期間要避免食用肉骨頭。老年人骨折以后，脫鈣比較嚴(yán)重，在飲食中，要適當(dāng)?shù)亩嗍秤命S豆、胡蘿卜、海帶等食物，但是對(duì)于補(bǔ)鈣，很多人存有誤區(qū)，認(rèn)為鈣補(bǔ)的越多吸收的越多，老年人大量補(bǔ)鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢，也不能治愈骨質(zhì)疏松，所以要避免盲目的補(bǔ)充鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，無法治愈，只能通過預(yù)防緩解，60歲的老年人每天要保障攝入800毫克的鈣。過量補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，還會(huì)引起并發(fā)癥，如腎結(jié)石、血管鈣化等，危害老年人疾病。

老年人骨折初期，受傷部位淤血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，這時(shí)護(hù)理主要是活血化瘀，消除腫塊、散掉淤血才是骨折愈合正確的做法，飲食以清淡為主，多食蔬菜、水果、瘦肉等食物，加快病程進(jìn)展，為后續(xù)恢復(fù)做準(zhǔn)備，比如可以將三七、當(dāng)歸、肉鴿按一定比例燉爛，連續(xù)食用一周左右。老年人在骨折中期，主要是止痛、骨折愈合為主，飲食要適當(dāng)補(bǔ)充高營養(yǎng)價(jià)值的食物，從而促進(jìn)更牢固的骨痂生成，使得骨折部位的鄰近關(guān)節(jié)能自由活動(dòng)，慢慢的恢復(fù)，這時(shí)可以將當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、新鮮排骨按一定比例燉爛，食用兩周左右。老年人在骨折后期，骨痂開始生長，要在以往恢復(fù)的基礎(chǔ)上促進(jìn)骨痂更牢固的生長，關(guān)節(jié)要基本恢復(fù)往日的功能，這時(shí)可以食用老母雞湯、豬骨湯、燉水魚等，還可以適當(dāng)飲用杜仲骨碎補(bǔ)酒、虎骨木瓜酒等。

在骨折后，要關(guān)注老年人的心理變化，發(fā)現(xiàn)老年人情緒低落、心情煩躁時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)的進(jìn)行溝通，開導(dǎo)老年人，解除老年人的思想負(fù)擔(dān)，同時(shí)囑咐其子女要多關(guān)愛老人，盡量滿足老人的個(gè)人需求，給老人一個(gè)良好的環(huán)境。護(hù)理期間，要幫助老年人戒掉生活中的不良習(xí)慣，尤其是不能吸煙，吸煙會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，不利于老年人的康復(fù)。在護(hù)理中，要結(jié)合實(shí)際讓老年人鍛煉，活動(dòng)筋骨、增加肌肉對(duì)抗鍛煉。

2 專業(yè)護(hù)理

老年人骨折一般采用非手術(shù)治療為主，對(duì)于肱骨近端骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨頸骨折等通常采用手術(shù)治療方法，在治療過程中要多臥床休息，保障充足的休息時(shí)間，在恢復(fù)期間需要借助其他輔助的可以采用支具保護(hù)，同時(shí)還可以用石膏、牽引外周固定，脊椎骨折患者要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肌肉訓(xùn)練。老年人骨折后可以適當(dāng)服用藥物進(jìn)行護(hù)理，達(dá)到快速康復(fù)的目的。例如對(duì)于骨質(zhì)疏松引起的老年人骨折，可以服用異丙氧黃酮，口服可以改善骨痛，防治老年患者骨量減少，對(duì)于治療老年性及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥有明顯的療效。老年人在骨折期間要注意預(yù)防并發(fā)癥，老年人在骨折后通常躺臥時(shí)間較長，長期臥床很容易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在護(hù)理中格外注意。

老年人骨折恢復(fù)過程緩慢，護(hù)理周期較長，在護(hù)理中容易出現(xiàn)壓瘡、便秘、肺部感染和尿路感染等并發(fā)癥。長期躺臥很容易得褥瘡，在護(hù)理時(shí)可以準(zhǔn)備一個(gè)防褥瘡氣褥，不僅能減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，還可以有效預(yù)防老年人得褥瘡，有了防褥瘡氣褥也不能輕視褥瘡，護(hù)理期間還要勤翻身，翻身是最有效、最簡單得預(yù)防手段，同時(shí)還要保障老年人的皮膚清潔干燥，減少老年人的臥床時(shí)間。對(duì)于便秘的預(yù)防，首先要解除老年人思想上得負(fù)擔(dān)，合理的飲食、作息，保持一個(gè)良好的腸胃，建立固定的排便習(xí)慣，如果出現(xiàn)便秘，可以使用開塞露幫助老年人排便。肺部感染可引起肺炎，要鼓勵(lì)老年人多咳嗽，將肺部的病菌通過咯痰吐出，老年人咳嗽困難時(shí)，護(hù)理人員可以協(xié)助側(cè)身拍背，拍打時(shí)不要一直拍打同一部位，一個(gè)部位重復(fù)拍打容易引發(fā)繼發(fā)感染;護(hù)理人員還可以教會(huì)老年人正確的咳嗽及深呼吸方法，同時(shí)還要注意保暖，這樣可以有效降低肺炎的發(fā)生。對(duì)于尿路感染并發(fā)癥，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要提醒老年人多喝水、多排尿，排尿后要保持外陰清潔，有效降低尿路感染的機(jī)率。

總之，老年人由于骨折影響到生活，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要多理解對(duì)方的感受，要多幫助老年人，幫助老年人樹立信心，慢慢的幫助其恢復(fù)。