李小穎

【摘? 要】目的：研究耳內(nèi)鏡治療老年人外耳道真菌病的方法及癥狀改善情況。方法：現(xiàn)將我院2017年5月-2019年4月期間收治的50例外耳道真菌病老年患者作為本文研究病例，按照患者的不同給藥方式進(jìn)行分組治療，對(duì)照組25例患者在直視下行外耳道清理并給予派瑞松治療;觀察組25例患者實(shí)施耳內(nèi)鏡清理聯(lián)合派瑞松治療。研究對(duì)比兩組患者最終的臨床療效。結(jié)果：同對(duì)照組治療后的各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采用耳內(nèi)鏡清理聯(lián)合派瑞松治療后的觀察組患者臨床治療效果得到顯著提高，且臨床癥狀改善時(shí)間均較短，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年人外耳道真菌病采用耳內(nèi)鏡聯(lián)合派瑞松進(jìn)行治療，可加快患者臨床癥狀改善速度，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】耳內(nèi)鏡;老年人;外耳道真菌病;癥狀改善;臨床效果

老年人外耳道真菌病疾病在臨床中的發(fā)病率較高，耳內(nèi)腫脹、疼痛、流膿、瘙癢以及耳鳴是該病的常見(jiàn)臨床癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有悶脹感以及聽(tīng)力減退等癥狀，若病情得不到及時(shí)的改善，會(huì)嚴(yán)重影響患者的聽(tīng)力及工作生活[1]。目前臨床針對(duì)該病常采用藥物進(jìn)行治療，但在治療過(guò)程中不同的給藥方式其臨床效果及安全性尚存爭(zhēng)議，為探尋最佳的治療方式，本篇文章中將直視下和耳內(nèi)鏡清理聯(lián)合派瑞松的兩種給藥方式治療老年人外耳道真菌病疾病的臨床效果及安全性進(jìn)行了詳細(xì)對(duì)比研究，分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本文中50例研究病例為我院2017年5月-2019年4月收治的外耳道真菌病老年患者，分組依據(jù)不同的給藥方式進(jìn)行，分成對(duì)照與觀察兩組，每組有患者25例，對(duì)照組患者中男性14例、女性11例，患者年齡61-75歲，平均年齡（68.0±2.2）歲;觀察組中男性患者、女性患者各15例、10例，年齡61-76歲，平均年齡（68.5±2.5）歲，組間患者資料對(duì)比無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者在直視下行外耳道清理并給予派瑞松治療，在直視下清洗患者外耳道，然后取適量派瑞松藥膏均勻涂抹外耳道，每日涂抹一次，連續(xù)治療兩周;觀察組患者實(shí)施耳內(nèi)鏡清理聯(lián)合派瑞松治療，在耳內(nèi)鏡下采用負(fù)壓吸引器將雙氧水溶液注入外耳道，沖洗后用耳簽吸凈溶液，在外耳道均勻涂藥派瑞松藥膏，每日一次，治療時(shí)間為兩周。

1.3觀察指標(biāo)

記錄對(duì)比兩組治療期間臨床癥狀改善時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料描述用（x-±S）、t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯時(shí)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比組間患者治療效果

2.2對(duì)比組間患者臨床癥狀改善時(shí)間

3 討論

老年外耳道真菌病是耳鼻喉科一種高發(fā)疾病，該病主要是由于真菌感染所致，且游泳、沐浴以及挖耳損傷等均為誘發(fā)該病的重要因素。若病情得不到良好的控制，隨著病情發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者遺留不同程度的聽(tīng)力障礙，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量;目前臨床針對(duì)該病主要采取抗炎藥物進(jìn)行治療，通過(guò)治療及時(shí)改善患者臨床癥狀。派瑞松藥膏在臨床治療外耳道真菌病的應(yīng)用率較高，其抗炎、抗過(guò)敏、抗氧及抗真菌作用較強(qiáng)[2]。但針對(duì)給藥方式是目前臨床治療過(guò)程中所爭(zhēng)議的事情。以往臨床采取直視下行外耳道清理并給予派瑞松治療，雖然給藥方便價(jià)格便宜，但外耳道真菌病的治療重點(diǎn)是需要將耳道菌絲、真菌以及耳道粘附的痂皮徹底清除，然后涂抹抗真菌藥膏，才能使其藥效發(fā)揮最大作用。而在直視下進(jìn)行清洗耳道，無(wú)法達(dá)到徹底清除的效果，因此會(huì)嚴(yán)重影響藥效的作用，導(dǎo)致治療后復(fù)發(fā)率極高。近年隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，臨床診斷耳道真菌病采取了耳內(nèi)鏡下耳道清洗及用藥治療方案，并取得了較好的臨床應(yīng)用效果。通過(guò)耳內(nèi)鏡清晰可見(jiàn)病變部位，能夠?qū)⒍纼?nèi)的真菌和痂皮徹底清除，從而能夠達(dá)到清洗無(wú)死角的目的，最終通過(guò)涂抹藥物，能夠使藥物快速進(jìn)入病灶，達(dá)到快速發(fā)揮抗炎及抗菌作用。而且通過(guò)耳內(nèi)鏡能夠避免清洗治療過(guò)程中對(duì)鼓膜和外耳道造成的損傷，最終能夠有效提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀在最短時(shí)間內(nèi)改善，降低疾病對(duì)患者健康及生活質(zhì)量的影響[3]。

綜上所述，在老年外耳道真菌病治療中運(yùn)用耳內(nèi)鏡進(jìn)行清洗及上藥處理，能夠有效提高臨床治療效果及安全性，促進(jìn)患者臨床癥狀得到盡早改善，使患者疾病能夠盡快治愈。

參考文獻(xiàn)

[1] 李建偉.派瑞松聯(lián)合耳內(nèi)鏡清理沖洗治療真菌性外耳道炎的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（7）：140-141.

[2] 李群英，羅麗.用耳內(nèi)鏡下外耳道沖洗法及派瑞松治療霉 菌性外耳道炎的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（11）：38-40.

[3] 劉世鋒.外耳道沖洗聯(lián)合派瑞松布藥治療霉菌性外耳道炎的臨床觀察[J].淮海醫(yī)藥，2018，36（3）：314-315.