張亞麗 張艷

【摘? 要】目的：探究心理護(hù)理模式對(duì)腎穿刺活檢術(shù)患者負(fù)性情緒的臨床影響。方法：選擇我科住院部2019年1月至2019年12月間收治的200例腎穿刺活檢術(shù)患者為觀察對(duì)象，依據(jù)不同護(hù)理模式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后抑郁和焦慮評(píng)分結(jié)果均明顯降低，且兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腎穿刺活檢術(shù)患者臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用心理護(hù)理模式，有助于改善患者的焦慮和抑郁情緒，因而推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;腎穿刺活檢術(shù);負(fù)性情緒

腎穿刺活檢術(shù)是腎臟疾病患者常用的輔助診斷、指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷的一種重要手段。腎穿刺活檢術(shù)能夠?qū)δI臟疾病的類型進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，但是，這一檢查方法存在創(chuàng)傷性，也會(huì)增加患者的不良情緒和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響疾病的治療和護(hù)理，所以，加強(qiáng)腎穿刺活檢術(shù)患者的護(hù)理和心理疏導(dǎo)工作十分重要[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇我科住院部2019年1月至2019年12月之間收治200例腎穿刺活檢術(shù)患者為觀察對(duì)象，男114例，女86例，年齡平均（43.4±15.5）歲，疾病類型：116例原發(fā)性腎小球腎炎，84例繼發(fā)性腎小球腎炎。依據(jù)不同護(hù)理模式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組100例，且兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組觀察對(duì)象均接受B超引導(dǎo)下的腎穿刺活檢術(shù)檢查，同時(shí)配合常規(guī)模式術(shù)后護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，具體措施：第一，術(shù)前心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員對(duì)患者的文化水平和病情進(jìn)行全面了解，確定其經(jīng)濟(jì)情況和生活習(xí)慣，結(jié)合患者的自身問(wèn)題和護(hù)理需求，制定針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方案。若患者對(duì)于手術(shù)存在疑問(wèn)，則護(hù)理人員需以患者能夠理解的方式給予耐心解答，使其積極配合活檢術(shù)檢查，保持良好的身心狀態(tài)。第二，術(shù)中心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員治療全程陪伴患者，為其提供舒適的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)開(kāi)始前告知患者手術(shù)期間可能發(fā)生的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，解除不良情緒的影響。同時(shí)，護(hù)理人員有效配合手術(shù)醫(yī)師，術(shù)中幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，減輕患者的疼痛感。第三，術(shù)后心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員術(shù)后定時(shí)詢問(wèn)患者感受，通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)的方式幫助患者減輕不適感，及時(shí)患者出現(xiàn)的不良情緒問(wèn)題，使其順利度過(guò)術(shù)后恢復(fù)期。若患者術(shù)后發(fā)生血尿，護(hù)理人員應(yīng)告知其發(fā)生原因，并及時(shí)根據(jù)醫(yī)囑采取治療及護(hù)理措施，安慰患者及時(shí)解除不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均于護(hù)理前后通過(guò)抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表對(duì)負(fù)性情緒發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估，抑郁評(píng)分臨界值為53分，輕度抑郁為53～62分，中度抑郁為63～72分，重度抑郁為72分以上;焦慮評(píng)分臨界值為50分，輕度焦慮為50～59分，重度焦慮為60～69分，重度焦慮為69分以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計(jì)數(shù)資料表示為率（%） 表示，應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用（）表示，采用t檢驗(yàn)。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前抑郁和焦慮情緒比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后抑郁和焦慮評(píng)分結(jié)果均明顯降低，且兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

腎穿刺活檢術(shù)是一種安全性較高、損傷和創(chuàng)傷較小、穿刺速度較快的腎臟疾病輔助診斷措施，然而，患者會(huì)因?yàn)閾?dān)心腎穿刺活檢術(shù)損害身體健康以及正常的工作和生活，而出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等不良情緒問(wèn)題，這就會(huì)對(duì)其身心狀態(tài)以及治療的有效性和安全性造成不良影響[2]。對(duì)于首次接觸腎穿刺活檢術(shù)的患者，因其對(duì)于這一檢查方法的概念和治療過(guò)程缺乏認(rèn)知，因而擔(dān)心手術(shù)治療的安全性以及手術(shù)醫(yī)師的操作技能，對(duì)于相關(guān)危險(xiǎn)因素的影響也缺乏了解，因而更加容易出現(xiàn)不良情緒的問(wèn)題[3]。

負(fù)性情緒的出現(xiàn)會(huì)誘發(fā)人體神經(jīng)遞質(zhì)和交感神經(jīng)活動(dòng)的異常變化，并出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)、血管和心臟等組織器官和身體指標(biāo)的變化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出汗、皮膚發(fā)冷、面色蒼白、煩躁不安、血壓升高、心跳加快、脈搏增快以及呼吸加速等臨床表現(xiàn)，這也會(huì)對(duì)患者的預(yù)后造成不良影響，并增加住院治療時(shí)間，延緩疾病的恢復(fù)。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，腎穿刺活檢術(shù)治療期間接受心理護(hù)理，有助于改善患者的負(fù)性情緒問(wèn)題，提高護(hù)理的有效性，滿足患者的合理護(hù)理需求，進(jìn)而提高患者對(duì)于治療的配合度，鞏固手術(shù)治療效果[4]。

綜上所述，在腎穿刺活檢術(shù)患者臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用心理護(hù)理模式，有助于改善患者的焦慮和抑郁情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 覃蘭寧.圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)對(duì)B超引導(dǎo)下行腎活檢穿刺術(shù)患者的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，1 （7）：110-111.

[2] 王雪蕾.46例腎穿刺活檢術(shù)后患者的綜合護(hù)理干預(yù)分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（10）：1107 -1109.

[3] 康倩，趙淑英.小兒經(jīng)皮腎組織穿刺活檢術(shù)的護(hù)理[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（2）：67-68.

[4] 楊玲. 心理護(hù)理對(duì)腎穿刺活檢術(shù)患者負(fù)性情緒的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17（1）：60-61.