李龍芳 郭奉琳

【摘? 要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞后遺癥患者預(yù)防壓瘡的效果。方法：選擇我院2018年9月～2019年9月收治的80例腦梗塞后遺癥患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過壓瘡發(fā)生率、護(hù)理滿意度來比較兩組護(hù)理模式的效果。結(jié)果：腦梗塞后遺癥患者壓瘡發(fā)生率對(duì)照組明顯高于觀察組（P<0.05），在護(hù)理滿意度方面，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞后遺癥患者預(yù)防壓瘡具有明顯效果，腦梗塞后遺癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低壓瘡發(fā)生率并明顯提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);腦梗塞后遺癥;壓瘡;臨床效果

由于腦梗塞后遺癥患者缺乏一定的生活自理能力，因此需要長期臥床。長期臥床帶來的后果便是導(dǎo)致局部產(chǎn)生壓瘡情況，影響自身血液循環(huán)，降低患者的生活質(zhì)量。因此，高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)腦梗塞后遺癥患者十分有必要。研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)患者改善自身身體狀況、降低壓瘡率等具有明顯作用，并且此護(hù)理方式護(hù)理滿意度較高，能夠得到患者的普遍認(rèn)可。本文對(duì)我院收治的80例腦梗塞后遺癥患者進(jìn)行了不同模式的護(hù)理，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年9月～2019年9月收治的80例腦梗塞后遺癥患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將患者進(jìn)行隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組平均分配40例，分析不同護(hù)理方法對(duì)患者壓瘡率及護(hù)理滿意度的影響。其中，對(duì)照組：男18例，女22例;年齡分布范圍為56歲～75歲，平均年齡為（64.14±2.82） 歲;觀察組（40例）：男23例，女17例; 年齡分布范圍為55歲～80歲，平均年齡為 （63.17±6.83）歲;觀察對(duì)比兩組腦梗塞后遺癥患者的性別、年齡等資料顯示并無明顯性差異（P>0.05）。所有腦梗塞后遺癥患者以及家屬共同完成知情同意書簽署。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行干預(yù)，具體要求如下：護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)翻身，保證患者的正常生理需求，頻率為兩小時(shí)一次，幫助患者尋找舒適體位;對(duì)患者的床鋪進(jìn)行清理，保證患者的床鋪清潔，對(duì)患者的床鋪進(jìn)行消毒等操作，一旦發(fā)現(xiàn)藥液及體液污染立即更換被褥等，并監(jiān)督患者的個(gè)人衛(wèi)生情況，使患者對(duì)護(hù)理環(huán)境滿意;協(xié)助患者正常飲食，促進(jìn)患者的飲食健康，保證患者的飲食規(guī)律及營養(yǎng)吸收;對(duì)患者壓瘡癥狀的具體原因進(jìn)行分析，選擇氣墊以及軟枕等對(duì)患者完成局部減壓操作，根據(jù)患者的反應(yīng)選擇適合的干預(yù)方式，對(duì)患者的重心位置進(jìn)行不定期調(diào)整，防止對(duì)身體肌肉造成壓迫;當(dāng)患者出現(xiàn)皮膚紅腫情況時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行按摩，使皮膚表面舒緩，避免出現(xiàn)皮膚壞死等狀況。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組腦梗塞后遺癥患者壓瘡發(fā)生率以及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理人員對(duì)于兩組腦梗塞后遺癥患者發(fā)放醫(yī)院自制問卷展開滿意度調(diào)查，具體為：非常滿意：評(píng)分≥80分;基本滿意：60分≤評(píng)分≤79分;不滿意：評(píng)分≤59分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)兩組腦梗塞后遺癥患者護(hù)理結(jié)果展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（壓瘡發(fā)生率以及護(hù)理 滿意度）以n（%）形式合理展開X2檢驗(yàn)，最終 P <0.05為差異表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1壓瘡發(fā)生率對(duì)比

同對(duì)照組腦梗塞后遺癥患者壓瘡發(fā)生率35%（14/40）展開對(duì)比，觀察組的2.50%（1/40）降低程度明顯（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

同對(duì)照組腦梗塞后遺癥患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果62.50%（25/40）展開對(duì)比，觀察組97.50%（39/40）提升程度明顯（ P <0.05）。

3 討論

由于腦梗塞后遺癥患者由于疾病原因需要長期臥床，因此皮膚表面很容易造成損傷，局部皮膚組織壓瘡的情況時(shí)有發(fā)生，影響自身的血液循環(huán)，進(jìn)而影響自身的生活質(zhì)量及生命健康。因此，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高患者生活質(zhì)量，降低壓瘡發(fā)生率具有重要的作用，并且此護(hù)理模式能夠獲得較高的護(hù)理滿意度。經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理后，腦梗塞后遺癥患者的局部皮膚組織壓瘡的減少可以獲得明顯效果，從而對(duì)于患者預(yù)后質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)，為其早日康復(fù)奠定了一定的基礎(chǔ)。由于護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的皮膚組織具有一定的防護(hù)作用，因此可以給患者一定程度上較為舒適的體驗(yàn)，減少局部皮膚組織受壓的發(fā)生，以及具有一定預(yù)防效果;在護(hù)理過程中，護(hù)理人員一定要幫助患者定時(shí)進(jìn)行翻身，使患者的體位姿勢(shì)保持舒適，并且保證每?jī)尚r(shí)幫助患者進(jìn)行翻身一次，以患者舒適為準(zhǔn)。翻身完成后，要仔細(xì)觀察患者的皮膚顏色，若皮膚發(fā)紅禁止對(duì)皮膚進(jìn)行按摩，防止損傷到局部組織。若壓瘡面積較大可應(yīng)用銀鋅霜進(jìn)行涂抹，可以起到殺菌抑菌的作用，也可通過生理鹽水浸泡敷料，將敷料貼合在受創(chuàng)的皮膚表面，從而達(dá)到防護(hù)的作用。在護(hù)理的過程中注意患者營養(yǎng)的正常攝入，保證患者正常飲食及維生素的補(bǔ)充，幫助患者在一定程度上提高免疫力，提升身體素質(zhì)。本次研究中，兩組腦梗塞后遺癥患者分別經(jīng)過對(duì)應(yīng)護(hù)理后，最終觀察護(hù)理結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組在減少壓瘡以及提升滿意度方面均低于觀察組說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有明顯的作用，分析此種結(jié)果的原因?yàn)?，?yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)颊哌M(jìn)行較為細(xì)致的護(hù)理，包括翻身按摩等，所達(dá)到的效果也也較為接近預(yù)期效果。綜上所述，護(hù)理人員合理采用優(yōu)質(zhì)護(hù) 理措施對(duì)腦梗塞后遺癥患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于壓瘡發(fā)生的減少可以獲得明顯效果，并能提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 王芳，金春琴.程序化護(hù)理對(duì)高齡腦梗塞后遺癥患者壓瘡發(fā)生的預(yù)防分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018， 38（04）：542～544

[2] 肖霞，熊扣花，李承鳳，等.高齡腦梗塞后遺癥及老年癡呆癥患者壓瘡護(hù)理[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2018，15（04）：66～67