劉佳 譚莉莉 焦鵬程

【摘? 要】目的：研究高血壓伴失眠的患者接受穴位按摩護(hù)理方式對(duì)睡眠質(zhì)量及高血壓癥狀的改善效果。方法：選取2018年12月-2019年12月于我院接受護(hù)理的高血壓伴失眠患者80例，通過完全雙盲法將其分為對(duì)照、研究?jī)山M，各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方案護(hù)理;研究組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位按摩。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率及血壓指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理后研究組患者的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率（75.00%）均顯著高于對(duì)照組（52.50%）;研究組患者的血壓指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：穴位按摩護(hù)理方式，可以有效緩解患者的失眠癥狀，控制患者的血壓水平，對(duì)患者的治療有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】穴位按摩;高血壓伴失眠;睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率;血壓指標(biāo)

由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的加快，人們生活及工作壓力增加，導(dǎo)致失眠患者逐年增多。高血壓常伴有心、腦、腎等多器官功能的器質(zhì)性損害，長(zhǎng)期失眠患者會(huì)導(dǎo)致心功能等進(jìn)一步受損，從而也降低對(duì)血壓的控制效果，血壓的提高引發(fā)患者出現(xiàn)陰虛火旺，導(dǎo)致其失眠的進(jìn)一步加重[1]。中醫(yī)認(rèn)為高血壓伴失眠因患者肝郁化火、陰陽兩虛所致，穴位按摩對(duì)穴位進(jìn)行刺激，起疏肝理氣、活血化瘀之功效，可以有效改善患者睡眠質(zhì)量，補(bǔ)氣養(yǎng)血，相輔相成調(diào)理穩(wěn)固患者血壓臨床指標(biāo)，更具有科學(xué)性，提升患者的護(hù)理有效率。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年3月-2019年12月于我院接受護(hù)理的高血壓伴失眠患者80例，通過完全雙盲法將其分為對(duì)照、研究?jī)山M，例數(shù)分布為對(duì)照組（n=40）與研究組（n=40）。對(duì)照組患者男12例女28例，年齡范圍為53-69周歲，平均年齡（61.65±8.35）周歲;研究組患者男10例女30例，年齡范圍為54-68周歲，平均年齡（61.29±7.71）周歲?；颊吣挲g、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著（P>0.05），校準(zhǔn)合格。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)方案護(hù)理：（1）遵醫(yī)囑給藥治療，對(duì)血壓進(jìn)行指導(dǎo)用藥控制，對(duì)適當(dāng)采取柏子養(yǎng)心丸等輔助改善失眠狀況（生產(chǎn)廠家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020080;規(guī)格：60g/盒，服用方法：口服6g/次，2次/d）;（2）對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃飲食，穩(wěn)定情緒波動(dòng)，引導(dǎo)適當(dāng)鍛煉，養(yǎng)成良好作息，科學(xué)配合治療教育等[2]。

研究組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位按摩：（1）取穴，神門、足三里、豐隆;（2）按摩，采取點(diǎn)、按、揉三法由輕到重按摩，至患者局部酸脹、麻熱為準(zhǔn);（3）時(shí)間，5min/穴位，30min/次，2次/d，4周/療程，持續(xù)1療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率及血壓指標(biāo)。使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)分，0-5分睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)，6-10分睡眠質(zhì)量良好，11-15分睡眠質(zhì)量尚可，16-21分睡眠質(zhì)量欠佳。睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率=優(yōu)質(zhì)+良好。血壓標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓<120mmHg、舒張壓<80mmHg?；颊咦o(hù)理后的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率越好，血壓指標(biāo)越趨近于正常值范圍，護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的80例高血壓伴失眠患者分別接受不同護(hù)理方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)（血壓指標(biāo)），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，x?檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，與此相反則無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1接受護(hù)理后兩組患者的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率比較

研究組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率均顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見表1）

2.2接受護(hù)理后兩組患者的血壓指標(biāo)比較

研究組患者護(hù)理后的血壓指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理后的血壓指標(biāo)。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見表2）

3 討論

失眠是高血壓患者最常見的并發(fā)癥狀之一，由于其血壓的升高，導(dǎo)致心率加速，可引發(fā)患者睡眠質(zhì)量的欠佳，失眠會(huì)加重患者的心功能異常，使患者大腦神經(jīng)過于興奮，導(dǎo)致其高血壓癥狀控制不良，二者相互影響，需及時(shí)進(jìn)行治療及護(hù)理干預(yù)[3]。

常規(guī)方案護(hù)理通過配合給藥治療，對(duì)患者的血壓及失眠癥狀有一定控制作用，但無法從深層次調(diào)理血壓、緩解其失眠癥狀，且降壓藥物多為利尿劑，破壞了患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致患者夜間頻繁如廁，嚴(yán)重影響了其睡眠質(zhì)量，睡眠輔助類藥物易成癮，具有一定依賴作用。中醫(yī)按摩以穴位刺激為主，調(diào)理養(yǎng)神為輔。通過對(duì)患者的穴位按摩，有效改善患者的血循環(huán)，恢復(fù)患者的心血循環(huán)及靜脈通暢，也可緩解肌肉緊張，從達(dá)到良好的放松效果，做到調(diào)理鞏固的功效，避免了西醫(yī)給藥治療的依賴性，提升了患者睡眠質(zhì)量。

綜上所述，在對(duì)高血壓伴失眠的護(hù)理中，增加穴位按摩護(hù)理，可有效改善患者的血壓水平，緩解患者的失眠癥狀，臨床效果顯著，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 嵇云， 張素菊. 穴位按摩對(duì)高血壓伴失眠患者的睡眠質(zhì)量及高血壓癥狀的改善效果[J]. 中外女性健康研究，2019， （22）：114-173.

[2] 林淑華. 穴位按摩對(duì)老年高血壓患者認(rèn)知功能和睡眠質(zhì)量的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（1）：50-52.

[3] 朱銀花. 穴位按摩對(duì)高血壓睡眠障礙患者的影響[J]. 心血管病防治知識(shí)，2018，（13）：22-24.