羅 進(jìn)，周亞瓊

（廣元市中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣元 628000）

近幾年，冠心病的發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)，這與患者供血不足、使血管管腔狹窄有關(guān)，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧而誘發(fā)心臟病類型，臨床癥狀以乏力、呼吸困難、胸悶、心悸和心慌等為主，發(fā)病時(shí)若治療不及時(shí)有效，則極易因心肌短暫性缺血而導(dǎo)致心肌梗死，進(jìn)而會(huì)嚴(yán)重威脅到生命安全[1]。冠心病心絞痛是冠心病發(fā)作的一種重要類型，極有可能造成冠心病急性事件，是一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床主要表現(xiàn)，主要以藥物治療為主。但不同患者的不同情況需要選用不用的藥物治療，如果盲目用藥，極易可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。基于此，本文重點(diǎn)分析探討冠心病心絞痛患者采取環(huán)磷腺苷治療的用藥方法和安全性表現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)2017年7月～2019年3月我院治療的冠心病心絞痛患者62例進(jìn)行研究，按照雙盲原則分組，對(duì)照組患者31例，男21例，女10例，年齡53～74歲，平均（61.7±2.4）歲，平均病程（3.4±0.8）年，觀察組患者31例，男20例，女11例，年齡52～75歲，平均（62.1±2.8）歲，平均病程（3.6±1.1）年。兩組患者年齡、性別等對(duì)比差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組采取單硝酸異山梨酯治療：每次20～40 mg，每天1～2次。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合環(huán)磷腺苷治療：靜脈滴注，40 mg溶于250～500 mL 5%葡萄糖注射液中，一日1次[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效判定：顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過(guò)80%，心電圖正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過(guò)50%，心電圖改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。（2）對(duì)比兩組患者在治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)情況，包括惡心、頭痛、腹痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組共有29例患者取得顯效，總有效率為90.3%（28/31），而對(duì)照組僅有22例患者取得顯效，總有效率為70.9%（22/31），治療效果方面對(duì)比差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

對(duì)照組與觀察組患者均出現(xiàn)有惡心、頭痛、腹痛等不良反應(yīng)，對(duì)照組不良反應(yīng)患者共4例，觀察組不良反應(yīng)患者共3例，不良反應(yīng)發(fā)生率分別20.0%、15.0%，兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

環(huán)磷腺苷屬于蛋白激酶激活劑，其是環(huán)腺苷酸的衍生物之一。環(huán)磷腺苷進(jìn)入人體后，能夠在體內(nèi)促進(jìn)蛋白酶A、蛋白激酶C發(fā)生氧化磷酸反應(yīng)，從而催化三羧酸循環(huán)，使患者體內(nèi)產(chǎn)生大量ATP。ATP的產(chǎn)生有助于提高人體內(nèi)腺苷三磷酸水平，從而改善心肌細(xì)胞的能量代謝。除此之外，在環(huán)磷腺苷在冠心病心絞痛患者中應(yīng)用，還能阻止鈣離子和血管平滑肌結(jié)合，從而抑制血小板聚集，對(duì)于降低患者心臟負(fù)荷以及血管阻力具有重要作用。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為90.3%（28/31），不良反應(yīng)率為15.0%，對(duì)照組分別為70.9%（22/31）和20.0%，治療效果對(duì)比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但安全性無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在冠心病心絞痛的臨床治療中應(yīng)用環(huán)磷腺苷，不僅能改善患者的心絞痛癥狀，同時(shí)還能提高臨床治療效果，并且安全性也有所保證。