張金榜

（河南省中醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州 450000）

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，中藥飲片屬于國(guó)內(nèi)中醫(yī)的特色之一，也是一些中成藥物與中藥湯劑的制備基礎(chǔ)，直接使用中藥飲片容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以使用前需進(jìn)行處理，消除其毒性。而對(duì)于中藥飲片而言，炮制的工藝與質(zhì)量往往影響到飲片本身的質(zhì)量，甚至?xí)黾邮褂蔑嬈瑤?lái)的副作用與毒性[1]。由于我國(guó)內(nèi)對(duì)于中藥飲片的炮制標(biāo)準(zhǔn)缺乏科學(xué)定義與流程規(guī)范，所以對(duì)于中藥飲片的質(zhì)量與使用效果負(fù)面而言，合理選擇其炮制流程方法極其重要，本文旨在探究不同炮制方法對(duì)中藥飲片臨床療效的影響，現(xiàn)取得較好效果，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年2月我院采用中藥飲片進(jìn)行治療的患者80例進(jìn)行觀(guān)察，按照隨機(jī)數(shù)列法分為對(duì)照組與觀(guān)察組各40例。兩組基礎(chǔ)資料如下：平均年齡（31.3±6.2）歲，年齡23～47歲，組間編輯哦，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；患者均使用中藥飲片進(jìn)行治療，且對(duì)于本次研究知情且簽署知情同意書(shū)。選擇標(biāo)準(zhǔn)：①具有相關(guān)嚴(yán)重合并癥不適合使用中藥飲片治療者；②依從性過(guò)低；排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿配合治療者；③藥物過(guò)敏者或存在精神類(lèi)疾病者。

1.2 觀(guān)察方法

兩組患者均采用水處理前中藥飲片分檔，對(duì)照組具體處理步驟如下：①對(duì)于飲片進(jìn)行中藥級(jí)別分檔后，采用“少泡多潤(rùn)”原則，根據(jù)用藥時(shí)的季節(jié)與患者的個(gè)人情況進(jìn)行藥量調(diào)整。②對(duì)于中藥飲片進(jìn)行分級(jí)挑選，通過(guò)穿刺法、指掐法、手捏法等方法進(jìn)行挑選，對(duì)于質(zhì)量存在問(wèn)題的飲片加以剔除，甄選出合格的高質(zhì)量飲片。③將挑選出的飲片置入水中浸泡半小時(shí)后，采用武火進(jìn)行煎煮，待到藥液沸騰后改文火加熱半小時(shí)，濾凈藥渣后予以保存。④按照之前的方式進(jìn)行2次藥液煎煮后，把藥液進(jìn)行混合，并用文火進(jìn)行熬煮，排除多余水分，濃縮至300 mL左右即可進(jìn)行口服，2次/d，兩個(gè)月為一療程。研究組在此基礎(chǔ)上增加水處理前中藥飲片炮制前分檔工序，具體步驟如下：①在進(jìn)行水處理后，根據(jù)專(zhuān)業(yè)炮制程序?qū)τ谥兴庯嬈M(jìn)行分檔，關(guān)注中藥飲片在加熱過(guò)程中的受熱范圍，保障其受熱均勻的前提下，對(duì)于其內(nèi)的有效成分進(jìn)行保護(hù)。②優(yōu)化處理中藥飲片對(duì)于藥材的挑選與飲片的處理，根據(jù)飲片的特性采取不同的炮制方法等[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：患者臨床癥狀消失，未出現(xiàn)毒副反應(yīng)，判定為明顯有效；患者臨床癥狀得到改善，偶爾出現(xiàn)毒副反應(yīng)，判定為基本有效；患者臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，發(fā)生嚴(yán)重毒副反應(yīng)，判定為基本無(wú)效。治療總有效率=（明顯有效+基本有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

在治療結(jié)束后，研究組患者臨床總有治療效率明顯高于對(duì)照組患者臨床總有治療效率，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

對(duì)于中藥飲片而言，中藥材的炮制至關(guān)重要，合理的對(duì)于中藥材進(jìn)行炮制能夠促使飲片本身的溶解度發(fā)生轉(zhuǎn)變，有利于藥材中有效車(chē)分的溶解與轉(zhuǎn)化，從而提升中藥飲片質(zhì)量，提升臨床治療效率。有關(guān)文獻(xiàn)指出[3]，基于藥材特性施行針對(duì)性的炮制方法能夠有效降低藥材的毒副作用，保證其質(zhì)量，使得藥效能夠充分發(fā)揮，而在加熱過(guò)程中防止炮制過(guò)度與藥材受熱不均，影響藥效的發(fā)揮與臨床治療效果。

綜上所述，采用水處理前中藥飲片炮制前分檔聯(lián)合水處理前中藥飲片分檔對(duì)于中藥飲片進(jìn)行處理，能夠有效提升中藥飲片的臨床總有治療效率，值得臨床使用與推廣。