安立峰
【摘要】微生物檢驗在臨床中占有重要地位,微生物檢驗結(jié)果是否準確,可對臨床醫(yī)生的診斷及患者的臨床治療效果造成直接影響,微生物檢驗標本的質(zhì)量與病原菌的準確檢出率息息相關。
【關鍵詞】基層疾控機構(gòu);微生物;檢驗質(zhì)量;措施
1.前言
微生物檢驗對傳染性疾病有著顯著的診斷與防治作用,且在臨床醫(yī)學中對幫助衛(wèi)生細菌學和醫(yī)院的消毒工作發(fā)揮了很大的作用,也對傳染病的預防和監(jiān)督起著至關重要的作用,因此重要地位,也是臨床醫(yī)學的基礎之一。
2.資料與方法
2.1一般資料
在我中心2017年1月~2017年6月之間的微生物檢驗病例中隨機選取150例,并按照時間段進行分組,1~3月的75例病例為對照組,4~6月的75例病例為實驗組。同時,保證了兩組的微生物檢驗環(huán)境、檢驗工作人員以及監(jiān)督人員的一般資料比較,在其差異均不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)的情況下,具有可比性。對照組:男71例,女79例;年齡20~65歲,平均年齡45.8歲。按就診次序隨機分組,實驗組75例,男31例,女44例;對照組75例,男35例,女40例,差異不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2.2方法
對照組在進行微生物檢驗時,采用現(xiàn)有的檢驗制度,在檢驗過程中不采取任何的措施來對檢驗工作加以干預或監(jiān)督,并對檢驗結(jié)果的差錯率進行統(tǒng)計和分析。實驗組在進行微生物檢驗時,除了要遵循現(xiàn)有的檢驗制度,也要對檢驗工作的流程加以改進,具體改進策略如下:
①完善標本的采集和預處理工作流程。檢驗標本的質(zhì)量對于檢驗結(jié)果會產(chǎn)生直接的影響,完善標本采集的流程,并對標本保存的環(huán)境進行完善和監(jiān)控,可以避免標本變質(zhì)并影響到檢驗結(jié)果的準確性;②開展微生物檢驗空間質(zhì)量的考評工作。微生物檢驗的工作量較大,且工作難度較高,在檢驗的過程中需要嚴格按照標準執(zhí)行。對微生物檢驗工作以及檢驗質(zhì)量進行考評,可以對檢驗人員以及檢驗工作起到一定的監(jiān)督作用,有助于提升檢驗工作的質(zhì)量,并提升檢驗結(jié)果的準確性;③對微生物檢驗質(zhì)量實施全面管理。對檢驗質(zhì)量進行全面管理,有助于降低錯誤率,在提升質(zhì)檢結(jié)果準確度的情況下來帶動臨床治療的效果。一旦出現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符的情況,需要及時進行多方溝通,尋找問題產(chǎn)生的原因,杜絕推卸責任或篡改數(shù)據(jù)等情況的出現(xiàn)[1]。
2.3觀察指標
將對照組與實驗組的150例微生物檢驗結(jié)果進行對比和分析,并對檢驗結(jié)果的差錯率進行比較和分析。
2.4統(tǒng)計學方法
使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.5結(jié)果
檢驗工作的改進以及檢驗質(zhì)量的控制能夠有效降低微生物檢驗的差錯率,并且其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3.正確實施質(zhì)量控制管理工作的主要對策
3.1將招聘門檻適當提高,加強檢驗室人員的培訓工作
在對檢驗室人員進行招聘時,可適當將招聘門檻與入職后的待遇提高,同時應定期對檢驗室工作人員進行相關知識與操作技術(shù)的培訓,培訓后進行考核。如工作人員連續(xù)多次考核成績較差,應對工作人員進行批評,同時可適當對工作人員進行物質(zhì)處罰,反之,對于連續(xù)多次考核成績優(yōu)異的工作人員應適當進行嘉獎與表揚,合理運用獎懲制度,激發(fā)工作人員的工作興趣,并定制合理的檢驗室規(guī)章管理制度,使檢驗室人員嚴格按照規(guī)章管理制度來進行工作,將檢驗室工作人員的綜合素養(yǎng)提升。工作人員在進行檢驗時,務必要嚴格遵守無菌操作流程,對于微生物檢驗標本應合理儲存,并設置相應的溫度,合理存放檢驗標本,以避免標本出現(xiàn)污染情況,最大程度將標本的質(zhì)量保障。
3.2引進先進檢驗設備,改善檢驗環(huán)境,做好檢驗設備的維修保養(yǎng)工作
醫(yī)院可引導檢驗室工作人員與其他醫(yī)院檢驗室工作人員進行溝通交流,互相學習,同時可借鑒其他醫(yī)院的檢驗設備,并根據(jù)醫(yī)院自身情況,引進先進的檢驗設備。檢驗室工作人員應定期對檢驗設備進行保養(yǎng)與維護,一旦發(fā)現(xiàn)檢驗設備出現(xiàn)破損情況,應立刻進行標注,并上報有關部門進行維修處理,對于過于老化的檢驗設備,可斟酌進行淘汰處理。為將檢驗技術(shù)進一步提高,醫(yī)院可根據(jù)自身實際情況從院外聘請檢驗專家來醫(yī)院對檢驗工作人員開展檢驗知識理論講座,以使工作人員合理掌握檢驗知識理論。對于檢驗室環(huán)境應定期進行消毒與清理,以避免因檢驗室環(huán)境污染從而導致檢驗標本出現(xiàn)污染情況,降低了檢驗標本的質(zhì)量[2]。
3.3做好檢驗室文件管理工作及樣本的運送儲存工作
在檢驗室中的文件主要以內(nèi)源性文件與外源性文件為主,內(nèi)源性文件主要是將檢驗結(jié)果、備份資料及記錄資料等進行存檔,外源性文件主要是將送檢標本資料、檢驗結(jié)果、用途等資料進行分類并儲存。醫(yī)院可根據(jù)自身檢驗室實際情況設計一套互聯(lián)網(wǎng)操作程序,并將文件錄入,使工作人員可以通過互聯(lián)網(wǎng)將文件錄入或刪除,并定期更新檢驗室資料,使文件管理更加快捷、方便、規(guī)范化,以將總體工作質(zhì)量與效率進一步提升。將樣本采集后,應及時送檢,如無法及時進行檢驗,務必要將檢驗標本妥善保存,根據(jù)標本的不同情況,選用最合適的保存條件,以防止標本變質(zhì)、腐爛,對于傳染病檢驗標本來說,應在嚴格遵守生物安全規(guī)范的條件下快速將標本送達。
3.4選擇合適的培養(yǎng)方式,促進病原菌分離,盡快將目標微生物發(fā)現(xiàn)
工作人員可根據(jù)臨床醫(yī)生的診斷與患者的臨床特征來對標本進行分離培養(yǎng),并密切觀察患者的涂片檢查結(jié)果,根據(jù)患者的涂片檢查結(jié)果來選取最為合適的培養(yǎng)方式、培養(yǎng)條件與培養(yǎng)基,以最大程度促進病原菌分離,直接涂片檢查可使工作人員將目標微生物盡快發(fā)現(xiàn),其培養(yǎng)方式可對選擇培養(yǎng)基起到較好的參考價值,以將不合格的標本排除[3]。
4.結(jié)束語
綜上所述,通過對樣本的科學選擇,并進行有效的檢驗,能夠大大提升微生物檢驗質(zhì)量,為臨床試驗提供了基礎。
參考文獻
[1]林惠玲,關于微生物檢驗質(zhì)量控制的探討[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2019,5(11):1866.
[2]董德平.微生物檢驗在臨床應用中的質(zhì)量控制探討[J].中國當代醫(yī)藥,2019,10(26):166-167.
[3]楊興亞.有效提高臨床微生物檢驗質(zhì)量的針對性對策分析[J].心理月刊,2020,15(4):180.