馬祥翔 姜欣童

摘要：頭痛，古代醫(yī)書中稱為“頭風”、“腦風”，是臨床上最常見的疼痛癥狀。 每個人在一生的經(jīng)歷中都可能有過頭痛的體驗，或是暫時的，或是長時間的。在此，向大家介紹一種簡單的治療方法：拔罐治療頭痛，是一種綠色、副作用極小、安全、療效好的值得推廣的方法。

關(guān)鍵詞：拔罐治療;頭痛;刺絡

頭痛既是一種常見病證，也是一個常見癥狀，近年來發(fā)病率呈上升趨勢，尤其偏頭痛，一般人群發(fā)病率達5%，流行病學調(diào)查表明，我國患病率為985.2/10萬，30歲以下發(fā)病者逐年增長，男女患病率之比約為1：4。相當數(shù)量的病人尤其久治不愈者，往往求治于中醫(yī)。

1 頭痛中醫(yī)分型

頭為諸陽之會，五臟六腑之精氣皆上注于頭，故凡外邪入侵上犯頭部，或臟腑氣血不足、陰陽失調(diào)，腦失所養(yǎng)皆能導致頭痛。從中醫(yī)學角度看，頭痛可分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛。

外感頭痛，以風邪為主，因此常伴有惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕等癥狀。其中，若有頭痛時作，遇寒則甚，痛連項背，惡風畏寒，鼻塞、苔薄白，則屬于風寒頭痛;若有眩暈，頭痛且脹，發(fā)熱，面目紅赤，或尿短赤，或便燥，苔薄黃。則是風熱頭痛;若有頭痛沉重如裹，陰雨尤甚，或伴有肢體困重，腰膝酸軟，納呆嘔惡，苔白膩，則屬于風濕頭痛。

內(nèi)傷頭痛則起病緩慢，時發(fā)時止，纏綿難愈。其證型鑒別如下：

肝陽頭痛：證見頭痛略脹，疼痛每因氣郁惱怒等情志變化而增減?？砂橛行孛{脹悶，時太息，性情急燥易怒，舌苔薄黃。

腎虛頭痛：多頭頂痛為著，伴有眩暈、腰膝酸軟，心煩、急躁易怒、夜寐不寧、甚或則惡心欲嘔，或兼有脅肋脹。舌質(zhì)正?；蚱t，舌苔薄黃，脈弦或弦細。

痰濁頭痛：證見頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑或弦滑。

瘀血頭痛：頭痛有定處，經(jīng)久不愈，舌質(zhì)正常或暗青，舌下系帶青紫，脈澀。

氣血不足頭痛：證見頭暈目眩、乏力，面色白，苔白。

厥陰頭痛，證見巔頂頭痛，甚則嘔吐痰涎、肢冷、脈沉細、苔白。

2 拔罐治療頭痛的方法：

（1）穴位拔罐法：

取穴：太陽、印堂、陽白、大椎、風池

操作：患者取坐位，選擇適當大小的火罐，用閃火法將罐吸拔于所選穴位，留罐10-15分鐘，以皮膚出現(xiàn)紅色瘀血現(xiàn)象為度。3-5天治療一次。

注：風寒頭痛配風府、外關(guān)，風熱配曲池、肺俞，肝陽上亢頭痛配膽俞、太沖（只點刺），痰濁頭痛配中脘、豐隆、足三里，瘀血頭痛配血海、膈腧，腎虛頭痛配腎腧、氣海、太溪。

（2）循經(jīng)走罐法：

取穴：足太陽膀胱經(jīng)的大抒至膀胱俞，督脈的大椎至命門。

操作：患者取俯臥位或俯伏坐位，充分暴露背部，將背部涂適量的潤滑油，用閃火法將罐吸拔于背部膀胱經(jīng)線上，負壓不宜太大，然后輕輕的沿著膀胱經(jīng)的大抒至膀胱俞和督脈的大椎至命門來回推拉火罐，至皮膚出現(xiàn)紅色瘀血為止，起罐后擦凈皮膚油跡。每周治療1一2次，6次為1療程。

注：本法適用于治療各種原因引起的頭痛。如為后頭痛可配合手、足太陽經(jīng)走罐;如為前頭痛可配合手、足陽明經(jīng)走罐;如為偏頭痛可配合同側(cè)手、足少陽經(jīng)走罐;如為頭頂痛可配合手、足厥陰經(jīng)走罐。

（3）刺絡拔罐法：

取穴：按頭痛的部位，前額痛（陽明經(jīng)）：印堂、上星、合谷、大椎;側(cè)頭痛（少陽經(jīng)）：風池、太陽、膽俞、風門;后頭痛（太陽經(jīng)）：風池、天柱、大抒、至陽、昆侖;巔頂痛（厥陰經(jīng)）：百會、風池、太沖、肝俞。

操作：選擇所取穴位周圍顯露的靜脈血管，如沒有，也可在所選穴位處，消毒棉球消毒皮膚后，用2號三棱針（或注射器針頭）刺入血管壁（或穴位處皮膚），有血液流出后（肌肉豐厚處的穴位也可多刺幾次，促進血液的流出），拔罐，留罐5-16分鐘起罐，然后用2%碘酒棉球消毒針孔即可。5次為1療程。

注：風熱、肝陽、痰濁、瘀血頭痛皆可用此法，風寒、腎虛頭痛還可用灸罐法，即拔罐后加溫灸5～10分鐘或用留針拔罐法，留罐20分鐘。均每日或隔日治療1次。

（4）梅花針扣刺法：

取穴：按頭痛的部位取經(jīng)絡進行治療，前額痛（陽明經(jīng)），可取太陽、魚腰、印堂一線;側(cè)頭痛（少陽經(jīng)），可取風池至陽白、頷厭至曲鬢、率谷至完骨膽經(jīng)一線;后頭痛（太陽經(jīng)）風池、天柱、大抒一線;巔頂痛（厥陰經(jīng)），可取百會穴。

操作：患者根據(jù)疼痛部位取適合的體位，消毒棉球消毒后，用梅花針輕輕扣刺疼痛的部位，以微有滲血為度，后用大小合適的罐留于扣刺部位5-10分鐘（有頭發(fā)處可不用拔罐，單扣刺），起罐，用2%碘酒消毒扣刺部位。

3 典型病案：

李某，女性，38歲。4年來經(jīng)常發(fā)生頭痛，當頭部受風寒刺激、勞累、休息欠佳時候頭痛發(fā)作，呈全頭部疼痛，較少出現(xiàn)跳痛，熱敷后疼痛減輕，每次疼痛發(fā)作持續(xù)2～3天，靠服用中、西藥物止痛，經(jīng)某醫(yī)院系統(tǒng)檢查無器質(zhì)性病變。本次頭痛發(fā)作，囑其不服用藥物，穴取風門、太陽、外關(guān)，采取灸罐法，用艾條溫灸風門、外關(guān)10分鐘，后在上述各穴留罐10～15分鐘。術(shù)后頭痛大減，翌日又施術(shù)1次，癥狀消除，為鞏固療效，連續(xù)治療3療程，共施術(shù)10次，痊愈。

4 體會

拔罐治療頭痛對緩解癥狀效果良好，但引發(fā)頭痛的因素復雜多樣，若多次拔治無效或癥狀加重，應考慮有其他病變因素，需到醫(yī)院查治，因此，需根據(jù)病情，分清證型，靈活施治，才能取得較好的效果。如使用一種方法治療效果不明顯時，應及時改用其它方法治療。采用兩種以上方法綜合或交替治療，有時會收到較好的效果。

參考文獻：

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[2] 王志強.刺絡拔罐法治療外感風寒頭痛療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥雜志，2017（01）.