舒適護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌化療患者康復(fù)的效果

臧曉娟 王秀艷

【摘 要】目的：探析舒適護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌化療患者的影響。方法：以2018年1月至2019年12月在我院接受化療的120例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象，用數(shù)字隨機(jī)表法分組，60例/組。兩組均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組增加舒適護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著。結(jié)論：對(duì)結(jié)腸癌化療患者實(shí)施舒適護(hù)理有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理滿意度，可進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;結(jié)腸癌;化療;康復(fù)效果

近年來，隨著人們生活方式、飲食方式的改變，消化道惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢(shì)。結(jié)腸癌是臨床上發(fā)病率較高的惡性腫瘤類型，發(fā)病率達(dá)到胃腸道腫瘤的第三位，而早期結(jié)腸癌患者無典型癥狀，隨著病情的進(jìn)展，患者逐漸出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀，危及患者的生存質(zhì)量。手術(shù)是治療結(jié)腸癌的首選治療方法，但術(shù)后仍需要輔以治療和相應(yīng)的護(hù)理手段。結(jié)腸癌化療患者會(huì)出現(xiàn)系列并發(fā)癥，影響化療的順利進(jìn)行，同時(shí)也影響患者的化療依從性，因此，臨床上要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)[1]。舒適護(hù)理是一種人性化的護(hù)理模式，希望在患者治療的過程中為其提供舒適的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。現(xiàn)選取120例結(jié)腸癌患者，對(duì)舒適護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌化療患者的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)，詳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

共選取120例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象，所有患者均于2018年1月至2019年12月期間內(nèi)在我院接受化療。研究過程中分組，分組方法為數(shù)字隨機(jī)表法，60例/組。對(duì)照組中：男32例，女28例;年齡從42歲到76歲不等，平均年齡（58.51±2.26）歲;病程從4個(gè)月到18個(gè)月不等，平均病程（10.28±1.23）月。觀察組中：男34例，女26例;年齡從41歲到78歲不等，平均年齡（58.62±2.34）歲;病程從3個(gè)月到16個(gè)月不等，平均病程（10.07±1.14）月。經(jīng)對(duì)比，兩組不存在明顯差異，說明兩組是存在可比性的。

1.2研究方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：化療期間為患者提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)，向患者說明化療的重要性，并對(duì)患者化療期間的各項(xiàng)指標(biāo)和指征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

觀察組（舒適護(hù)理）：①舒適的心理護(hù)理：護(hù)理人員要了解患者在化療期間心態(tài)的變化情況，患者因受到疾病的折磨和化療的影響，會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、恐懼甚至是絕望等不良情緒，而護(hù)理人員要了解患者產(chǎn)生上述情緒的原因，并有針對(duì)性的開導(dǎo)患者，讓患者逐漸消除不良情緒。同時(shí)，護(hù)理人員在與患者溝通交流的過程中要時(shí)刻了解患者的想法，給予患者積極的心理暗示，并多使用鼓勵(lì)性、安慰性的語言，幫助患者調(diào)節(jié)心態(tài)，讓其樂觀的面對(duì)疾病、面對(duì)化療。②舒適的生理護(hù)理：對(duì)于結(jié)腸癌化療患者而言，化療期間的不良反應(yīng)和化療后的并發(fā)癥是影響患者心態(tài)和健康的主要原因。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者化療并發(fā)癥的預(yù)防，對(duì)患者術(shù)后切口的變化情況進(jìn)行密切觀察，并監(jiān)測(cè)患者的體溫波動(dòng)情況，保持患者口腔和呼吸道內(nèi)清潔，避免發(fā)生切口感染和肺部感染。此外，護(hù)理人員要幫助患者合理調(diào)整睡眠，盡可能減少夜間操作，減小外界對(duì)患者睡眠的不良影響，保障患者的睡眠充足。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：準(zhǔn)確記錄兩組化療患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，計(jì)算兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，計(jì)算方法為：切口感染發(fā)生率+粘連性腸梗阻發(fā)生率+肺部感染發(fā)生率，并將兩組的計(jì)算結(jié)果進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理結(jié)束后，評(píng)估兩組患者對(duì)兩種護(hù)理方式的滿意程度，評(píng)估滿意度的方式為滿意度調(diào)查問卷[2]，問卷的總分為0～10分，根據(jù)得分不同劃分滿意度等級(jí)。0～3分表示滿意，4～6分表示基本滿意，7～10分表示不滿意，對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算方法為滿意度+基本滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)和指標(biāo)進(jìn)行分析，計(jì)量資料的檢驗(yàn)方法為t，表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差;計(jì)數(shù)資料表示為例數(shù)/百分率，并用卡方檢驗(yàn)，有顯著差異表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組中：切口感染1例，粘連性腸梗阻1例，肺部感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%。對(duì)照組中：切口感染4例，粘連性腸梗阻3例，肺部感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，x2=4.227，P=0.039<0.05，存在顯著差異。

2.2對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

觀察組中：滿意38例，基本滿意20例，不滿意2例，滿意度為96.67%。對(duì)照組中：滿意27例，基本滿意25例，不滿意8例，滿意度為86.67%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，x2=3.927，P=0.047<0.05，存在顯著差異。

3 討論

結(jié)腸癌是臨床上發(fā)病率較高的胃腸道惡性腫瘤，手術(shù)是治療效果確切的治療方式，同時(shí)患者術(shù)后也需要接受化療以輔助提高手術(shù)治療效果。但如果患者在化療期間無法接受有效的護(hù)理干預(yù)，則會(huì)影響化療后的康復(fù)效果，不利于患者的身心健康。舒適護(hù)理是一種人性化的、舒適的護(hù)理模式，相比于常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理更符合患者的身心需求[3]。本研究顯示，與接受常規(guī)護(hù)理的結(jié)腸癌化療患者相比，實(shí)施舒適護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，對(duì)護(hù)理工作的總體滿意度更高，這也說明舒適護(hù)理是具備一定優(yōu)勢(shì)和價(jià)值的。通過舒適的心理干預(yù)，可以讓患者保持積極、樂觀的心態(tài)，面對(duì)疾病時(shí)體現(xiàn)出正面的情緒，能夠配合醫(yī)護(hù)人員完成化療。通過舒適的生理護(hù)理，可以積極預(yù)防化療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)可改善患者的睡眠質(zhì)量，從而提升患者的總體生存質(zhì)量[4]。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用在結(jié)腸癌化療患者的護(hù)理中有積極意義，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)還可以提高護(hù)理滿意度，總體優(yōu)勢(shì)顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王伏，陳艷.舒適護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者的應(yīng)用效果及并發(fā)癥發(fā)生情況分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（28）：149-150.

[2] 胡美蓉，王妍.舒適護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者的應(yīng)用效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：342-343.

[3] 李毅.舒適護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者康復(fù)效果的影響[J].上海醫(yī)藥，2018，39（16）：34-35+49.

[4] 袁靜靜，葛蓓，杜敏，等.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌患者術(shù)后康復(fù)效果的影響研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（01）：102-104.