一、割傷自己的小雅

小雅，13歲，七年級女生，有一個上四年級的弟弟。小雅從小和爺爺奶奶生活，小學一二年級在老家上學，乖巧懂事，成績比較優(yōu)秀，老人溺愛孫女。小學四年級時小雅轉(zhuǎn)學到父母身邊，因為轉(zhuǎn)學適應出現(xiàn)問題，她的成績達不到父母的期望。小雅父母對她要求嚴格，教育方式簡單粗暴，時常打罵、責罰小雅。

進入初中，小雅的學習更加吃力，和父母的沖突增多，常因一點小事發(fā)生爭執(zhí)。班主任發(fā)現(xiàn)她的手臂上有幾條用小刀割的深淺不一的傷痕。

二、小雅的獨白

小雅：爸爸媽媽不喜歡我，他們只喜歡弟弟，對弟弟特別好。弟弟考砸了，媽媽會鼓勵他沒關(guān)系，下次努力。而我像他那么大的時候，考得不好，爸爸媽媽就罵我，還打我?，F(xiàn)在他們放棄我了，隨我考得怎樣，完全不管我了。我很在意爸爸媽媽，很想和他們好好說話，可無論我說什么，他們總說我“說話很沖”，總覺得我不好。我喜歡音樂，喜歡在手機上玩“全民K歌”游戲，但爸爸嫌煩，罵我太吵了，媽媽覺得我應該把時間放在學習上。他們總是否定我，在他們眼里，我沒有一處是好的。如果不是舍不得奶奶，我真想把刀割得深一點。

三、療愈內(nèi)心傷痛

第一階段：建立關(guān)系，收集信息。

首次會談，班主任帶小雅來咨詢室。她很戒備，我通過傾聽、支持、共情等方式讓她感受到被尊重、被理解與被接納。

通過深入交談，我了解了小雅的內(nèi)心，她覺得特別難過和無助，很想各方面表現(xiàn)好一點，讓父母滿意，得到肯定、表揚、鼓勵和愛，但無論她做什么，在父母眼里都是錯的。會談結(jié)束，我們初步建立了良好的輔導關(guān)系。

第二階段：認知重建，行為干預。

認知行為療法主張在建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)上，先改變個體不良的思維方式，帶動個體在情緒與行為層面逐漸發(fā)生變化。因此，我對小雅進行了心理教育，幫助她認知重建。如針對她認為父母只喜歡弟弟的想法，我用蘇格拉底提問法引導她思考：你為什么覺得爸爸媽媽只喜歡弟弟不喜歡你？你是怎么得出這個結(jié)論的？可以舉一個具體的例子嗎？對這個問題，你弟弟怎么看？如果有個智慧老人，他會看到你的家里實際上發(fā)生什么？爸爸媽媽真的一點都不愛你嗎？他們有沒有哪一次對你有一點點好？可以具體說說嗎？現(xiàn)在你還覺得爸爸媽媽只愛弟弟，不愛你嗎？……通過回答這些問題，小雅認識到自己的想法是片面的，其實父母也是關(guān)心她的，只是對她和弟弟的教育方式有所不同，他們也在努力轉(zhuǎn)變。

小雅自述和父母發(fā)生沖突后特別煩躁，容易沖動，所以才用小刀劃傷自己。我引導她進行放松訓練，深呼吸，依次放松頭部、胸部、手臂、臀部、雙腿、雙腳等身體部位，通過身體放松達到心理放松。從第二次輔導開始，每次都做這個練習，小雅漸漸掌握了深呼吸放松技術(shù)。

小雅覺得父母不喜歡自己，所以自信不足。我不斷肯定她，鼓勵她說出自己的優(yōu)點，積極拓展自身擁有的資源，請平時和小雅關(guān)系不錯的同學把她的優(yōu)點寫在愛心型小卡片上。當我在輔導室里給她看同學寫的優(yōu)點：乖巧文靜、關(guān)心體貼別人、很有藝術(shù)天賦、做事細心……她的眼中閃過驚喜，非常珍重地把卡片收了起來。同學積極正面的評價，讓小雅的自信明顯增強。

第三階段：攜手家庭，共同努力。

小雅的父母并沒有意識到家庭教育方式不當，和孩子之間的交流有障礙。第六次輔導時，我邀請小雅的父母一起參與。會談中得知，小雅的父母其實很愛她，他們知道女兒有心結(jié)，但不知道女兒這么痛苦，尤其是從班主任那里了解到小雅會用刀割傷自己，他們非常懊悔、自責。我讓小雅和母親進行角色交換，模擬拿到期中考試成績后的一次對話。結(jié)束后，小雅的母親眼含熱淚，她體驗到了自己流露出的不耐煩和冷漠給孩子帶來的傷害。小雅的父母一再表示以后會多走進孩子的內(nèi)心，對孩子多些肯定和理解，少些責罵和批評。

我對每個家庭成員的優(yōu)點進行反饋，給家庭成員充分的機會來表達和聯(lián)結(jié)，他們都表達了對當前家庭關(guān)系的覺察及期待怎樣的變化。

第四階段：回顧總結(jié)，強化收獲。

我和小雅共同回顧了輔導過程，評估了取得的進步，總結(jié)了對未來有指導意義的成果。小雅列出了她認為最重要的學習收獲：原來爸爸媽媽愛弟弟，也愛她，他們?yōu)樗偷艿芨冻隽撕芏啵粚W會既要站在自己的角度考慮問題，也要為爸爸、媽媽、弟弟想一想，要找到平衡點，靈活調(diào)整；家里的歌聲、笑聲多了，她和弟弟的學習成績都在慢慢提高。

四、咨詢反思

面對那些認知有偏差、情緒易激惹、行為很沖動的青春期孩子的時候，要看見他們內(nèi)心的困擾。對他們做工作時，要將目光投向整個家庭，幫助家庭成員看到，在建構(gòu)與維持“癥狀”時家庭是如何參與的。通過觀察孩子在家庭中的位置，擾動家庭的原有模式，肯定家庭的資源和能力，探索新的可能性。事實證明，家庭的改變會更好地推動孩子的改變。

（江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)星瀾學校蘇志芳）