張永良　王慧

摘要：研究目的：本次研究主要是對于部隊體系當(dāng)中沐舒坦針劑治療呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果進行討論分析，分析其對于呼吸系統(tǒng)疾病的治療作用。研究方法：本次研究選取150例患有呼吸系統(tǒng)疾病的部隊官兵進行隨機分組治療，分別將其分為對照組以及治療組，其中對照組患者72例，治療組患者78例。對照組與觀察組患者在臨床表現(xiàn)以及病情等方面均有一定的相同性，在吸氧、吸痰以及抗生素使用等方面均相同。治療組在常規(guī)的治療模式之下，加入沐舒坦針劑，對兩組患者的癥狀改善效果進行觀察研究。研究結(jié)果：根據(jù)本次觀察研究發(fā)現(xiàn)，治療組在運用了沐舒坦針劑之后其有效率與對照組相比有明顯的提高，其效率高于對照組22.4%，對照組的有效率僅為75%，而治療組的有效率為97.4%。研究結(jié)論：在臨床當(dāng)中可以使用沐舒坦針劑，沐舒坦針劑的使用能方便治療，對于呼吸系統(tǒng)治療的安全性以及有效率等方面與常規(guī)方式相比有重大提升。

筆者根據(jù)我院的基本情況，對案例進行回顧性分析，對2019年1月到2020年3月收入我院治療的150例部隊官兵呼吸系統(tǒng)疾病進行討論分析，以下是具體報告。

資料與方法

一般資料

針對這類患于呼吸性疾病的呼吸組及治療組的患者，從 150例部隊官兵中查出男性患者共有127例，女性患者共有23例，根據(jù)年齡分析，平均年齡為27.4歲。慢性阻塞性疾病占比例最少，支氣管肺炎、肺炎占比人數(shù)較多。

方法

根據(jù)以上方案，治療組和對照組的患者在平均年齡、身體特征、病發(fā)及癥狀方面并無太大差別，對本次研究有分析意義。在觀察中發(fā)現(xiàn)，對于患者的病情觀察，以及用藥和儀器治療后，再次分析后，對于治療組加入了沐舒坦針劑的使用，每支 15mg，60mg/d，靜脈推注，bid5～7d。

觀察項目

根據(jù)每天的觀察，做好對患者身體體溫變化、呼吸系統(tǒng)的變化、肺部狀態(tài)來記錄身體狀況。

療效評定

針對國家有關(guān)部門制訂的“祛痰、止咳藥物臨床指導(dǎo)原則”對部隊官兵病情進行估量和分析。

癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)

首先是咳嗽;輕度為+，不定時間段咳出，一般不會影響日常的工作和生活;中度為2+， 他的癥狀在輕度咳痰和重度咳痰之間;重度為3+，它的癥狀較為嚴重，在白日和夜間會引起嚴重的咳痰和鎮(zhèn)咳，會影響日常的工作和休息?？忍盗浚核陌Y狀主要是白日和夜間咳痰，少量咳痰為+，咳痰量為10～50ml ;中量咳痰為2+，咳痰量為50～100ml;大量咳痰為3+，平均在100ml以上。少量咳痰痰易咳出，中度咳痰稍有困難，大量咳痰較難咳出。在空氣流通中，隨著咳嗽和呼吸系統(tǒng)的作用，產(chǎn)生大量肺部啰音并擴散開來。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床控制：咳痰、咳嗽等癥狀減輕;顯效：咳痰、咳嗽狀態(tài)明顯變輕，或者癥狀消失;好轉(zhuǎn)：病發(fā)癥狀由中度變?yōu)檩p度，輕度患者癥狀消失;無效：經(jīng)過治療后沒有發(fā)生變化反而病情加重。

2 ????????結(jié)果

2.1 ?????治療對比（表1）

在本次觀察研究中發(fā)現(xiàn)對于使用 沐舒坦針劑的使用患者和沒有使用沐舒坦針劑的患者比較結(jié)果較為明顯，在本次研究中共有三例氧化碳中毒并肺部感染患者，僅處于昏迷狀態(tài)，并伴隨著大量的肺部濕啰音，專家嘗試將沐舒坦針劑注入靜脈60mg/d，藥量為每天三次，一段時間后，這三位患者其中有一位從重癥轉(zhuǎn)化成輕度，另外兩位也明顯好轉(zhuǎn)，這幾項案例充分證明了沐舒坦針劑的作用。

2.2 ????????副反應(yīng)

就目前來看，使用沐舒坦針劑后利大于弊，在實驗過程中僅有一組出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象，在停止使用后就會隨著人體新陳代謝逐漸消失。

下表是兩組患者血清纖維化指標(biāo)比較（表2）

3 ??????????討論

鹽酸氨溴索對于呼吸系統(tǒng)的治療十分有效，這種新形勢的粘液溶解劑能從根本上促進呼吸系統(tǒng)的通暢性，其一鹽酸氨溴索具備抗氧化作用，能改善肺部疾病，如承認呼吸窘迫綜合征等疾病都有顯著效果。其二利用鹽酸氨溴索可以減少炎性介質(zhì)的釋放，組織白洗白以及肥大細胞組織所釋放出來的組織胺以及細胞因子等物質(zhì)。其三增強非標(biāo)面活性物質(zhì)分泌，緩解慢性支氣管炎的加劇，減少炎癥的出現(xiàn)率以及反應(yīng)情況。并且還能與其他藥物一同使用。因此，可以說鹽酸氨溴索這類藥劑已經(jīng)不僅僅是粘液溶解劑，還可以說使抗氧化劑，鹽酸氨溴索這類藥物在醫(yī)學(xué)當(dāng)中有十分廣泛的作用，還能加強支氣管粘膜上皮纖毛的排送能力以及運動頻率，促進患者排痰，改善患者呼吸情況，因此在部隊官兵患有呼吸疾病癥狀時，對于該類藥物進行使用有一定的改善作用。該藥物還能起到輔助作用，與抗生素一同食用能在肺組織當(dāng)中強化抗生素效果，從而增強肺部抵抗力，縮短患者病程，減少抗生素使用時間等等。根據(jù)目前的相關(guān)資料以及我院接診患者等報告來看，尚未發(fā)現(xiàn)與藥物混合使用產(chǎn)生不良癥狀的情況產(chǎn)生。本次研究當(dāng)中治療組的78例患者在使用鹽酸氨溴索這種學(xué)名藥物之后效果明顯，顯效率達到了55.1%，好轉(zhuǎn)率達到了42.3%，總有效率達到了97.4%。并且讓患者咳嗽成都明顯減輕，減少患者排痰痛苦程度以及排痰量，肺部的啰音也有明顯的緩和趨勢，副作用產(chǎn)生情況也明顯減少。

本次研究可以看出，在臨床當(dāng)中，不管是對于部隊患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者還是正常的人民大眾，在呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中都可以使用沐舒坦針劑對呼吸系統(tǒng)疾病進行治療。在臨床當(dāng)中沐舒坦針劑可以推廣使用。

參考文獻：

[1]?方曉惠， 鈕善福. 沐舒坦針劑治療呼吸系統(tǒng)疾病療效觀察[J]. 復(fù)旦學(xué)報：醫(yī)學(xué)版， 2000， 027（002）：152-153.

[2] 雷光澤， 賴乾德. 沐舒坦注射液輔助治療慢性支氣管炎急性發(fā)作50例[J]. 山東醫(yī)藥， 2009， 049（023）：16.

[3] 王亮. 沐舒坦注射液治療重癥支氣管肺炎30例觀察[J]. 中華實用醫(yī)藥雜志， 2003， 003（016）：1482-1482.

[4] 傅慶新， 邊立新. 沐舒坦對呼吸系統(tǒng)的保護作用及機制[J]. 文摘版：醫(yī)藥衛(wèi)生， 2015， 000（006）：P.166-166.

[5] 高健梅. 沐舒坦針劑治療呼吸系統(tǒng)感染臨床效果評價[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013（27）：84+86.