孫永明

摘要：目的：探討基層醫(yī)院傳染病預(yù)防與管理工作開展中存在的問(wèn)題，并尋求相應(yīng)的解決措施。方法：回顧基層醫(yī)院傳染病預(yù)防與管理工作的開展情況，將工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總，分析原因，具有針對(duì)性制定相應(yīng)的解決方案，并落實(shí)于后期傳染病的預(yù)防與管理當(dāng)中。結(jié)果：基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視度不夠、醫(yī)院結(jié)構(gòu)組織分工模糊等均屬于傳染病預(yù)防與管理工作中存在的問(wèn)題，為提高工作質(zhì)量，需從硬件設(shè)施的完善、宣傳力度的加強(qiáng)等方面入手，將各項(xiàng)工作落實(shí)到位，達(dá)到良好的傳染病預(yù)防與管理效果。結(jié)論：基層醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)傳染病預(yù)防與管理工作的開展力度，做好工作質(zhì)量的檢查與監(jiān)督，不放過(guò)每一個(gè)工作細(xì)節(jié)，全面提高基層傳染病預(yù)防與管理水平。

關(guān)鍵詞：基層;傳染病;預(yù)防;管理;問(wèn)題;措施

前言：據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)遭受傳染病威脅的人數(shù)越來(lái)越多，人均占比在50%左右。此外，從新老傳染病死亡事件的發(fā)生情況上來(lái)看，老年人和兒童的占比較高。在國(guó)外，像美國(guó)經(jīng)濟(jì)大國(guó)，仍存在著傳染病危機(jī)，每年因此死亡的不在少數(shù)。為此，傳染疾病成為了僅次于惡性腫瘤的又一大疾病類型。從疾病特點(diǎn)上進(jìn)行分析，傳染病具有較強(qiáng)的傳染性，通過(guò)不同的途徑來(lái)傳播，繼而對(duì)人的身體造成傷害。為此，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須做好傳染病的預(yù)防與管理工作，加大對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，讓人們意識(shí)到傳染性疾病預(yù)防與管理的重要性。此外，還會(huì)涉及到相關(guān)制度的制定、工作流程上的優(yōu)化等內(nèi)容，控制住傳染病的擴(kuò)散，達(dá)到良好的傳染病管理與預(yù)防效果。

基層醫(yī)院傳染病預(yù)防與管理工作中的問(wèn)題分析

1.1醫(yī)院的重視度不夠

不可預(yù)知性是新型傳染病的主要特點(diǎn)，在基層醫(yī)院感染疾病患者臨床護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員是與患者接觸最為頻繁的人群，若沒(méi)有足夠的疾病防范意識(shí)，或者未采取有效的保護(hù)措施，在一定程度上便會(huì)增加了醫(yī)護(hù)人員感染的可能性，對(duì)其他患者以及護(hù)理工作者的生命安全構(gòu)成了威脅。此外，對(duì)于新發(fā)的傳染病，由于疾病發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，加上免疫缺乏，在臨床診療中，并無(wú)特效藥。醫(yī)院是人流量較大的場(chǎng)所，很容易出現(xiàn)傳染病擴(kuò)散現(xiàn)象[1]。

通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院傳染病預(yù)防與管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，醫(yī)院消毒不合格也是需要注意的內(nèi)容。有些醫(yī)護(hù)人員的安全防范意識(shí)薄弱，在日常設(shè)備消毒期間，工作態(tài)度懶散，缺乏責(zé)任心，導(dǎo)致消毒質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，這些器材被臨床治療所使用，增加了患者之間、醫(yī)護(hù)人員之間感染的發(fā)生概率。

1.2結(jié)構(gòu)組織分工模糊

由于基層醫(yī)院對(duì)傳染疾病的預(yù)防與管理未起到足夠的重視，存在僥幸心理，在工作落實(shí)上，也存在著較多的問(wèn)題。由于醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，人流量大，日常管理工作內(nèi)容繁雜，要想達(dá)到良好的傳染病預(yù)防與管理效果，需擁有一套完整的工作體系。不過(guò)，就實(shí)際情況上來(lái)看，在傳染病預(yù)防與管理方面，相關(guān)工作流程并不夠明確，缺乏科學(xué)性和合理性。尤其是在結(jié)構(gòu)組織分工上，比較模糊，具體分工不細(xì)致，導(dǎo)致在實(shí)際工作中，存在較多的漏洞。雖然，有些基層醫(yī)院內(nèi)部均設(shè)有專門的傳染病預(yù)防管理科室，但從工作的實(shí)施上來(lái)看，卻存在混亂、分工不明確等現(xiàn)象，加上結(jié)構(gòu)組織責(zé)任意識(shí)上的缺乏，無(wú)法達(dá)到良好的傳染病預(yù)防管理效果。此外，從基層醫(yī)院發(fā)熱、流感門診內(nèi)部工作的開展情況上進(jìn)行觀察，部門結(jié)構(gòu)紊亂是顯而易見(jiàn)的一種不良現(xiàn)象，人員嘈雜，護(hù)理人員手忙腳亂，在這種工作狀態(tài)下，很容易出現(xiàn)各種差錯(cuò)，甚至?xí)速M(fèi)大量的醫(yī)療資源[2]。

1.3硬件設(shè)施落后

當(dāng)下，在基層醫(yī)院傳染病預(yù)防管理工作實(shí)施過(guò)程中，由于醫(yī)院的不重視，在人力、物力資源上也未得到足夠的投入，沒(méi)有完善的基礎(chǔ)設(shè)施作為支撐，即便是出現(xiàn)突發(fā)傳染病的現(xiàn)象，也無(wú)法有效的進(jìn)行解決，反而顯得力不從心。此外，在治療裝置的使用上，相同病種聯(lián)合使用一套裝置的現(xiàn)象也時(shí)常出現(xiàn)。傳染病是一種傳染速度較快的疾病，為了讓患者得到有效的醫(yī)治，需隨時(shí)準(zhǔn)備好應(yīng)急設(shè)備。不過(guò)，由于資金投入不足，這些要求并未得到滿足，無(wú)法應(yīng)付突發(fā)傳染病的到來(lái)。

1.4缺乏宣傳力度

醫(yī)院是患者行醫(yī)治病的重要場(chǎng)所，內(nèi)部人員數(shù)量較多，醫(yī)護(hù)人員工作繁雜，很少有機(jī)會(huì)接受到有關(guān)傳染病預(yù)防管理的相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)傳染病防治制度、防治辦法等內(nèi)容不夠了解。在涉及到法律法規(guī)方面的業(yè)務(wù)在處理過(guò)程中，缺乏執(zhí)行力度。此外，在醫(yī)療廢棄物、傳染病事件的反饋上，也未得到有效的落實(shí)，加上醫(yī)療設(shè)備消毒存在不合格事件的出現(xiàn)，在很大程度上阻礙了基層醫(yī)院傳染病預(yù)防管理工作的有效開展。

解決措施

2.1對(duì)基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員展開培訓(xùn)

為做好基層醫(yī)院傳染病預(yù)防管理工作，應(yīng)加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，向其傳授傳染病防治方法與技巧，共同學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，使其對(duì)傳染病的預(yù)防管理有一個(gè)正確的認(rèn)知，從思想上提高重視，并落實(shí)于具體的工作當(dāng)中。在培訓(xùn)過(guò)程中，應(yīng)將重點(diǎn)放在近期流行傳染病的預(yù)防與管理上，針對(duì)工作中存在的問(wèn)題，應(yīng)深入分析，查找原因，做好充足的傳染病預(yù)防準(zhǔn)備。與此同時(shí)，應(yīng)加大對(duì)傳染病預(yù)防與管理的宣傳力度，帶動(dòng)其他醫(yī)護(hù)人員共同學(xué)習(xí)，了解近期流行病的傳播途徑、患者的癥狀特征以及對(duì)人體的危害性等疾病信息，努力學(xué)習(xí)更多的疾病管理方法、預(yù)防辦法等。待培訓(xùn)工作結(jié)束后，應(yīng)制定嚴(yán)格的考核制度，對(duì)參與培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行考核，以便了解本次培訓(xùn)工作的開展效果，對(duì)醫(yī)護(hù)人員在傳染病預(yù)防管理方面的能力進(jìn)行評(píng)估。為此，基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)提高自身對(duì)傳染病預(yù)防管理意識(shí)，為醫(yī)護(hù)人員提供更多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，在培訓(xùn)過(guò)程中，明確培訓(xùn)內(nèi)容和方向，具有針對(duì)性開展各項(xiàng)學(xué)習(xí)課程，不斷提高醫(yī)護(hù)人員傳染病預(yù)防管理能力[3]。

2.2加大硬件設(shè)施的投入

基層醫(yī)院傳染病預(yù)防管理工作內(nèi)容復(fù)雜，想要達(dá)到良好的預(yù)防與管理效果，離不開人力、物力資源的支持。為此，醫(yī)院不僅要重視醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，還應(yīng)將關(guān)注點(diǎn)放在基礎(chǔ)設(shè)置的完善和人力資源的儲(chǔ)備上。為能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染疾病的出現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，增加傳染病病房，設(shè)置專門的隔離區(qū)域，做好傳染病的防控工作。

結(jié)語(yǔ)：綜上所述，在傳染病的預(yù)防與管理方面，許多基層醫(yī)院還存在較多的不足，主要涉及到結(jié)構(gòu)組織分工模糊、硬件設(shè)施落后各方面的問(wèn)題。為提高醫(yī)院傳染病的預(yù)防管理水平，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)提高自身意識(shí)上的重視程度，分析問(wèn)題的本質(zhì)，從根本上上進(jìn)行解決，擔(dān)負(fù)起歷史使命。

參考文獻(xiàn)：

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[2]殷學(xué)梅.傳染病預(yù)防控制工作中健康教育的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（04）：154+167.

[3]楊配英.公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的定位與干預(yù)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（08）：1-2.