劉海英

摘要：目的：探析對腦卒中前期自創(chuàng)性危險因素人群實施健康管理的效果及對該人群血壓正常率的影響。方法：擇取2018年6月到2018年12月前來本中心體檢的100例腦卒中前期患者，隨機分為對照組（50例）和觀察組（50例）進行分析。對照組患者不應用健康管理，觀察組應用健康管理。對比兩組患者干預后生活方式情況、血壓和血糖正常情況、腦卒中發(fā)生情況。結果：觀察組合理飲食、適當鍛煉、規(guī)律作息病例數及血壓、血糖正常正常率高于對照組，觀察組飲酒、吸煙病例數及腦卒中發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論：對具有自創(chuàng)性危險因素的腦卒中前期患者應用健康管理的效果比較明顯，能通過生活行為方式提高血壓的正常率，降低腦卒中的發(fā)生幾率，改善患者的預后。

關鍵詞：健康管理;腦卒中前期;自創(chuàng)性危險因素;預后

前言

由于我國經濟水平的提高，老百姓的飲食結構發(fā)生明顯的改變和老齡化社會的加劇，腦卒中的發(fā)病率呈逐年上升趨勢對比數字，嚴重危害了中老年人群的壽命、生活質量。腦卒中前期的自創(chuàng)性危險因素主要有吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、飲食結構不健康和作息不規(guī)律等[1]，對上述危險因素進行有效控制后，可顯著降低腦卒中的發(fā)生幾率。本文針對健康管理對腦卒中前期自創(chuàng)性危險因素人群預后及對血壓正常率影響進行分析，現將結果進行如下敘述。

正文

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究將2018年6月到2018年12月前來本中心體檢的100例腦卒中前期患者隨機分為2組進行。50例對照組中男37例，女13例;平均年齡（54.3±3.8）歲。50例觀察組中男38例，女12例;平均年齡（54.4±3.9）歲。對比兩組性別、年齡等基線資料，差異不明顯（P>0.05），可以比較。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準

①符合腦卒中前期的標準;②經倫理委員會批準，患者和家屬了解本次研究內容，并簽署關愛同意書。

1.2.2 排除標準

①腦血管阻塞或者破裂引起循環(huán)障礙、功能損害;②腦血管畸形;③繼發(fā)性高血壓;④合并腫瘤。

1.3 方法

兩組患者均進行對癥治療。對照組在體檢結束后，工作人員向患者介紹腦卒中的危險因素、相關注意事項。觀察組則應用健康管理，主要措施[2]有：①健康宣教。護理人員采取講座、發(fā)放宣傳冊、問答等形式向患者及家屬普及腦卒中預防相關知識、日常生活注意事項。②根據患者具體情況為其制定健康管理計劃，主要有合理飲食、適當鍛煉、規(guī)律作息等內容。日常飲食應清淡、易消化，以低鈉、低脂為主，注意維生素、膳食纖維的攝入量，禁煙禁酒，避免飲用刺激性的飲料;每日應保持適當的體育鍛煉，可選擇太極拳、散步、瑜伽等運動，不宜劇烈運動;養(yǎng)成早睡早起的作息時間，切勿熬夜。②定期檢查。為每位患者指定健康管理師進行健康管理，定期通過上門巡診、電話問卷等方式了解患者的生活方式，及時解答患者提出的疑問，并督促按時進行血壓、血糖及其他指標的復查。兩組干預時間均為6個月。

1.4 觀察指標

觀察、記錄干預后兩組患者生活方式（合理飲食、適當鍛煉、規(guī)律作息、飲酒、吸煙）情況、血壓和血糖正常情況、腦卒中發(fā)生情況，并進行對比和分析。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0對上述數據進行統(tǒng)計、分析，計數結果使用“百分比”表達，運用卡方值檢驗;結果顯示為P<0.05時，說明對比有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預后兩組患者的生活方式的比較

觀察組合理飲食、適當鍛煉和規(guī)律作息病例數高于對照組，飲酒、吸煙病例數及低于對照組（P<0.05）。詳見表1：

2.2 干預后兩組患者血壓、血糖正常情況的比較

觀察組血壓、血糖正常率高于對照組（P<0.05）。詳見表2：

2.3 干預后兩組腦卒中發(fā)生情況的比較

觀察組中有2例發(fā)生腦卒中，發(fā)生率為4.00%;對照組中有9例發(fā)生腦卒中，發(fā)生率為18.00%。觀察組腦卒中發(fā)生率低于對照組（x2=5.005，P=0.025）。

3 討論

健康管理是對個體或者某一群體提供健康咨詢、指導，以降低已經存在的健康危險因素的一種方式。自創(chuàng)性危險因素是所有健康危險因素中最可能通過行為改變的因素，因此健康管理對自創(chuàng)性危險因素的效果最明顯[3]。對腦卒中前期患者進行健康管理，主要干預措施有合理飲食指導、適當體育鍛煉、規(guī)律作息時間等，并依靠上門訪視、電話等方式改善患者的生活方式，提高其依從性，能有效降低患者的血壓、血糖等誘發(fā)因素，從而改善患者的預后。

綜上所述，對具有自創(chuàng)性危險因素的腦卒中前期患者應用健康管理的效果比較明顯，能通過約束行為提高血壓的正常率，降低腦卒中的發(fā)生幾率，改善患者的預后。

參考文獻：

[1]歐陽濤，易紹亞，曾秀珍等.社區(qū)健康干預腦卒中前期自創(chuàng)性危險因素人群的效果探究[J].中華全科醫(yī)學，2016，14（5）：805-806.

[2]楊揚，李萍，孫衛(wèi)國等.健康管理對腦卒中前期自創(chuàng)性危險因素患者預后的影響分析[J].臨床研究，2018，26（12）：65-66.

[3]陳奇.早發(fā)冠心病危險因素的研究[C].//第9屆中國健康服務業(yè)大會暨中華醫(yī)學會第七次全國健康管理學學術會議論文集.2015：1-5.