馬明宣
摘要:目的?對細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析和研究。方法?于2017年6月—2018年6月收集該院兒科病房患兒80例,數(shù)字表法隨機分為對照組與實驗組,各40例。給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理,給予實驗組患兒常規(guī)護(hù)理+細(xì)節(jié)管理。觀察并對比兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果實驗組護(hù)患糾紛、護(hù)理差錯、護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組患兒及家長滿意度(95.00%)高于對照組(77.50%),組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論兒科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理,可減少護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛、護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥,提高患兒及家長滿意度,值得推廣。
關(guān)鍵詞:兒科;護(hù)理管理;細(xì)節(jié)管理
引言
護(hù)理工作中兒科護(hù)理難度最大,因患兒年紀(jì)較小,生性活潑且對事情好奇,也會排斥陌生人,甚至畏懼白大褂,拒絕打針吃藥等,因此配合度差,導(dǎo)致護(hù)理工作無法順利開展,與患兒溝通困難,護(hù)士工作壓力與難度大。此外,一旦孩子生病住院家長會情緒不穩(wěn)定,易焦躁、關(guān)心過度,再加之自身缺乏醫(yī)療知識,無法科學(xué)掌握患兒需求,只能對護(hù)士抱有希望,因此兒科護(hù)理不僅有較大難度,而且還具備一定意義。近年來醫(yī)療環(huán)境不斷變化,醫(yī)療制度不斷改善,人們對醫(yī)療護(hù)理工作也提出更多要求與建議。如何開展護(hù)理管理細(xì)節(jié)管理,對患者需求予以更好滿足已經(jīng)成為護(hù)士關(guān)注重點。兒科護(hù)理對象的特殊性要求兒科護(hù)理管理更加要注重細(xì)節(jié),一旦沒有把握好會造成嚴(yán)重后果,該研究選取該院兒科2017年6月—2018年6月收治的兒科病房患兒80例為研究對象,探討兒科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
收集該院接收的兒科病房患兒80例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):臨床資料完整,患兒及其家長自愿配合研究。數(shù)字表法隨機將所選患兒分為兩組,每組40例。對照組包含21例男性患兒、19例女性患兒;年齡最小1歲,最大9歲,平均(6.1±1.3)歲。實驗組包含22例男性患兒、18例女性患兒;年齡最小1歲,最大10歲,平均(6.3±1.2)歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組實行兒科常規(guī)護(hù)理:對癥護(hù)理,指導(dǎo)用藥,觀察病情,指導(dǎo)飲食等。實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,實行細(xì)節(jié)管理,具體內(nèi)容如下。(1)培養(yǎng)風(fēng)險意識?;純憾酁楠毶优?,受到家長的寵愛, 如護(hù)理人員不能滿足患兒護(hù)理要求,使患兒家屬出現(xiàn)不滿心理,從而引發(fā)護(hù)患糾紛。 護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員加強自身的風(fēng)險意識,重視細(xì)節(jié)護(hù)理,及時預(yù)防可能出現(xiàn)的護(hù)理隱患,對易造成護(hù)理風(fēng)險的工作條件加以改善,強化安全管理的相關(guān)規(guī)定內(nèi)容,防止護(hù)理風(fēng)險的出現(xiàn)。(2)引入細(xì)節(jié)護(hù)理理念。堅持以人為本的理念,重視患兒本身的護(hù)理,而不單是護(hù)理患兒疾病,要把服務(wù)理念從“以疾病護(hù)理為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀俗o(hù)理為中心”。對患兒和護(hù)理人員來說,每一個動作、每一個表情、每一句話都是一些小的細(xì)節(jié)問題,這些細(xì)節(jié)對患兒及家屬產(chǎn)生較大的影響,護(hù)理時,一定要加強人文關(guān)懷,多站在患兒的角度考慮。如在護(hù)理過程中出現(xiàn)問題要及時解決,降低糾紛發(fā)生率。(3)環(huán)境護(hù)理,要求積極改造病房環(huán)境,控制噪音,給予明確的噪音監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),如夜間病房內(nèi)噪音應(yīng)小于20分貝等。為患兒提供有利于休息的搖籃曲,并提供無菌化的玩具,改善患兒對病房和醫(yī)院的陌生感。病房無菌環(huán)境的創(chuàng)設(shè),以空氣中微生物含量、每日通風(fēng)時間、消毒滅菌間隔三個指標(biāo)進(jìn)行評估,要求微生物含量達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn),每日通風(fēng)時間不少于40min,消毒滅菌間隔不超過5d,積極予以執(zhí)行。(4)細(xì)節(jié)管理。兒科與其他科室不同,護(hù)士主要服務(wù)對象為患兒,因此一定要重視安全管理。在患兒入院、接受各項醫(yī)療服務(wù)時的各個環(huán)節(jié)護(hù)士都要保持耐心與細(xì)心。比如做好危重癥患兒的全程細(xì)節(jié)管理并強化監(jiān)控,在工作期間重視過程管理,為每項工作的安全性提供保證,嚴(yán)格“三查七對”,對患兒病情變化予以密切觀察。透明管理醫(yī)療費用,使家長能夠隨時了解醫(yī)療花費。(5)工作流程管理。在日常護(hù)理階段,護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)定的相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)予以患兒的有效護(hù)理,首先應(yīng)對患兒自身身體機能的各項指標(biāo)予以實時查驗,防止其出現(xiàn)其他異常情況,如若在檢查過程中發(fā)現(xiàn)異常狀況,則應(yīng)當(dāng)立即通知相關(guān)主治醫(yī)師予以應(yīng)急措施的有效處理,從而對患兒的生命安全予以有效保障。其次在日常護(hù)理過程中,不僅護(hù)理人員自身要注意對患兒各類生活作息注意事項的叮囑,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對患兒監(jiān)護(hù)人予以各類注意事項的臨床指導(dǎo)。通過雙方溝通的交流形式,不僅加強患兒監(jiān)護(hù)人對于患兒自身病癥的了解,還在一定程度上通過溝通交流的形式完善與護(hù)理人員的交流關(guān)系,以此有效促進(jìn)后續(xù)護(hù)理工作的有效開展。
1.3統(tǒng)計方法
應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
(1)兩組護(hù)理情況對比。對照組6例(15.00%)發(fā)生護(hù)患糾紛、8例(20.00%)出現(xiàn)護(hù)理差錯,8例(20.00%)存在并發(fā)癥;實驗組分別為0例(0.00%)、1例(2.50%)、1例(2.50%)。實驗組護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,兩組對比組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.500、4.500、4.500,P=0.038、0.033、0.033<0.05)。(2)兩組患兒及家長滿意度對比。對照組滿意11例(27.50%)、較滿意20例(50.00%)、不滿意9例(22.50%);實驗組分別為24例(60.00%)、14例(35.00%)、2例(5.00)%,實驗組患兒及家長滿意度95.00%(38/40)高于對照組77.50%(31/40),兩組對比組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.165,P=0.023<0.05)。
3討論
兒科患者最大的特點是身體發(fā)育不全、年齡較小,導(dǎo)致其診斷效果不理想,為后續(xù)的護(hù)理工作帶來了風(fēng)險。初步研究表明,科學(xué)化的兒科護(hù)理可降低患兒的護(hù)理風(fēng)險,進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。細(xì)節(jié)管理是當(dāng)前最常見的護(hù)理模式,細(xì)節(jié)管理的主要優(yōu)勢在于對全局統(tǒng)籌管理的基礎(chǔ)上對各項細(xì)節(jié)進(jìn)行重視,處理好工作中的每個細(xì)節(jié)問題,很多醫(yī)院為了提升護(hù)理質(zhì)量,在護(hù)理中進(jìn)行細(xì)節(jié)管理,取得了良好的護(hù)理管理效果。用細(xì)節(jié)管理能促使兒科護(hù)理工作模式有效轉(zhuǎn)變,同時完善護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié),護(hù)理模式在這一基礎(chǔ)上逐漸由疾病護(hù)理為中心的觀念發(fā)展為以人為核心的護(hù)理理念,明確患兒的需求,加大對患兒的關(guān)注和重視力度,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的溝通方式,推進(jìn)雙向溝通方式在護(hù)理中的應(yīng)用,提升患兒的治療配合度,有效降低護(hù)理失誤和護(hù)患糾紛等的發(fā)生率,有效降低患兒在醫(yī)院感染率或并發(fā)癥發(fā)生率,提升護(hù)理質(zhì)量。
綜上所述,在兒科護(hù)理階段通過引用細(xì)節(jié)管理能夠大大加強最終的護(hù)理質(zhì)量,并提升患兒以及患兒家屬的護(hù)理滿意程度,因此,此類護(hù)理模式能夠予以今后臨床護(hù)理的有效推廣。
參考文獻(xiàn)
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