應(yīng)建海

【摘要】

目的：探討二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療社區(qū)糖尿病的效果。方法：從2018年1月-2019年1月中隨機選擇60例社區(qū)糖尿病患者，隨機分組。二甲雙胍組實施單純二甲雙胍治療，飲食療法聯(lián)合二甲雙胍組實施飲食療法聯(lián)合二甲雙胍治療。分析治療效率;治療前后患者空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數(shù)以及空腹胰島素;血糖降低到達標(biāo)水平的時間。結(jié)果：飲食療法聯(lián)合二甲雙胍組空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數(shù)以及空腹胰島素、治療效率和二甲雙胍組比較有優(yōu)勢，P<0.05。飲食療法聯(lián)合二甲雙胍組血糖降低到達標(biāo)水平的時間均優(yōu)于二甲雙胍組，P<0.05。結(jié)論：飲食療法聯(lián)合二甲雙胍治療社區(qū)糖尿病癥效果確切，可有效改善患者的血清學(xué)指標(biāo)，控制血糖水平和縮短治療的時間。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;飲食療法;社區(qū)糖尿病;效果

【中圖分類號】 R365 ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-067-01

社區(qū)糖尿病是常見的疾病之一，發(fā)病率高，表現(xiàn)為餐后血糖和空腹血糖、糖化血紅蛋白均升高，且伴隨糖尿病典型癥狀三多一少，可影響患者健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，飲食療法聯(lián)合二甲雙胍治療社區(qū)糖尿病的價值得到認可[1]。本研究分析了二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療社區(qū)糖尿病的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年1月-2019年1月60例社區(qū)糖尿病患者隨機分組。飲食療法聯(lián)合二甲雙胍組30例，年齡38-78（56.56±2.67）歲。糖尿病發(fā)生的時間是1-9年，平均是（6.21±0.12）年。男性患病有18例，女性患病有12例。體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為（28.94±3.18）kg/m2。二甲雙胍組30例，年齡38-78（56.97±2.57）歲。糖尿病發(fā)生的時間是1-9年，平均是（6.26±0.57）年。男性患病有19例，女性患病有11例。體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為（28.78±3.21）kg/m2。

兩組一般資料有可比性。

該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情同意。

1.2 方法

二甲雙胍組實施單純二甲雙胍治療， 第一周劑量是每天500mg，血糖控制不良在第二周開始增加劑量直至每天1000mg，口服，餐后半小時服用，治療4周。

飲食療法聯(lián)合二甲雙胍組實施飲食療法聯(lián)合二甲雙胍治療。在上述的基礎(chǔ)上給予飲食療法治療，結(jié)合患者體重、身高、血糖水平、性別和勞動強度等情況為其制定飲食的方案，糾正不健康飲食方式，控制脂肪攝入比例在25%左右，碳水化合物在60%左右，蛋白質(zhì)在15%左右，避免高血糖生成指數(shù)食物的攝入，增加膳食纖維的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

分析治療效率;治療前后患者空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數(shù)以及空腹胰島素;血糖降低到達標(biāo)水平的時間。

顯效：血糖達標(biāo)且維持至少4個月;有效：血糖達標(biāo)且維持1-4個月;無效：病情反復(fù)且血糖控制不佳 [2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS24.0軟件，統(tǒng)計結(jié)果P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療前后空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數(shù)以及空腹胰島素分析比對 治療前兩組空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數(shù)以及空腹胰島素比較，P>0.05;治療后飲食療法聯(lián)合二甲雙胍組空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數(shù)以及空腹胰島素優(yōu)于二甲雙胍組，P<0.05。如表1.

2.2 兩組的總有效率分析比對?

飲食療法聯(lián)合二甲雙胍治療效率優(yōu)于二甲雙胍組，P<0.05，見表2.

? 2.3 兩組血糖降低到達標(biāo)水平的時間分析比對?

飲食療法聯(lián)合二甲雙胍組患者的血糖降低到達標(biāo)水平的時間短于二甲雙胍組，P<0.05，見表3.

3 討論

社區(qū)糖尿病癥是常見的疾病之一，給予二甲雙胍可對小腸對于葡萄糖的吸收作用進行抑制，提高肌肉對胰島素敏感性，改善糖代謝，有效控制血糖[3]。而合理飲食療法的實施可為機體提供所需營養(yǎng)成分，且可有效維持體重、血糖和血脂在穩(wěn)定水平，協(xié)助藥物更好進行降糖作用的維持[4-5]。

本研究顯示，飲食療法聯(lián)合二甲雙胍組空腹血糖、餐后血糖、胰島素抵抗指數(shù)以及空腹胰島素、治療效率和二甲雙胍組比較有優(yōu)勢，P<0.05。飲食療法聯(lián)合二甲雙胍組血糖降低到達標(biāo)水平的時間均優(yōu)于二甲雙胍組，P<0.05。

綜上所述，飲食療法聯(lián)合二甲雙胍治療社區(qū)糖尿病癥效果確切，可有效改善患者的血清學(xué)指標(biāo)，改善排卵的情況，并有效促進患者病情的改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 劉婷婷.二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療社區(qū)糖尿病的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（69）：164-165.

[2] 馬萍.二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療社區(qū)糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（17）：37.

[3] 章曉艷.二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療老年社區(qū)糖尿病患者的臨床效果[J].心理月刊，2019，14（10）：154.

[4] 胡熠，鄭艷玲.二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療社區(qū)糖尿病患者的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（22）：3643-3644.

[5] 沈婕，李久勝.二甲雙胍聯(lián)合飲食療法對社區(qū)糖尿病患者血糖和并發(fā)癥的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（09）：1687-1688.