高文英 李銀 陳美娟

【摘要】

目的：對于小兒呼吸病患兒進行中醫(yī)“冬病夏治”FBP方案防治療對其臨床治療質量影響進行調查分析。方法：篩選并隨機抽取2018年1月-12月期間由于小兒呼吸病問題接受診治的70名患兒作為本次實驗對象，按照隨機法平均將實驗對象均分兩組，將隨機抽取的35名患兒采取非FBP方案干預方法作為對照組，另外35名患者采取中醫(yī)“冬病夏治”FBP方案進行干預作為實驗組，并進行為期2.5年的長期治療干預，并在治療過程中觀察所選患兒治療效果數(shù)據(jù)。結果：實驗組其中顯效患兒共17例，占比為48.57%，有效患兒共16例，占比為45.71%，無效患兒共2例，占比為5.71%總治愈率為94.29%明顯優(yōu)于對照組顯效患兒共15例，占比為42.86%，有效患兒共14例，占比為40.00%，無效患兒共7例，占比為20.00%總治愈率為80.00%，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計學意義，結論：對于小兒呼吸病采取中醫(yī)“冬病夏治”FBP方案進行防治可以有效促進患兒祛濕化痰，平喘通氣，促進患兒肺功能狀況改善，有效消除疾病病根，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)“冬病夏治”FBP方案;小兒呼吸病;療效

【中圖分類號】 R851.7 ? ? ? ?【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-146-01

隨著社會發(fā)展，人們的經濟水平不斷提高，環(huán)境污染日益加重，人們生活習慣和日常飲食也出現(xiàn)較大改變，越來越多的人由于不良的飲食習慣和生活習慣，如飲食過于油膩，每日食用高脂高糖的食物過多，運動過少，熬夜，吸煙飲酒等生活習慣都會大大提高患者發(fā)生呼吸道相關疾病的幾率[1]。目前全球約有3.2億呼吸道疾病患者每個國家的發(fā)病率率均不相同，西歐地區(qū)近10年呼吸道疾病患者增長接近一倍，美國自20世紀80年代以來呼吸道疾病患病人數(shù)同比增加超過55%，亞洲的成年呼吸道疾病發(fā)生率約為0.8%～11.8%，且近年來呼吸道疾病發(fā)病率持續(xù)增高，目前臨床一般認為兒童患病率高于青壯年，老年人群的患病率呈現(xiàn)增高的趨勢，大約存在40%的患者有家族遺傳史。根據(jù)國際呼吸道疾病疾病調查組織的調查研究顯示13～14歲兒童的呼吸道疾病患病率為10%～30%，而我國城市呼吸道疾病發(fā)病的的調查資料顯示同齡兒童的呼吸道疾病患病率為 3%～5%。本次研究針對小兒呼吸病采取中醫(yī)“冬病夏治”FBP方案防治展開相應研究，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 篩選并隨機抽取2018年1月-12月期間由于小兒呼吸病問題接受診治的70名患兒作為本次實驗對象，按照隨機法平均將實驗對象均分兩組，對照組男17例，女19名，年齡在0.5-10歲范圍內，年齡均值為5.63±1.31歲，其中6例患兒患有小兒哮喘，8名患兒患有小兒慢性支氣管炎，5名患兒患有肺炎，11名患兒有反復呼吸道感染癥狀。實驗組男18例，女17名，年齡在0.5-10歲范圍內，年齡均值為6.01±1.31歲，其中8例患兒患有小兒哮喘，8名患兒患有小兒慢性支氣管炎，6名患兒患有肺炎，8名患兒有反復呼吸道感染癥狀。兩組患兒各項資料統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示，（P>0.05）不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 納入標準及排除標準 ①所選新生兒實驗對象均經過臨床相關檢查后確診為呼吸道疾病。②所選患兒作為實驗對象均不存在除哮喘外其他原發(fā)疾病。③所選患兒神志清晰，對實驗過程中的各種問題可以準確回答。④參與實驗的患兒在實驗前采取干預措施治療效果都不明顯。

1.3 治療方法

1.3.1 實驗組 兩組患兒均采取相同時間接受兩種治療干預方式進行治療，實驗組實驗對象采用“冬病夏治”FBP方案干預方法進行干預治療，在每年暑伏的頭伏、重負以及末伏開始的第一天作為治療干預的開始時間，在每次治療開始時溫開水沖泡玉屏風顆粒進行口服治療，每天服用3次，每次服用劑量為5mg[2]。對實驗組患兒采取穴位拔管治療干預，選取肺腧、心腧、大椎、足三里、手三里、風門等穴位進行閃罐治療，每個穴位閃罐到皮膚微微發(fā)紅發(fā)熱后即可停止，在拔罐前對所拔罐的穴位涂抹一定劑量的玉屏風溶液，然后在閃罐過程中藥液干燥后及時補充藥液，保持拔罐穴位濕潤促進穴位對于藥液的吸收。拔罐完畢后對拔罐穴位進行重要貼敷，貼敷藥劑由我院中醫(yī)科自主研制發(fā)明，其藥劑包括生白芥子、穿山甲、甘草、冰片等傳統(tǒng)中醫(yī)藥材將其烘焙并粉碎后研制成精細粉末，采用生姜汁進行調和，采取無菌紗布分別制成1.0×0.5cm規(guī)格的藥片進行貼敷操作，每次貼敷藥劑需要持續(xù)貼敷8-12h，并在下一次閃罐操作前進行更換[3]。

1.3.2 對照組 對照組實驗對象采取非FBP方案干預方法進行干預治療，口服碳酸氫鈉片、5%濃度的葡萄糖等滲溶液以及醫(yī)用橡皮膏方式進行治療干預，患兒均采取口服治療藥物，與實驗組患兒相同的治療穴位進行拔罐操作以及相應穴位敷貼操作[4]。

1.4 觀察指標及相關數(shù)據(jù)判定 小兒臨床療效判定標準：顯效：患兒在接受臨床干預2.5年期間肺功能恢復至正常水平，各類呼吸道臨床表現(xiàn)基本消失或減退，發(fā)生1次或未發(fā)生疾病復發(fā)情況。有效：患兒在接受臨床干預2.5年期間肺功能有不同程度的改善情況，各類呼吸道臨床表現(xiàn)均不同程度消失或減退，僅發(fā)生1次或2次以上疾病復發(fā)情況。無效：患兒在接受臨床干預2.5年期間肺功能無改善情況甚至加重，各類呼吸道臨床表現(xiàn)無改善甚至加重，治療期間復發(fā)3次及以上。治愈率=（顯效+有效）×100%。

1.5 研究方法 數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料采取正太分布的標準進行計算，實驗計量資料數(shù)據(jù)均采取均數(shù)、標準差進行標識。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療2.5年期間臨床療效數(shù)據(jù)對比

實驗組其中顯效患兒共17例，占比為48.57%，有效患兒共16例，占比為45.71%，無效患兒共2例，占比為5.71%總治愈率為94.29%明顯優(yōu)于對照組顯效患兒共15例，占比為42.86%，有效患兒共14例，占比為40.00%，無效患兒共7例，占比為20.00%總治愈率為80.00%，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

近些年來，隨著我國不斷發(fā)展，伴隨著自然環(huán)境改變，污染及化學物質的應用越來越多的呼吸道疾病患者發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，由于小兒機體正處于發(fā)育階段，若不及時對呼吸道疾病進行干預1導致患兒終身患有，使得患兒飽受疾病反復發(fā)作、感染等癥狀，從而嚴重威脅患兒正常的呼吸，大大降低患兒的免疫系統(tǒng)機制，目前臨床上對于呼吸道疾病患兒常常采取各種抗生素及氣管擴張劑藥物進行治療，若患兒在治療期間長期采取單一用藥，會引起機體出現(xiàn)耐藥性繼而導致超級細菌的發(fā)生，夏季三伏時人體的內臟功能保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，呼吸病患兒處于緩解期，此時人體陽氣充盈于外而虛于體內，我國傳統(tǒng)中醫(yī)采取藥物外敷貼結合拔罐治療慢支、哮喘等疾病具有豐富的臨床經驗，通過方劑中傳統(tǒng)藥物作用于患兒使其溫暖肺臟、祛濕化痰，平喘通氣之功效，來達到溫潤止咳化痰之功效[5]。

實驗組其中顯效患兒共17例，占比為48.57%，有效患兒共16例，占比為45.71%，無效患兒共2例，占比為5.71%總治愈率為94.29%明顯優(yōu)于對照組顯效患兒共15例，占比為42.86%，有效患兒共14例，占比為40.00%，無效患兒共7例，占比為20.00%總治愈率為80.00%，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計學意義，

綜上所述，對于小兒呼吸病采取中醫(yī)“冬病夏治”FBP方案進行防治可以有效促進患兒祛濕化痰，平喘通氣，促進患兒肺功能狀況改善，有效消除疾病病根，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 周玉華.苗藥為主的綜合療法冬病夏治穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病90例療效觀察[J].使用臨床醫(yī)學雜志，2011，4（7）：136-137.

[2] 魏成功，符子藝，陳建英.冬病夏治穴位療法對穩(wěn)定器皮腎陽虛型COPD患者呼吸動力學的影響[J].江西中醫(yī)學院學報，2010，22（3）：312-313.

[3] 李國勤，邊永君，李光熙，等.冬病夏治消喘膏治療慢性肺系疾病的回顧性研究[J].北京中醫(yī)藥，2010，27（11）：723-724.

[4] 周積敬.中醫(yī)“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病的療效分析[J].當代醫(yī)學，2013，35（19）：159-160.

[5] 盧書芳.中醫(yī)“冬病夏治”FBP方案防治小兒呼吸病的療效評估[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，4（2）：115-116.