劉海紅

（青海省婦幼保健院，青海 西寧）

0 引言

慢性盆腔炎屬于女性疾病類型，具有發(fā)病率高，病情發(fā)作反復(fù)，延遲治療出現(xiàn)各類并發(fā)癥的特點(diǎn)。慢性盆腔炎是感染性疾病，好發(fā)于中青年女性群體，若治療不及時(shí)，容易給女性患者帶來(lái)嚴(yán)重的不良身心影響，既影響女性患者的生理和心理健康，同時(shí)也會(huì)影響患者的家庭和諧度，因而需選用及時(shí)有效的治療手段實(shí)行相應(yīng)治療，積極改善患者的臨床癥狀，提高患者的臨床療效[1-3]。本次研究決定選用抗生素+康婦消炎栓聯(lián)合治療的模式對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)行相應(yīng)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取某院2019 年3 月至2020 年3 月收治的慢性盆腔炎患者參與研究調(diào)查，并將其中的100 例隨機(jī)分為研究組（50 例），采用抗生素+康婦消炎栓治療；參照組（50 例）采用單獨(dú)抗生素。其中參照組年齡23～50 歲，平均（45.26±2.49）歲，發(fā)病時(shí)間0.4～3 年，平均（2.31±0.69）年；研究組年齡23～48 歲，平均（44.96±2.21）歲，發(fā)病時(shí)間0.5～3 年，平均（2.37±0.63）年。

1.2 方法

參照組：?jiǎn)为?dú)抗生素治療。選用左氧氟沙星+甲硝唑予以治療，選擇靜脈滴注的方式實(shí)行，0.3 g/次，1 次/d 左氧氟沙星；首次按體重給藥-15 mg/kg，首次給藥后再按7.5 mg/kg維持量給藥，靜脈滴注6～8 h/次，療程為10 d[4]。

研究組：康婦消炎栓+抗生素治療?？股刂委煼绞酵瑓⒄战M一致；康婦消炎栓治療方案：在治療前，提醒并囑咐慢性盆腔炎患者保持大小便已排空狀態(tài)后，再套上指套，將康婦消炎栓緩慢置入患者肛門約5 cm 深度，一般在睡前給藥，1 次/d，療程為10 d[5-6]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

參照《慢性盆腔疼痛診療指南（2017 版）》制定標(biāo)準(zhǔn)：①相關(guān)癥狀改善情況：下腹墜脹性疼痛、白帶分泌異常、盆腔積液、腰骶酸痛。②臨床相關(guān)指標(biāo)：紅細(xì)胞聚集指數(shù)、IL-8、IL-6、血液黏稠度、CPR。③病情轉(zhuǎn)歸率：顯效、有效、無(wú)效。④副作用：乏力、惡心、輕微嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 18.0 軟件分析、處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)癥狀改善情況

兩組的癥狀改善情況詳見下表1。

表1 相關(guān)癥狀改善情況 d）

表1 相關(guān)癥狀改善情況 d）

組別 例數(shù) 下腹墜脹性疼痛 腰骶酸痛 白帶分泌異常 盆腔積液研究組 50 6.16±1.25 12.10±2.59 12.57±1.23 11.46±2.58參照組 50 9.30±2.57 16.10±2.63 15.16±2.19 14.12±2.61 t 16.161 7.662 7.291 5.125 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 病情轉(zhuǎn)歸情況

兩組的病情轉(zhuǎn)歸情況詳見下表2。

表2 病情轉(zhuǎn)歸情況（n, %）

2.3 臨床相關(guān)指標(biāo)

兩組的相關(guān)指標(biāo)情況詳見下表3。

表3 臨床相關(guān)指標(biāo)

表3 臨床相關(guān)指標(biāo)

血液黏稠度（mPa·s） IL-6（ng/L） IL-8（ng/L） 紅細(xì)胞聚集指數(shù) CRP（mg/L）組別 例數(shù)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 50 1.96±0.43 1.50±0.08 3.12±0.26 1.11±0.24 14.36±1.69 10.13±0.60 13.40±0.66 7.13±0.62 10.35±0.57 1.23±0.01參照組 50 1.94±0.45 1.78±0.37 3.13±0.57 2.26±0.52 14.37±1.63 12.39±0.62 13.41±0.67 11.25±0.63 10.20±0.72 3.70±0.26 t 0.227 5.230 0.112 14.198 0.030 18.522 0.075 32.958 1.155 67.125 P 0.820 0.000 0.910 0.000 0.976 0.000 0.940 0.000 0.250 0.000

2.4 藥物副作用

兩組使用藥物的副作用情況詳見下表4。

表4 藥物副作用（n, %）

3 討論

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，主要以腰骶酸痛、下腹墜脹、不孕等為主要臨床表現(xiàn)。臨床上一般選用手術(shù)治療、藥物治療或其他治療模式實(shí)行相應(yīng)治療，改善慢性盆腔炎的臨床癥狀[7]。但此病較難治愈，且容易反復(fù)發(fā)作，因而本次研究決定選用藥物治療：抗生素+康婦消炎栓聯(lián)合治療的模式予以治療，積極促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。抗生素屬于西藥，而康婦消炎栓屬于中成藥，選用抗生素+康婦消炎栓聯(lián)合治療便是實(shí)行中西聯(lián)合治療。選擇實(shí)行治療的抗生素藥物一般包括甲硝唑和左氧氟沙星等，而這兩類藥物合并治療，可起到殺菌作用，還可有效抑制細(xì)菌DNA 旋轉(zhuǎn)菌，提高生物利用率；康婦消炎栓是由蘆薈、蒲公英、敗醬、穿心蓮等成分聯(lián)合制作的中成藥，可做清熱解毒、散結(jié)利濕的作用，同時(shí)直接塞肛也降低了出現(xiàn)口服藥物副作用的效果，有助于加速炎癥吸收，促進(jìn)局部血液循環(huán)，以及促進(jìn)患者康復(fù)及組織修復(fù)的效用[8]。本次研究將單獨(dú)抗生素治療和抗生素+康婦消炎栓治療慢性盆腔炎患者的臨床效果進(jìn)行分析，依據(jù)研究結(jié)果可知，研究組和參照組在實(shí)行不同治療模式后的臨床療效對(duì)比，顯效率和有效率較低的是參照組，而研究組的治療效果更佳，慢性盆腔炎的轉(zhuǎn)歸率更高，兩組的慢性盆腔炎轉(zhuǎn)歸率（臨床有效率）具有對(duì)比價(jià)值；兩組慢性盆腔炎患者在接受治療前后的臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，其中紅細(xì)胞聚集指數(shù)、IL-8、IL-6、血液黏稠度、CPR 干預(yù)前的相關(guān)值均高于干預(yù)后，干預(yù)后相關(guān)值有降低，下降幅度更大的是研究組，干預(yù)后，研究組的各項(xiàng)相關(guān)值均低于參照組，兩組的臨床相關(guān)指標(biāo)仍存在差異性；兩組在使用單獨(dú)和聯(lián)合藥物予以治療后的副作用相比較，出現(xiàn)乏力、輕微嘔吐、惡心的副作用概率更高的是參照組，研究組的副作用較小且與參照組形成鮮明對(duì)比；參照組和研究組的相關(guān)癥狀改善時(shí)間對(duì)比，下腹墜脹性疼痛、白帶分泌異常、盆腔積液、腰骶酸痛改善時(shí)間更短的是研究組，研究組的改善情況也優(yōu)于參照組，兩組的癥狀改善情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，抗生素+康婦消炎栓的聯(lián)合性治療對(duì)于慢性盆腔炎的病情轉(zhuǎn)歸率有一定的提高效用，且提升幅度較大，同時(shí)還能減輕藥物的副作用，加大對(duì)相關(guān)癥狀的改善程度，降低血液黏稠度和炎癥因子，積極促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。