歐陽帆

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0028-01

說起脂肪肝，也算得上是當今一種“時髦”病，全球每100個成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖癥患者中，這一比例高達60%～90%。隨著生活質量的提升，很多人都有體檢被告知患有脂肪肝的經歷。但是多數人認為，脂肪肝沒什么癥狀，也沒什么痛苦，且病情穩(wěn)定、發(fā)展緩慢，不需要太把它當回事兒，也不用認真治療。肝臟平時雖任勞任怨，有點兒小問題都自己默默承受了，盡量不給主人添亂，但并非代表它有百分之百的承受力，永遠都不“鬧情緒”。而脂肪肝，就是肝臟“鬧情緒”的表現(xiàn)之一。

脂肪肝是一種以肝細胞內脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合征。脂肪肝可以由多種因素引起，遺傳因素、環(huán)境因素及代謝因素均會導致該病的發(fā)生。正常肝內脂肪占肝重3%—4%，若肝內脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。而單純性的輕、中度脂肪肝病程發(fā)展緩慢，但不代表就可以不管不顧。如果任其發(fā)展，那么輕度也會變?yōu)橹囟龋糠只颊哌€會發(fā)展成脂肪性肝炎，進而出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。因此，即使查出輕度脂肪肝，也必須進行及時干預，才能有效控制病情發(fā)展，甚至治愈。目前，脂肪肝已經取代慢性病毒性肝病，成為中國第一大肝臟疾病。若不給予及時的治療，脂肪肝會進展為肝硬化、肝癌;會誘發(fā)動脈硬化、高血壓等慢性疾病;會誘發(fā)或者加重糖尿病;會降低人體內的免疫功能及解毒功能……按照致病因素，脂肪肝可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。由其分類標準就可知，飲酒與脂肪肝的發(fā)生具有十分密切的關聯(lián)。以往的觀點認為，營養(yǎng)不良是酒精性脂肪肝出現(xiàn)的重要因素，但近年來的臨床研究表明，乙醇對肝細胞有直接損害的毒性作用，它是導致肝損害出現(xiàn)的基本原因。

1 飲酒導致脂肪肝的機制

酒中的乙醇會對肝造成直接性的損害，若大量飲酒，乙醇在肝內的解毒負擔會較重，使得肝細胞的三羧酸循環(huán)減弱，脂肪酸的氧化減弱，脂肪的合成作用增強。肝內的脂肪含量增加，導致血脂含量上升，肝內合成內源性甘油三酯超過了合成低密度脂蛋白及分泌入血的速度，使得甘油三酯在肝內堆積，從而引發(fā)脂肪肝。

脂肪肝在肉眼下觀察大而軟，呈黃色。在鏡下觀察，肝細胞含有很大的脂肪滴，肝細胞腫大變圓。

2 脂肪肝的預防

既然脂肪肝與飲酒密切相關，那么防治酒精性脂肪肝的第一步就是要戒酒。酒被稱作是一種“情緒飲料”。在現(xiàn)今人們工作生活節(jié)奏快、壓力大、應酬多的情況下，酒已經成為了許多人生活中必不可少的東西。他們用酒精來發(fā)泄情緒、在談判桌上助力。如有節(jié)制，自然是好，若無節(jié)制，飲酒過量，則會對身體造成嚴重的損害。因此，要戒酒或少喝酒，還要合理膳食，做到粗細搭配，營養(yǎng)平衡，攝入足量的蛋白質，避免暴飲暴食;適當地進行體育鍛煉，每天堅持體育鍛煉，視自己體質選擇適宜的運動項目，多做有氧運動;慎用藥物，在選用藥物時要了解其會導致的不良反應，謹防藥物對肝臟的毒副作用，盡量少用對肝臟有損害的藥物。另一方面，保持心情的愉悅也十分重要，注意勞逸結合，保持身心愉快，對于預防脂肪肝也具有重要作用。

總之，大量飲酒會導致脂肪肝的出現(xiàn)，若不給予及時的治療及干預，繼續(xù)發(fā)展下去很可能會發(fā)展成為肝硬化，對患者的身體健康乃至是生命安全都造成嚴重的損害。因此，要切忌大量飲酒，在日常生活中注意飲食，改變不良的生活習慣，多做運動鍛煉，“管住嘴、邁開腿”，對脂肪肝的防治具有十分重要的意義。